Ответы на билеты по ОМЗ 3 курс

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

САЛЬМОНЕЛЛЁЗ

Возбудитель, источник ин­фекции, путь передачи

Возбудитель — сальмонеллы (свыше 2000 видов и каждый год обнаруживают 40—60 новых). Ис­точник инфекции — в основном животные; од­нако в последнее время виновниками заражения всё чаще становятся больные люди. В ряде стран основной источник инфекции —домашние пти­цы и их яйца. Путь передачи обычно через рот, через заражённые продукты. Заболевание встре­чается как в виде вспышки, так и в виде отдель­ных случаев.

Симптомы бо­лезни

Инкубационный период от 6 ч до 3-х суток. Бо­лезнь может протекать по-разному. 1. По типу гастрита или гастроэнтерита. Начинается ост­ро. Температура повышается до 38—40°. Появ­ляются боли в животе, тошнота, рвота, через несколько часов начинается понос. Стул жид­кий, зловонный, 10—12 раз в сутки, без кровя­ных примесей. Лихорадка длится 2—4 дня. При частой рвоте и обильном стуле развиваются признаки обезвоживания организма. 2. Тифоподобная форма. К описанным выше симптомам присоединяется сыпь, преимущественно на коже живота. Длительность лихорадки 1—3 не­дели. 3. Септическая форма. Состояние боль­ного ухудшается. Большие суточные размахи температуры. Протекает тяжело. Появляются вторичные очаги инфекции в различных органах.

Меры профи­лактики

Ветеринарно-санитарный надзор за убоем ско­та, за приготовлением и хранением мясных и рыбных блюд. Особое внимание уделять приго­товлению блюд из птицы и яиц (достаточная их термообработка). Не употреблять сырых яиц и яиц всмятку. Соблюдение правил личной ги­гиены.

Прогноз, случаи осложнений

Прогноз при тяжёлых формах болезни серьёз­ный, особенно у детей и лиц пожилого возраста. Лечение антибиотиками эффективно только при тяжёлых формах.

ХОЛЕРА

Возбудитель, источник инфекции        

 Возбудитель — короткая палочка — холерный   вибрион. Относится к особо опасным заболеваниям. Источник инфекции — только человек. Механизм передачи через рот с заражённой водой или пищевыми продуктами.

Симптомы б лезни

Инкубационный период от нескольких часов до пяти суток (чаще 2—3 дня). Степень тяжести опре­деляется по выраженности обезвоживания. При лёгкой степени начинается остро, без предвестни­ков. Урчание и неприятные ощущения в животе. Болей обычно нет. Появляется понос, вначале ка­ловый, затем белесоватый, с хлопьями. Потеря жидкости — 1—3% веса. При средней степени при­соединяется рвота, нарастает жажда. Стул обиль­ный, до 10 раз в сутки. Потеря жидкости — 4—6% веса, При тяжёлой степени резкая обезвоженность организма. Потеря жидкости 8—10% веса. Появля­ются судороги мышц. Кожа собрана в складки. Лицо заостряется. Температура нормальная. Пульс слабый. Артериальное давление низкое. В конце болезни понос и рвота прекращаются.

Меры профи­лактики

Карантинная инфекция. Выявление и госпита­лизация больных холерой и другими острыми желудочно-кишечными заболеваниями. Изоля­ция людей, соприкасавшихся с больным, их профилактическое лечение. Постоянная уборка помещений с хлорсодержащими средствами. Охрана источников водоснабжения. Удаление и обезвреживание нечистот. Люди, прибывшие из очагов холеры, подлежат наблюдению 5 дней. Борьба с мухами. Специфическая профилактика проводится холерной вакциной.

Прогноз, случаи осложнений

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. Без лечения всегда на­ступает смерть.

ДИЗЕНТЕРИЯ

Возбудитель, источник ин­фекции, путь передачи

Возбудитель — дизентерийная палочка. Источ­ник — только больной человек. Механизм пере­дачи — через заражённые пищу и воду. Опреде­лённую роль в распространении инфекции иг­рают мухи, Болезнь чаще всего поражает в ию­ле — августе. В последнее время в ряде мест пик заболеваемости приходится на сентябрь.

Симптомы бо­лезни

Инкубационный период 1—7 дней. Начинается остро: повышение температуры, озноб, чувство разбитости, боли в животе (чаще слева или над лобком), позывы на стул (иногда ложные). Стул учащён, сначала имеет каловый характер, затем с примесью слизи и крови в виде прожилок. По­том скудный стул в виде кровянистых «плевков». Типы болезни: лёгкая, среднетяжёлая и тяжёлая.

Меры профи­лактики

При лечении больного на дому необходимо пре­доставить ему индивидуальные предметы для личной гигиены, посуду, бельё. Строгое соблю­дение теми, кто ухаживает за больным, правил личной гигиены. Людям, работающим с продук­тами, необходимо проходить постоянные меди­цинские обследования. Хранить продукты в мес­тах, недоступных мухам.

Прогноз, случаи осложнений

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный, Особую роль как источник забо левания играют так называемые «здоровые» но­сители дизентерийной палочки. В этом случае симптомы заболевания отсутствуют.

ГЕПАТИТЫ ВИРУСНЫЕ (БОЛЕЗНЬ БОТКИНА)

Возбудитель, источник ин­фекции, путь передачи

Известны 7 видов вирусов: А, В, С, D, E, F, G. Ис­точник инфекции — больной человек. Вирусы А и

Е передаются при употреблении заражённых пищи и жидкости. Вирусы В, С, D, передаются через кровь и половым путем, Вирусы F и G изучены мало (возможно, передаются через кровь).

Симптомы бо­лезни

Инкубационный период при гепатите «А» 15— 45 дней; при гепатите «В» 50—180 дней; при гепа­тите «С» 14—180 дней; при гепатите «Е» до 45 дней. Гепатит «D» самостоятельно не существу­ет, а только вместе с гепатитом «В». При всех гепа­титах выделяют три периода: преджелтушный, желтушный и период выздоровления. Начало бо­лезни обычно острое (при «В» и «С» более плав­ное). Тошнота, рвота, тупые боли в области пече­ни, повышение температуры. В конце периода темнеет моча, обесцвечивается кал. В желтушный период самочувствие больного улучшается. Желту­ха нарастает постепенно. Почти у всех больных увеличивается печень.