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Jeden 2 Tag den Highmannkatheter unter sterilen Kautelen verbinden und die Einstichstelle inspizieren. |
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2 x tgl. die Einstichstelle durch den Verband palpieren=> Schmerzreiz |
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Bei Schmerzen sofortiger Verbandwechsel um die Einstichstelle zu inspizieren |
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Evtl. 1x tgl. Betaisadonna als Antiseptikum nach ärztlicher Anordnung dünn auf die Einstichstelle geben. |
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Bei Fieber sofort den Arzt informieren, um evtl. den Hickman zu entfernen. |
Hautpflege
Obstipationsprophylaxe
Beobachtung/Dokumentierung der Darmträgheit
Obstipationsprophylaxe nach Leitlinien durchführen
Dekubitusprophylaxe nach Standard durchführen
zur Obstipationsprophylaxe tgl viel Obst und Buttermilch anbieten
Bauchmassage durchführen
Prophylaxen durchführen zur Vermeidung von Folgeerkrankungen:
kontinuierliche, gezielte Hautpflege und Hautinspektion durchführen
diagnostische Maßnahmen nach ärztlicher Verordnung
erforderliche Prophylaxen durchführen
zusätzlich Vitamin C verabreichen, hat zur Folge, dass der Urin angesäuert wird und dadurch die Keimbildung in der Blase gehemmt wird
Kolonmassagen
morgens vor dem Frühstück ein lauwarmes Glas Leitungswasser trinken lassen
natürliche Abführmittel einsetzen nach Absprache mit dem Arzt, wie etwa Sauerkrautsaft und Ähnliches
Obstipation vermeiden durch genügend Flüssigkeitsaufnahme und ballaststoffreiche Kost sowie ausreichende Bewegung
Nach ärztlicher Verordnung Gabe von Abführmitteln, um eine regelmäßige Stuhlentleerung zu ermöglichen
nur nach Absprache mit dem Arzt Laxantien einsetzen, da Wechselwirkungen mit den Parkinsonmedikamenten nicht auszuschließen sind.
Dekubitusprophylaxe tgl nach Standard durchführen
Intertrigoprophylaxe tgl nach Standard durchführen
Dekubitusprophylaxe durchführen
Braden-Skala regelm. führen
Dekubitus- und Intertrigoprophylaxe nach Leitlinien durchführen
Hautinspektion bei allen Maßnahmen der Inkontinenzversorgung. Hautpflege mit W/O – Emulsion. Bei wunden Stellen hauchdünn Mirfulan Salbe auftragen.
Postoperativ den Patienten das Abführen und die Miktion im Bett oder WC-Stuhl ermöglichen
Bauch auf Überdehnungen beobachten.
3x tgl. Temperatur Kontrolle
Für die chronische Verstopfung erhält Bew Lactulose nach AVO ( siehe Mediblatt )
Anleitung bei der Nutzung von Hilfsmitteln
Anleitung und Unterstützung beim Anlegen
Bereitstellen von
Steckbecken
Toilettenstuhl
Urinflasche
entleeren / reinigen und desinfizieren Urinflasche/Steckbecken/Toiletteneimer
6-mal tgl. IKM Versorgung durch 2 PK
IKM Wechsel durchführen (VÜ 2 PK)
Tag-IKM Kolibri extra gelb (Einlage)
Nacht-IKM Kolibri Comslip large extra lila (geschlossenes IKM)
Hilfestellung beim Benutzen des Steckbeckens
Hilfsmittel bereitstellen
individuelles Inkontinenzprodukt regelmäßig anlegen
Steckbecken entleeren, reinigen und desinfizieren
Toiletteneimer entleeren, reinigen und desinfizieren
Toilettenstuhl bereitstellen
Urinflasche anlegen
Urinflasche entleeren, reinigen und desinfizieren
Anleitung und Unterstützung im Umgang mit Hilfsmitteln geben
mit Hilfsmitteln versorgen / anleiten
für passende Hilfsmittel sorgen, zum Gebrauch anleiten und motivieren
Toilettenstuhl im Zimmer bereitstellen für Bewohner, die in der Beweglichkeit eingeschränkt sind
Für vollständig immobile Bewohner Gebrauch der Urinflasche bzw. Steckbecken ermöglichen
Mithilfe bei oder Übernahme der Versorgung mit individuellem dem Schweregrad angepasstem Inkontinenzmaterial nach Plan. Dabei ist darauf zu achten, dass das Material eng anliegt, da es sonst zu einer Kammerbildung mit der Gefahr eines Soors (idealer Nährboden für Keime) und Zystitis (durch den Kälteeffekt) kommen kann.
Versorgung mit angepasstem Inkontinenzmaterial
männlicher Bewohner kann mit einem Urinalkondom versorgt werden
Auswahl von geeigneten Hilfsmitteln, wie etwa Toilettenstuhl, erhöhter Toilettensitz, wiederverschließbare Windelhose
Versorgung mit adäquatem Inkontinenzmaterial
Anleitung zum Umgang mit Inkontinenzhilfsmittel
Beratung zu geeignetem Inkontinenzmaterial
Toilettensitzerhöhung, hilft selbständig zu bleiben, da das Aufstehen und Hinsetzen erleichtert wird
individuelle IKM regelmäßig nach Bedarf mindestens 3mal tgl anlegen bzw. wechseln
IKM-Wechsel bei Bedarf, mindestens jedoch 3-mal tgl. durchführen
IKM: wird von Angehörigen gekauft à Beratung durch PK
Kondomurinal wird täglich gewechselt.
Urinalbeutel wird 14tgl. gewechselt.
Inkontinenzversorgung mit Tena comfort plus Tag und Nacht. (Fassungsvermögen: 300 ml)
Wechsel nach Bedarf bei Verschmutzung durch Stuhl oder Verblassen des Kontrollstreifens bei Urinaufnahme.
Abführhilfe mit Klistier nach Arztanordnung, spätestens nach drei Tagen ohne Stuhlgang.
Klistiergabe mit 2 Pflegepersonen im Bett vor dem Duschen, eine Kraft hält und sichert Pat vor Herausfallen.
2x tgl. wechseln der Inkontinenzhose vom P.P. und bei Bedarf von der Ehefrau.
Ehefrau sorgt für ausreichenden Vorrat der Inkontinenzhosen.
Ehefrau entleert die Urinflasche von der Nacht
Morgens Einlagen wechseln und bei Bedarf.
bei Bedarf die Bettpfanne reichen und die Urinflasche am Bett bei Bedarf zu leeren
Zur Nacht einen Toilettenstuhl, bzw. Urinflasche bereitstellen.
Das PP versorgt Bew mit Inkontinenzmaterial
Morgens , Mittags u. am Tage Einlagen zur Nacht eine gelbe Schutzhose und gegen 4.00 h morgens eine blaue Schutzhose
Ausscheidungen beobachten / dokumentieren
Ausscheidungsintervalle erfassen
Gewichtskontrolle
individuelle Inkontinenzversorgung anwenden
Medikamente nach ärztlicher Anordnung
Toilettentraining nach Plan
zum Trinken auffordern
zum Kauen der Speisen anregen
zur Bewegung motivieren
regelmäßige Toilettengänge (ca. 4mal und bei Bedarf)
Sturzprävention
auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten
ballaststoffreiche Kost
ausreichend Flüssigkeitszufuhr (Bilanzierung)
Toilettengang auf Wunsch des Bew durchführen (VÜ 2 PK)
beobachten und dokumentieren der Ausscheidung
erforderliche Diätkost anbieten
für ausreichende Flüssigkeitszufuhr sorgen
für ein sicheres Umfeld sorgen
Gewicht kontrollieren
ggf. ärztliche Therapie
Hilfe und Unterstützung beim Richten der Kleidung geben
Laxantien nach ärztlicher Verordnung
mit Pfefferminztee lauwarm abreiben
Oberkörper hoch lagern
pathologische Veränderungen erkennen und abklären
Seitenlagerung
spezielle Kleidung anziehen
Verträglichkeiten/Unverträglichkeiten/Gewohnheiten abfragen
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