Рефераты. Медсестра в Германии

AEDL 4: Sich pflegen nach Krohwinkel


Art und Häufigkeit der Körperpflege

kann sich nicht ohne Hilfe

waschen

duschen

baden

Haare waschen

rasieren

Fuß- und Fingernägel pflegen

Ohren- Nasen- Augen pflegen

Mund / Zähne / Prothese pflegen

kann sich überhaupt nicht

waschen

duschen

baden

Mund / Zähne / Prothese pflegen

Haare waschen

Ohren- Nasen- Augen pflegen

Rasieren

Fuß- und Fingernägel pflegen

sieht die Notwendigkeit der Körperpflege nicht ein

Bew kann aufgrund der Hemiplegie die Körperpflege nicht selbständig durchführen

Bew kann Zahnprothesen und Mundpflege nicht selbständig durchführen

Bew kann sich die Haare nicht selbständig kämmen

benötigt Hilfe/Anleitung bei der Grundpflege

VÜ der Unterkörperpflege

TÜ der Oberkörperpflege

Bew. kann Grundpflege nicht selbständig durchführen

Bew kann Mundpflege und Zahnprothesenpflege nicht selbständig durchführen

durch Lähmungen und Kontrakturen hat Bew ein hohes Selbstversorgungsdefizit

eigene Körperpflege ist nicht möglich

ist auf Grund der Demenz nicht mehr in der Lage die komplette Körperpflege mit allem dazu gehörigen pflegerischen Maßnahmen selbständig zu übernehmen

Auf Grund der Demenz ist Bew sehr versteift

kann die Nagelpflege und Fußpflege nicht mehr selbständig durch führen

kann auf Grund der Demenz und der neurologischen Ausfälle den Friseur nicht mehr selbständig besuchen

kann Augenpflege nicht selbstständig durchführen

kann Gesichtspflege nicht selbstständig durchführen

kann Haarpflege nicht selbstständig durchführen

kann Intimpflege nicht selbstständig durchführen

kann Mund-/Zahnpflege nicht selbstständig durchführen

kann Nagelpflege nicht selbstständig durchführen

kann Nasenpflege nicht selbstständig durchführen

kann Ohrenpflege nicht selbstständig durchführen

kann Rasur/Bartpflege nicht selbstständig durchführen

kann sich nicht selbstständig baden

kann sich nicht selbstständig duschen

kann sich nicht selbstständig waschen

sieht die Notwendigkeit der Körperpflege nicht ein

Vernachlässigung der Körperpflege

Waschzwang

Der Bewohner ist in der Grundpflege durch die Ataxie und den Intentionstremor nur eingeschränkt in der Lage diese durchzuführen.

Der Bewohner ist nicht in der Lage, die Zahnpflege selbständig durchzuführen, da er unter einer starken Rumpf- und Kopfataxie leidet. Zudem besteht eine Plegie der Arme.

Eine Intimpflege beim Bewohner durchzuführen ist stark erschwert, da er an einer Adduktorenspastik in Kombination mit einer Streckspastik leidet. Die Beine des Bewohners sind so sehr verkrampft, dass man sie nicht ohne weiteres voneinander weg spreizen kann

Bewohner ist in der Fähigkeit sich zu pflegen eingeschränkt, aufgrund der Apraxie, Amnesie, Aphasie

Der Bewohner ist in der Fähigkeit sich zu pflegen eingeschränkt aufgrund der Hemiplegie und Hemispastik.

Der Bewohner ist in der Fähigkeit sich zu pflegen eingeschränkt aufgrund der Hemineglegance.

kann Haarpflege, Hautpflege, Intimpflege nicht selbstständig durchführen

kann nicht selbstständig duschen / baden

Bew kann Grundpflege nur unter Aufsicht durchführen, da Sturzgefahr besteht

Muss zur Zahnpflege teilweise aufgefordert werden

Bew benötigt Hilfe bei der Rasur

Bewohner kann sich aufgrund der eingeschränkten Bewegung nur teilweise selbstständig waschen

Pat. ist auf Grund seiner Schmerzlage postoperativ nicht in der Lage sich eigenständig komplett zu waschen.

ist bei der Grundpflege bedingt selbstständig aufgrund körperlicher Schwäche.


Intaktheit der Haut und Schleimhaut

neigt zu starkem Schwitzen

Hautzustand

Rötungen

Hautrisse

Aussehen/Lage:

Rötung

Aussehen/Lage:

Ödeme

Aussehen/Lage:

Schuppenbildung

Aussehen/Lage:

Blasenbildung

Aussehen/Lage:

Allergie

Aussehen/Lage:

Hautabschürfungen

Aussehen/Lage:

Dekubitus

Aussehen/Lage:

Bew hat trockene Haut und ist Intertrigo gefährdet

Bew. hat trockene Haut

Dekubitusgefahr

Intertrigogefahr

hohes Dekubitusrisiko

Intertrigorisiko

Die Haut im Intimbereich ist auf Grund von der Harn- und Stuhlinkontinenz gereizt

Blasenbildungen

hat defekte Hautstellen

hat dünne, trockene Altershaut

hat schwitzige Haut

Schuppenbildung

Hautallergien

Bew schwitzt sehr schnell

Hautirritationen

Geruchsbildung

Gefahr eines Soors

Bewohner leidet unter einer beeinträchtigten Oberflächen- und Tiefensensibilität und Parästhesien infolge der Nervenschädigungen. Es besteht die Gefahr von Verbrennungen und Infektionen

Der Bewohner leidet unter Speichelfluss aufgrund der Dysarthrie

Der Bewohner leidet unter einer beeinträchtigten Oberflächen- und Tiefensensibilität und Parästhesien infolge des Schlaganfalls. Es besteht die Gefahr von Verbrennungen und Infektionen.

Bewohner neigt häufig zu Pilzinfektionen

Bewohner leidet unter einer sehr trockenen Haut

Bei dem Bewohner besteht eine große Gefahr einen diabetischen Fuß zu entwickeln, infolge der Polyneuropathie, der Mikroangiopathie und der allgemeinen Infektanfälligkeit (das so genannte diabetische Fußsyndrom)

Der Bewohner neigt zu einer starken Verhornung und Mykosis an den Fußnägeln und -Zwischenräumen

Er hat rissige, trockene, warme, rosige Haut, sowie Hornhautschwielen und Druckstellen besonders an Stellen, die stark druckbelastet sind.

Bewohner leidet unter Missempfindungen, Taubheitsgefühl und Parästhesien in den Füßen aufgrund des diabetischen Fußsyndroms

Der Bewohner leidet unter einem Salbengesicht und vermehrter Schuppenbildung

hat defekte Hautstellen:

im Genitalbereich 

Kratzspuren auf Rücken/Seite/Gesäß)

Aufgrund der geringen Punktezahl in der Nortenskala ist Bewohner Dekubitusgefährdet.

Bewohner ist gefährdet für Intertrigo, Soor und Parotitis

Gefahr der Bildung von schmerzhaften Rhagaden und Aphten.

Durch die Kontrakturenfalten in den der Armbeugen, Kniebeugen und im Intimbereich, besteht die Gefahr des Intertrigos

Hilfsmittel

Bew hat Zahnprothese oben

Fehlen von Toilettenartikeln

hat schlecht sitzende Prothese durch Kieferverformung

Kieferverformung

Bew benötigt Hilfsmittel:

braucht Anleitung und Hilfestellung zum Benutzen ihres Hilfsmittels,

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