|лице - |1.7. Код вида| |1.8. Серия, номер документа|1.9. |число|месяц |год |
|получа-|документа, | | |Дата | | | |
|теле |удостоверяюще-| | |рождения| | | |
|дохода |го личность* | | | | | | |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |1.10. Адрес по-|Код |Индекс|Код |Район |
| |стоянного места|страны*| |региона*| |
| |жительства | | | | |
| | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | |Город |Населенный пункт |
| | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | |Улица |Дом |Корпус |Квартира |
|--------------|------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Доходы,| | 2.1.| Код |Сумма дохода| Код |Сумма| | Код |Сумма | Код |Сумма |
|учиты- | 2 |Дохо-|дохода* | |вычета*|выче-| |дохода*|дохода|вычета*|вычета |
|ваемые | |ды по| | | |та | | | | | |
|при оп-|------|видам|----------------|------------------------|--------------|----------| |--------------|------------|--------------|----------------|
|ределе-|13%| | 2000 |153928,57 | | | | 2760 | 3500 | 503 | 2000 |
|нии на-| | |----------------|------------------------|--------------|----------| |--------------|------------|--------------|----------------|
|логовой| | | 2300 |3571,73 | | | | | | | |
|базы, | | | | | | | | | | | |
|облага-| |----------|----------------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------------|
|емой | | 2.2.| Январь | Февраль | Март | Апрель | Май | Июнь |
|налогом| |Дохо-| | 7500 | 15000 | 15000 | 15000 | 15000 |
|по ста-| |ды по|--------------------|--------------------------|--------------------|--------------------|------------------|------------------------|
|вке | |меся-| Июль | Август | Сентябрь | Октябрь | Ноябрь | Декабрь |
| | |цам | 15000 | 15000 | 15000 | 15000 | 16500 | 15000 |
| | |2.2.1 Доходы| Январь | Февраль | Март | Апрель | Май | Июнь |
| | |по месяцам |------------------|--------------------|--------------------|------------------|------------------|--------------------|
| | |по коду до-| Июль | Август | Сентябрь | Октябрь | Ноябрь | Декабрь |
| | |хода** 2760 | | | | | 3500 | |
| | | | | | | | | |
| | |--------------------------------------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | 2.3. | Код |Сумма | Код | Сумма | | Код | Сумма | Код |Сумма |
| | |Стан- |вычета*|вычета|вычета*| вычета | |вычета*| вычета |вычета* |вычета|
| | |дартн. |--------------|------------|--------------|----------------| |--------------|----------------|----------------|------------|
| | |вычеты | 101 | 300 | 103 | 400 | | | | | |
| | |------------------------------------------------------------------------------------|--------------------------------|------------------------------|
| | |2.4. Исполне-|2.4.1. Общая|2.4.2. Облагае-|2.4.3. Сумма на-|2.4.4. Сумма |
| | |ние налоговых|сумма дохода|мая сумма дохо-|лога исчисленная|налога удержан-|
| | |обязательств |159000 |да 158300 |20579 |ная 18629 |
| |------|--------------------------|------------------------|------------------------------|--------------------------------|------------------------------|
| | 3 |3.1. Дивиден-|3.1.1. Общая|3.1.2. Сумма |3.1.3. Сумма на-|3.1.4. Сумма |
| | |ды |сумма дохода|налога, приня-|лога исчисленная|налога удержан-|
| | | | |тая к зачету | |ная |
| |------|----------------------------------------------------|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |30%|3.2. Доходы не-|Код дохода| Сумма |Код дохода| Сумма |Код вычета| Сумма |
| | |нерезидентов | | дохода | | дохода | | вычета |
| | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------------------------------------|
| | |3.2.1. Исполнение-|3.2.1.1. Общая|3.2.1.2. Сумма налога|13.2.1.3. Сумма на-|
| | |налоговых обяза-|сумма дохода |начисленная |лога удержанная |
| | |тельств | | | |
| |------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | 4 |4.1. |Код |Сумма |Код | Сумма | | Код | Сумма | Код | Сумма |
| | |Дохо-|дохода*|дохода |дохода*| дохода | | дохода | дохода | вычета |вычета |
| |------|ды по|--------------|--------------|--------------|----------------| |--------------------------------------------------------------------|
| |35%|видам|2610 |1273,97| | | | |
| | |4.2. Исполнение на-|4.2.1. Общая|4.2.2. Облагае-|4.2.3. Сумма|4.2.4. Сумма|
| | |логовых обязательств|сумма дохода|мая сумма дохо-|налога исчи-|налога удер-|
| | | |1273,97 |да 1273,97 |сленная 446 |жанная 446 |
|--------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|5 |5.1. Общая сумма налога| 21025 |5.2. Общая сумма налога| |
| |исчисленная | |удержанная 19075 | |
|--------------|----------------------------------------------|------------------|----------------------------------------------|------------------------------------------|
|Общая |5.3. Сумма возврата на-| |5.4. Сумма, зачтенная| |
|сумма |логов по перерасчету| |при уплате налога за| |
|налога |с доходов прошлых лет | |2001 г., по перерасчету| |
|по ито-| | |с доходов прошлых лет | |
|гам на-|----------------------------------------------|------------------|----------------------------------------------|------------------------------------------|
|логово-|5.5. Долг по налогу за| 1950 |5.6. Долг по налогу за| |
|го пе-|налогоплательщиком | |налоговым агентом | |
|риода |----------------------------------------------|------------------|------------------------------------------------------------------------------------------|
| |5.7. Сумма налога, пе-| | |
| |реданная на взыскание| | |
| |в налоговый орган | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Главный бухгалтер (подпись) | Ф.И.О. |Дата сос-|число|месяц| год |
|(не выходить за пределы поля)| |тавления | | | |
| |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| М.П. |Примечания. * - Реквизиты, отмеченные знаком * выбираются
| (ставить точно в круг) |из соответствующих справочников.
| | ** - Подпункт 2.2.1 заполняется в том случае,
| |если выплачен только один из видов доходов, которые в
| |соответствии с п.28 ст.217 НК РФ частично не подлежат
| |налогообложению. Если таких доходов два или более, то
| |заполняется Раздел 2 листа 2 Справки
----------------------------------------------------------
Внимание! Справка о доходах заполняется машинописным текстом. Исправления не допускаются.
Лист 2
------------------ ----------
Справка о доходах физического лица за | |в ИМНС| | Форма 2-НДФЛ
за 2001 год N | | |(код)|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 1. |ИНН / КПП - для налоговых агентов - организаций | |
| |ИНН - для налоговых агентов - индивидуальных предпринимателей | |
|------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2 |Код дохода| | | | | | |
|------------| \ | | | | | | |
|Доходы|Месяц | | | | | | |
|по ме-|--------------------|------------------|--------------------|--------------------|------------------|------------------|------------------|
|сяцам |Январь | | | | | | |
| |--------------------|------------------|--------------------|--------------------|------------------|------------------|------------------|
| |Февраль | | | | | | |
| |Март | | | | | | |
| |Апрель | | | | | | |
| |Май | | | | | | |
| |Июнь | | | | | | |
| |Июль | | | | | | |
| |Август | | | | | | |
| |Сентябрь | | | | | | |
| |Октябрь | | | | | | |
| |Ноябрь | | | | | | |
| |Декабрь | | | | | | |
| 3 |Доход, по которому в соответствии|Код дохода*| Сумма | Код | Сумма |
| |с законодательством субъекта РФ|2760 | дохода | вычета*| вычета |
| |предоставляется льгота | | 3500 | 503 | 2000 |
| 4 |Доходы, полученные от про-|Код |Сумма | Код |Сумма |Код | Сумма |
| |дажи имущества |дохода*|дохода|дохода*|дохода|дохода*| дохода|
|Главный бухгалтер (подпись) | Ф.И.О. |Дата |число |месяц | год |
|(не выходить за пределы поля)| |соста-| | | |
| | |вления| | | |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------------
| М.П. |
| (ставить точно в круг) |
Агафонова М.Н
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31
