Иммунизация населения может быть плановая (общая) или выборочная. Общая – вакцинация всего населения в соответствии с возрастными категориями согласно календарю прививок.

1) Первая прививка против гепатита Б (первые 12 часов жизни)

2) Против туберкулеза прививка БЦЖ (с 3 по 7 дн. жизни)

3) Комплексная вакцина АКДС (ассоциированная коклюшно-дифтерийная столбнячная вакцина) и против полиомиелита и гемофильной инф.

4) Против кори, краснухи, эпидемич. паротита (с 12 до 18 мес.)

Выборочные прививки – профессиональные в связи с поездками (военнослужащим против столбняка).

Ревакцинация – повторная вакцинация.

6. Эпидемиология – наука, изучающая закономерности эпидемического процесса и разрабатывающая меры борьбы с заразными болезнями человека.

Выделяют  общую и частную эпидемиологию. Общая Э выявляет закономерности, свойственные всем заразным болезням, и разрабатывает основы борьбы с ними. Частная Э рассматривает особенности эпидемического процесса и мер профилактики при отдельных заразных болезнях.

7. ВОПРОС

Существует несколько уровней инфекционной заболеваемости:

1) Спорадическая заболеваемость – единичный случай.

2) Эпидемическая вспышка – группа людей.

3) Эпидемия – массовое заболевание людей, имеющих общий источник заболеваемости.

4) Пандемия – необычайно интенсивное распространение заразной болезни с поражением значительной части населения на территории ряда стран и даже континентов за сравнительно короткий отрезок времени (глобальные масштабы).

Для возникновения Э необходим ряд условий:

Рост числа источников инф., расширение путей распространение ее возбудителей, возрастание количества восприимчивых лиц, нарушение санитарно- гиг. норм и правил, недостаточная профилактическая работа органов здравоохранения.

11. Эпидимический гепатит «А». Основные признаки заболевания. Профилактика.

Вирусный гепатит «А» (болезнь Боткина или инфекционная желтуха) – ИБ, при которой поражается преимущественно печень. Возбудитель гепатита вирус,  весьма устоичив к внешней среде. Вирус циркулирует в крови больных и вирусоносителей и выделяется с их калом в окружающую среду. Заражение происходит  через загрязненные фекалиями воду, пищевые продукты, а также грязные руки и предметы домашнего обихода. Источником вируса являются больные люди, люди заразны не в разгар болезни, а в преджелтушный период. Не исключается роль мух  в механической передачи вируса. Гепатит «А» является кишечной инфекцией. Механизм передачи фекально-оральный. Пути передачи водный, пищевой, контактно-бытовой. Блеют люди до 37 лет Сезонность летне‑осенняя. Инкубац. период от 7 до 50 дней (средний 15-30 дн.), период разгара 10-12 дней.

Признаки заболевания: появляется слабость быстрая утомляемость, снижение аппетита, ощущение горечи во рту, появление отрыжки, изжоги, тошноты, рвот, болей в животе. Повышается температура до 39-40. Наблюдается потемнение мочи. Кал приобретает серо-белый цвет. В дальнейшем кожа и склера глаз окрашиваются в желтый цвет.

Лечение проводят обязательно в больнице. Своевременная госпитализация строгий пастельный режим и соблюдение всех назначений врача способствует благоприятному исходу болезни. Лица, переболевшие гепатитом, нуждаются в щадящем режиме. Необходимо избегать переутомления, перегревания, переохлаждения. После выписке из больницы на протяжении 6-12 мес. Следует соблюдать диету с категорич. искл. Спиртных напитков, копченостей, маринадов, острых приправ, жареных блюд. Рекомендуется молочно-растительная пища, нежирные сорта мяса и рыбы.

Профилактика Г. включает обязательную  госпитализацию больных, проведение дезинфекции в помещении, где находился больной За лицами, общавшимися с заболевшим, устанавливается мед. наблюдение на 45 дн. Детям с профилактич . целью вводят гаммаглобулин. Провидится контроль за учреждениями общ. Питания, водоисточниками, Строгое наблюдение за донорами и лицами связанными с переработкой крови, медицинские инструменты тщательно стерилизуются.

26. Туберкулез.

Туберкулез – ИБ, характеризующаяся образованием в разных органах, главным образом в легких, специфич. воспалительных изменений.

Возбудители: микобактерии Т., открыты в 1882г. нем. ученым Кохом (палочки Коха).

Источники заражения: больной Т. человек, выделяющий с мокротой много микобактерий Т., а также больные животные.

Пути передачи: воздушно-капельный, контактно-бытовой. Основной путь внедрения микобактерий Т. через органы дыхания, реже через жел-киш. тракт.

Различают открытую (в мокроте больного обнаруживаются микобактерии Т.) и закрытую  (микобактерий в мокроте больного не обнаруживается, при такой форме больной не заразен) формы Т.

По наследству Т не передаются.

Возбудители  Т поражают в первую очередь легкие, а также могут распространятся в организме по лимфотич. и кровеносным сосудам, оседать в суставах, в оболочках мозга, почках, кишечнике.

Легочный Т. При первичном Т, возникающ. обычно в детстве, никаких симптомов не отмечается. В легких при попадании микобактерий Т. возникают очаги воспаления с творожистым некрозом, кот. сочетается с воспалением бронхиального лимфотич. узла – образуется первичный туберкулезн. комплекс  очаг этот окружается капсулой, затем постепенно обызвесвляется, образуется очаг Гона, кот. может никак не проявляться в течен. всей жизни. Если организм ослаблен, то первичный Т. может стать основой для распространения процесса: повышается t, нарушается общее состояние, появляется кашель. Вторичный Т наиб. частая форма Т. легких. Он возникает оттого, что в старых очагах сохраняется «дремлющая» инфекция, при неблагоприятных условиях возбудители Т активизируются. Возникают мелкие очаги в верхних долях легких – очаговая форма.

Симптомы: больной теряет аппетит, худеет, повыш. t, появляется кашель, ночные поты, утомляемость. В начале болезни кашель сухой. В дальнейшем периоды обострения сменяются периодами затихания процесса. Периоды видимого благополучия длятся от неск. месяцев до неск. лет., после чего обычно ранней весной вновь наступает обострение: слабость, одышка, усиливается кашель, увелич. количество мокроты,  повыш. t. В периоды обострения появляются новые очаги. Часть легочной ткани подвержена распаду. Творожистые массы отхаркиваются, что вызывает кровохарканье. По мере развития Т усиливается кашель, постоянная одышка, ухудщение аппетита, нарушается всасывание, больной худеет, слабеет.

Внелегочный Т. – Т костей и суставов, лимфотич. узлов, гортани, почек, кожи.

Профилактика: включает меры соц. (совокупность мероприятий по улучшению здоровья населения), санитарные (мероприятия по предупреждению заражения), специфические (вакцина БЦЖ).

30. Чесотка. Механизм заражения, признаки. Принципы лечения и профилактика.

Заразное заболевание; вызывается чесоточным клещом.

Симптомы и течение. На месте внедрения чесоточного клеща на коже появляется маленький пузырек, которому сопутствует интенсивный зуд, усиливающийся в ночное время. Пузырек иногда нагнаивается вследствие присоединения пиококков; отмечаются также чесоточные ходы в виде кривых линий на коже от 2 мм до 2 см. При расчесах образуются чирьи, корки, пигментации. Явления локализуются в межпальцевых  складках кистей, на запястьях, в кожных складках впереди подмышечных впадин, на животе.

Лечение. Радикальным является втирание мази Вилькинсона с нафталаном; 3—4 дня втирать, особенно в излюбленные клещом места, затем принять ванну с дегтярным мылом, сменить белье и вновь в течение 3—4 дней повторить лечение.

Профилактика. Больных чесоткой надо изолировать от здоровых до полного излечения. Одежда и белье больных должны быть тщательно продезинфицированы.

29. Грибковые заболевания кожи и их профилактика.

ТРИХОФИТИЯ. Трихофития, или стригущий лишай, вызывается грибками, паразитирующими на человеке и вызывающими поверхностную форму Т., и грибками животного происхождения (мышиный, телячий трихофитон и др.), обусловливающих появление преимущественно глубоких или инфильтративных форм Т. ТРИХОФИТИЯ (стригущий лишай), дерматомикоз человека (поражение кожи, ногтей и волос) и животных. Заражение человека — от больных животных (гл. обр. кошек и собак) или человека (в т.ч. через предметы ухода и т. п.). На волосистой части головы или гладкой коже появляются розово-красные шелушащиеся пятна, на которых часть волос обломана; поражённые ногти тусклые, утолщённые, ломкие.

Лечение. При Т. гладкой кожи и хронической у взрослых смазывают пораженные участки 5—10 % серно-дегтярными мазями или мазью Вилькинсона 4—5 дней.

Профилактика. Животных, пораженных грибками, необходимо изолировать, лечить или уничтожать. Дети, находившиеся в группе, в которой был выявлен больной, подвергаются мед. осмотру.

ЭПИДЕРМОФИТИЯ, дерматомикоз, вызываемый грибом рода эпидермофитон; преимущественная локализация в области больших складок (паховая эпидермофития) и стоп. В очагах поражения кожа краснеет, шелушится, покрывается пузырьками, эрозиями, корочками. Нередки поражения отдельных ногтевых пластинок на стопах.

Самая распространенная форма во всех странах мира и в том числе у нас — Э. стоп. Заражение происходит при пользовании обувью, чулками, носками, маникюрным прибором больных, а также в банях, бассейнах, душевых при несоблюдении правил общественной и личной гигиены.

Профилактика. Э. чаще   заражаются в банях, бассейнах, душевых, на пляжах. Надо следить, чтобы в душевых на полу не скапливалась вода и чтобы сток был хорошим, деревянные решетки на полу, заменить резиновыми, которые хорошо моются. Надо избегать ношения обуви на резиновой подошве, особенно при повышенной потливости ног, лечить потливость; не пользоваться чужой обувью.

ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (СВИНКА, ЗАУШНИЦА)

Возбудитель, источник ин­фекции, путь передачи

Возбудитель — вирус. Источник инфекции — больной человек. Передаётся воздушно-капельным путём. Чаще болеют дети. Мужчины болеют 1,5 раза чаще, чем женщины. Выраженная сезонность. Максимум заболеваемости приходится на март — апрель, минимум — на август — сентябрь.____

Симптомы бо­лезни

Инкубационный период 11—23 дня. В типичных случаях максимальная температура наблюдается на 1 —2-й день болезни и держится 4—7 дней. Характерный увеличение и болезненность слюн­ных желёз. Болезнь обычно прогрессирует 3 дня, а затем постепенно спадает.

Меры профи­лактики

Можно лечить на дому. В детских учреждениях устанавливается карантин на 21 день. Изоля­ция в течение 9 дней. Дезинфекция дома не проводится.

Прогноз, случаи осложнений

Прогноз благоприятный.' Однако возможны тя­жёлые осложнения: поражения органов слуха (глухота), поражение яичек (бесплодие).

Сифилис

Сифилис — инфекционное венерическое заболевание, вызываемое бледной спирохетой, поражающее все органы и системы организма. Инкубационный период длится 20—40 дней.

Признаки заболевания_______

Пер­вичный период

Продолжается 6— 7 недель. В этом периоде возникает твёрдый шанкр, представляющий собой твёрдую на ощупь эрозию или язву, возникающую на месте проникновения возбу­дителя в организм.

Чаще всего твёрдый шанкр образуется на наружных по­ловых органах (у женщин может возникать и на шейке матки), имеет небольшие размеры (до мелкой монеты), правильные очертания, по­логие края, гладкое синюш­но-красное дно и хрящевид-ное уплотнение в основании.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13