Рефераты. Литература - Фармакология (справочник) p> ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: апноэ может развиться у 10-12% новорож- денных с врожденными пороками сердца, получающих алпростадил.
Наиболее часто это осложнение встречается при "синих" пороках, особенно у новорожденных с весом при рождении менее 2,0 кг.
Обычно апноэ развивается в первый час инфузии препарата, что заставляет применять алпростадил лишь в условиях, позволяющих осуществлять экстренную искусственную вентиляцию легких. При- менение простагландина Е1 оказывает ослабляющее влияние на структуру стенки артериального протока, что повышает риск последующего разрыва сосуда. Возможно также уменьшение мышеч- ного слоя легочной артерии, возникающее вследствие длительного применения препарата, что может затруднить последующую хирур- гическую коррекцию порока. Алпростадил при длительном примене- нии вызывает кортикальную пролиферацию трубчатых костей у у новорожденных. У детей данные изменения подвергаются регрессии после отмены препарата. Наиболее частые нежелательные эффекты, возникающие на фоне инфузий алпростадила у новорожденных с дуктусзависимыми пороками сердца и крупных сосудов являются проявлениями основного фармакологического действия препарата.
У 436 новорожденных, получавших препарат, преходящая пирексия отмечена в 13,8%, апноэ в 11,5%, брадикардия в 6,7%, судорож- ные припадки в 4,1%, тахикардия в 2,8%, гипотония в 3,9% и ди- арея в 2,6% случаев. Гиперемия кожи и дилатация поверхностных сосудов явилось единственным проявлением действия препарата, зависящим от пути его введения. Этот эффект преимущественно был отмечен при в/а инфузии. Следующая представленная группа побочных эффектов не имеет доказанной связи с приемом препара- та. Если их расположить в соответствии с частотой развития, то на первом месте будет стоять сепсис 1,6%, далее остановка сердца 1,1%, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови 1,1%, гипокалиемия 1,1%, и отеки 1,1%. Среди редко встречающихся осложнений (вместе они составляют менее 1% слу- чаев) следует указать шок, застойную сердечную недостаточ- ность, гипербилирубинемию, кровотечение, заторможенность, бра- дипноэ, респираторный дистресс, тахипноэ, анурию, почечную не- достаточность, гипогликемию, фибрилляцию желудочков миокарда, блокаду внутрисердечного проведения второй степени, суправент- рикулярную тахикардию, вытягивание шеи, перевозбудимость, ги- потермию, гипохромную анемию, гиперкапнию, гиперемию, перито- нит, тахифилаксию, гиперкалиемию, тромбоцитопению и анемию.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не отмечено каких-либо не- желательных взаимодействий между алпростадилом и препаратами наиболее часто применяющимися при лечении пороков сердца. Сре- ди препаратов, совместно с которыми успешно применялся алп- ростадил, можно указать такие антибиотики, как пенициллин и гентамицин, такие вазопрессоры как допамин и изопротеренол, сердечные гликозиды, фуросемид.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы - апноэ, брадикардия, пирексия, гипотония, кожная гиперемия. При возникновении апноэ и бради- кардии необходимо прекратить введение алпростадила и проводить симптоматическую терапию. С особой осторожностью следует под- ходить к возобновлению инфузии препарата у этих пациентов.

Развитие пирексии или гипотонии требует лишь уменьшения скорости введения алпростадила. Гиперемия кожи свидетельствует обычно о неправильном положении катетера при в/а введении (в такой ситуации необходимо переместить катетер непосредственно в устье артериального протока).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: хранить в холодильнике при температуре
2-8 град. C.

ФОРМА ВЫПУСКА: 1 или 5 ампул в упаковке.

-----"АЛСИДРЕКС-Г"--------------------------------------------
АЛСИДРЕКС-Г (ALSIDREX-H, МЕНОН Фарма, Индия)
--------------------
АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС (ADELPHANE-ESIDREX, СИБА-ГЕЙГИ, Швейцария),
ТРИНИТОН (TRINITON, АПОГЕФА Арзнеимиттел ГМБХ, Германия) - препараты с аналогичным содержанием активных компонентов.

СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,1 мг резерпина, 10 мг ди- гидралазина сульфата и 10 мг гидрохлортиазида.

СВОЙСТВА: действие препарата обусловлено суммой эффектов, присущих его составным компонентам. Резерпин - способствует высвобождению из депо и истощению запасов катехоламинов и се- ротонина, оказывает седативное действие на ЦНС. После всасыва- ния из ЖКТ 8% резерпина выделяется с мочой в виде метаболитов и 60% выделяются с калом в первые 4 дня. Дигидралазина сульфат снижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов, умень- шает периферическое сосудистое сопротивление, улучшает почеч- ное кровообращение. Период полувыведения в среднем составляет
4-5 часов. 10-15% дигидралазина в плазме метаболизируется в гидралазин. Гидрохлортиазид - диуретик, способствует выведению из организма ионов натрия, хлора, калия и воды. При приеме внутрь всасывается до 80% препарата. Пиковые концентрации в плазме достигаются через 2-5 часов. Гидрохлортиазид связыва- ется с протеинами плазмы на 62-74%; 60-80% вещества выделяется в неизмененном виде с мочой в течение 72 часов.

ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипертензия.

ДОЗИРОВКА: назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки, если после систематического приема препарата в течение 5-7 дней не достигнуто желаемого терапевтического эффекта, дозу можно вре- менно повысить до 2 таблеток 3 раза в сутки. Поддерживающая доза составляет 2-3 таблетки в сутки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен- там препарата, тяжелые формы стенокардии и аритмий, недавно перенесенный инфаркт миокарда, выраженные нарушения функции печени и почек, депрессия, гипокалиемия, язвенная болезнь же- лудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит, феохромоцитома, паркинсонизм, беременность, лактация.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, подагрой, бронхообструктивным синдромом, а также лицам, профессия кото- рых требует внимания, быстрых психических и двигательных реак- ций. Во время лечения препаратом необходимо регулярно контро- лировать содержание калия в плазме крови. При появлении приз- наков депрессии препарат следует отменить.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: слабость, быстрая утомляемость, голов- ная боль, тошнота, рвота, гипокалиемия, ощущение заложенности носа; в редких случаях - ортостатическая гипотония, депрессия, тромбоцитопения.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в прохладном, сухом, защищенном от све- та месте.

ФОРМА ВЫПУСКА: 10 таблеток в стрипе, 50 стрип в упаковке.

-----"АМБЕНАТ"------------------------------------------------
АМБЕНАТ (AMBENAT, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия)
--------------------

СОСТАВ: 1 г мази содержит 0,1 г этиленгликолевого спирта
(моно) салициловой кислоты, 0,015 г бензилового эфира никоти- новой кислоты, 75 МЕ натрия гепарината, 0,001 г калия сорбита.

СВОЙСТВА: препарат оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие.

ПОКАЗАНИЯ: мышечные и суставные боли различного генеза, невралгии, последствия травм.

ДОЗИРОВКА: тонкий слой мази наносят 2-3 раза в сутки и тщательно втирают.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к како- му-либо из компонентов препарата.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: препарат предназначен только для наруж- ного применения.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: местные аллергические реакции.

ФОРМА ВЫПУСКА: 20, 40 или 90 г мази в тубах.

-----"АМБЕНЕ"-------------------------------------------------
АМБЕНЕ (AMBENE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия)
--------------------

СОСТАВ: 2 мл (1 ампула) раствора или шприц-тюбик инъекци- онного раствора А содержат 400 мг натрия фенилбутазона, 150 мг натрия салициламид-О-ацетата, 3,32 мг дексаметазона, 4 мг ли- докаина гидрохлорида и до 2 мл воды дистиллированной; 2 мл (1 ампула) или шприц-тюбик инъекционного раствора В - 2,5 мг циа- нокобаламина.

СВОЙСТВА: нестероидное противовоспалительное средство.

ПОКАЗАНИЯ: краткосрочное лечение воспалительных ревмати- ческих заболеваний в стадии обострения, сопровождающихся болью; люмбаго, ишиас, острый приступ подагры или обострение болей вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника.

ДОЗИРОВКА: ежедневно или через день вводить содержимое 1 парной ампулы или щприц-тюбика глубоко в/м. Максимальная доза
- 6 мл (3 парных ампулы или шприц-тюбика).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: язвенная болезнь желудка или двенадца- типерстной кишки, повышенная чувствительность к пиразолону, беременность, лейкопения, геморрагический диатез, туберкулез, сахарный диабет.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной и почечной недоста- точностью и при заболеваниях печени.

ФОРМА ВЫПУСКА: 3 или 10 парных ампул, 3 или 9 шприц-тюби- ков в упаковке.

-----"АМБЕНЕ-Н"-----------------------------------------------
АМБЕНЕ-Н (AMBENE-N, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия)
--------------------

СОСТАВ: 1 таблетка содержит 100 мг натрия фенилбутазона,
30 мг анеурингидрохлорида, 0,5 мг витамина В 12 (цианокобала- мин) и 200 мг алюминия глицината; 1 свеча - 300 мг фенилбута- зона и 2 мг витамина В 12.

СВОЙСТВА: нестероидное противовоспалительное средство для длительного лечения.

ПОКАЗАНИЯ: ревматические болезни; поверхностный тромбоф- лебит; послеоперационное и посттравматическое воспаление и отечные явления.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: см. амбене.

ФОРМА ВЫПУСКА: 20, 50 или 400 таблеток, 5, 10 или 50 суп- позиториев в упаковке.

-----АМЕЗИНА МЕТИЛСУЛЬФАТ-------------------------------------
РЕГУЛТОН (REGULTON, КНОЛЛЬ АГ, Германия)
--------------------

СОСТАВ: 1 таблетка содержит 10 мг амезина метилсульфата, магния стеарат.

СВОЙСТВА: регултон активирует кровообращение и является средством новой структуры и типа действия. Он повышает патоло- гически пониженное давление крови и усиливает сократительную способность сердца. Регултон нормализует, нарушенную при при- нятии вертикального положения, регуляцию кровообращения и свя- занные с этим неприятные физические ощущения. При этом повыша- ется ОЦК; общее сосудистое сопротивление и ЧСС остаются прак- тически неизмененными. Действие препарата развивается посте- пенно, стабилизация кровообращения сохраняется более часа.

ПОКАЗАНИЯ: нарушения регуляции кровообращения при склон- ности к снижению кровяного давления, возникающие при принятии вертикального положения или вызванные длительным стоянием (ор- тостатический синдром). Патологически пониженное давление кро- ви и склонность к гипотензии, например, после длительной бо- лезни, инфекционных заболеваний, при резкой перемене погоды, в период интенсивного роста, как результат терапии психотропными средствами (симптоматическая гипотензия). Возникающие на фоне гипотонии головокружения, быстрая утомляемость, пониженная ра- ботоспособность, утренняя усталость и низкая способность к концентрации внимания.

ДОЗИРОВКА: взрослые и дети старше 12 лет начинают с прие- ма 1 таблетки 1-3 раза в сутки. Таблетки глотают не разжевы- вая, с небольшим количеством жидкости. Дальнейшую дозу подби- рают индивидуально в зависимости от результатов терапии, повы- шая ее максимально до 3 таблеток на прием 3 раза в сутки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: регултон не следует принимать при ги- пертензии, феохромоцитоме, тиреотоксикозе, закрытоугольной глаукоме и аденоме предстательной железы.

В экспериментах на животных не получено данных о вредном воздействии препарата на потомство. Однако все еще нет данных о применении препарата у человека в период беременности. Поэ- тому не следует назначать регултон в первый триместр беремен- ности. При более поздних сроках беременности необходимо крити- чески оценивать соотношение пользы и возможного риска примене- ния регултона.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями сердечного ритма, при тяжелых органических поражениях сердца.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23



2012 © Все права защищены
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.