хлорамина, 0,5% осветленных р-ром хлорной извести или извести белильной
термостойкой, 0,25% светленным р-ром ДТС ГК или НГК, 0,1% р-ром сульфохлорантина, 0,2% р-ром натриевой (калиевой) соли ДХЦК, 0,5% р-ром
хлордезина - уборку помещения проводят через 60 мин: орошают (протирают) 0,5% р-ром хлорцина или 0,5% дезама, 2% р-ром метасиликата
натрия с последующей уборкой помещения через 30 мин; при применении для
обеззараживания 3% р-ра перекиси водорода с 0,5% моющего средства или 0,1% р-ра ДП-2.
Ежедневно проводят влажную уборку помещения не менее 2 раз в день с использованием одного из дезрастворов, применяемых при заключительной дезинфекции. Норма расхода дезсредств при протирании - 200 мл/кв.м поверхности. Предметы ухода за больными, клеенки и т.п. обеззараживают протиранием ветошью, смоченной в указанных растворах, и после экспозиции 60-30 мин промывают водой. В случае загрязнения пола выделениями (фекалии, рвотные массы) их тут же заливают одним из о дез. р-ров: 3% светленным р-ром хлорной извести т белильной термостойкой, 3% р-ром хлорамина, 1% осветленным р-ром ДТС ГК или НГК, 2% р-ром метасиликата натрия, 0,2% р-ром натриевой калиевой) соли ДХЦК с последующей немедленной уборкой выделений ветошью, смоченной в одном из указанных выше р-ров,и дезинфекцией уборочного материала. Очищенные таким путем места дополнительно заливают на 60-30мин соответственно одним из дезинфицирующих р-ров, применяемых для текущей
Осветленные р-ры хлорной извести, извести белильной термостойкой, ДТС ГК или НГК применяют только в отсутствие людей, в нежилых помещениях. Раствор метасиликата натрия для дезинфекции поверхностей,окрашенных масляной краской, не применяют.Полированную мебель протирают ветошью,увлажненной "полиролью", "глянцем", вазелиновым маслом и др.составом для чистки этой мебели дезинфекции
7. Белье без следов загрязнения выделениями
Кипятят в 2% р-ре соды или в р-ре любого моющего средства, стирального порошка 15 мин от момента закипания. При отсутствии возможности кипячения замачивают в одном из дез. р-ров: на 60 мин в 0,2% р-ре хлорамина, на 15 мин в 0,5 % р-ре хлордезина, 0,25% р-ре дезама, на 30 мин в 0,5% р-ре хлорцина, 0,1% р-ре сульфохлорантина, 0,1% р-ре натриевой (калиевой) соли ДХЦК, 3% р-ре
перекиси водорода с 0,5% моющего средства, 2% р-ре метасиликата натрия, на 15
мин в 0,1% р-ре ДП-2.
Так же, как при заключительной дезинфекции стирают и тщательно прополаскивают в воде
8. Белье, загрязненное выделениями
Кипятят в 2% р-ре соды или в р-ре любого моющего средства, стирального
порошка 15 мин от момента закипания или замачивают в одном из дезинфицирующих р-ров: на 240 мин в 1% р-ре хлорамина; на 120 мин в 1%
р-ре дезама; на 90 мин в 0,2% р-ре сульфохлорантина, 0,2% р-ре натриевой
(калиевой) соли ДХЦК, 1,5% р-ре хлордезина; на 60 мин в 2% р-ре метасиликата
натрия; на 30мин в 3% р-ре перекиси водорода с 0,5% моющего средства; на 120
мин в 0,2% р-ре ДП-2.
9. Постельные принадлежности (подушки, одеяла). Верхняя одежда, платье, ковры, нижнее белье, в котором больной прибыл в стационар
Помещают в мешки, которые затем орошают одним из дез. р-ров, используемых для обеззараживания белья (п.7), и отправляют для дезинфекции в камерах по режимам, приведенным в табл.2, 3, 4. При отсутствии возможности камерной
дезинфекции чистят щетками, обильно смоченными одним из дез. р-ров, указанных в п.7
Матрац закрывают подкладной клеенкой
Если для обеззараживания применяли дез. р-ры изделия сушат на открытом воздухе
11. Тапочки больных
Обеззараживают в дезкамерах, или в стационарах протирают тампоном, обильно
смоченным 25% р-ром формалина или 40% р-ром уксусной кислоты, упаковывают в
полиэтиленовый пакет и оставляют на 180 мин
После обеззараживания р-рами формалина или уксусной кислоты проветривают 10-12 ч до исчезновения запаха препарата
12. Смывные воды после мытья больного
Засыпают с последующим размешиванием с одним из дез.препаратов: на 30 мин хлорной известью или известью белильной термостойкой из расчета 50 г на 10 л воды, ДТС ГК или НГК 25 г на 10 л воды или добавляют дез. р-р на 30 мин:
10% осветленный р-р хлорной извести или извести белильной термостойкой, 5%
осветленный р-р ДТС ГК или НГК из расчета 500 мл на 10 л смывных вод
13. Санитарно- техническое оборудование (ванны,унитазы и др.)
Двукратно протирают ветошью, смоченной в одном из дез. р-ров, указанных
в п.6, или орошают из гидропульта одним из этих р-ров и пользуются
указанным оборудованием только через 60 мин. Норма расхода дез. р-ра 500 мл/кв.м .
Протирают ветошью, на которую наносят один обильно из моюще-дезинфицирующих или чистяще-дезинфицирующих препаратов, при норме расхода 0,5 г/100кв.см поверхности: Дихлор-1, "Белка",Блеск-2, "Санита","ПЧД", "Дезус",пользуются указанным оборудованием через 10 мин после нанесения препарата,или двукратно протирают ветошью, обильно смоченной в одном из дезрастворов, указанных в п.6
После обеззараживания промывают водой
14. Надворные уборные, помойные ямы и мусорные ящики
Орошают одним из дез. р-ров р-ром хлорной извести или извести
: 10% белильной термостойкой, 5% р-ром ДТС ГК или НГК, 15% р-ром
метасиликата натрия при норме расхода 500 мл/кв.м и экспозиции 60 мин.
Деревянные части надворных санитарно-технических установок ежедневно орошают изнутри одним из р-ров как при заключительной дезинфекции
15. Мусор
Сжигают. При отсутствии возможности сжигания заливают одним из дез. р-ров: 10% раствором хлорной извести или извести белильной термостойкой, 5% р-ром ДТС ГК или НГК и оставляют на 120 мин, 20% хлорноизвестковым молоком - на 60 мин, 15% р-ром метасиликата натрия - на 240мин. Соотношение раствора к массе мусора 2:1
16. Уборочный материал .
Кипятят в 2% содовом, мыльном р-ре любого моющего средства 15 мин от момента
закипания или замачивают в одном из дез. р-ров: на 60 мин в 1% р-ре хлорамина, ,2%
р-ре сульфохлорантина, на 120 мин в 0,2% р-ре натриевой (калиевой) соли ДХЦК, 1% р-ре хлордезина, 1% р-ре хлорацина, 0,5% р-ре дезама, 3% р-ре перекиси
водорода с 0,5% моющего средства, на 60 мин в 2% р-ре метасиликата натрия.
Так же, как при заключительной дезинфекции
После обеззараживания прополаскивают в воде и сушат
17. Транспорт по перевозке больного
Орошают из гидропульта или двукратно протирают изнутри ветошью, смоченной в
одном из дез. р-ров, указанных в п.6, за исключением растворов хлорной извести,
белильной термостойкой, ДТС ГК, НГК и метасиликата натрия
По окончании обеззараживания проводят влажную уборку
Выявление, учет и наблюдение за носителями бактерий
брюшного тифа и паратифов
1. Общая часть
В соответствии со статьей 31 Закона Республики Беларусь "О санитарно-эпидемическом благополучии населения" предусмотрено, что бактерионосители, если они могут быть источниками распространения инфекционных болезней в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или с выполняемой работой, временно переводятся на другую работу, а при невозможности перевода - временно отстраняются от работы с выплатой пособия по социальному
страхованию.
Бактерионосительство является следствием бактериемии, которая сопровождает каждый случай заболевания брюшным тифом и паратифом. При бактериемии микробы проникают во все органы и ткани. В процессе выздоровления происходит постепенное освобождение организма от возбудителя. Однако, в некоторых случаях бактерии могут сохраняться в печени, желчном пузыре, почках, пейеровых бляшках, лимфатических узлах, селезенке, костном мозгу, ткани кишечника и других органах в
течение более или менее длительного срока после клинического выздоровления, а иногда и пожизненно. Бактерионосители постоянно или периодически выделяют возбудителя во внешнюю среду с испражнениями и мочой. Надежные методы санации хронических бактерионосителей не разработаны.
Мероприятия в отношении выявленных носителей сводятся, главным
образом, к недопущению их к работе в объектах, где они могут угрожать здоровью отдельных групп населения, проведению санитарно-просветительной и другой профилактической работы по месту жительства.
Условно носители делятся на следующие категории.
1. Острые бактерионосители. К ним относятся лица, выделяющие
бактерии до 3 месяцев после перенесенного заболевания. Острыми
носителями становится большое число переболевших (до 20% и более).
2. Хронические бактерионосители. Лица, выделяющие бактерии
более 3 месяцев после перенесенного заболевания и нередко до конца
своей жизни. Они составляют не менее 3-10% переболевших. При
паратифе В бактерионосительство формируется чаще, чем при брюшном
тифе.
3. Транзиторные бактерионосители. Такая форма носительства
может возникать либо при попадании бактерий брюшного тифа и/или
паратифа в кишечник человека, невосприимчивого к инфекции
(вследствие перенесенного заболевания, прививок и др.), либо при
малой заражающей дозе. Микробы при этом не проникают в кровь и
внутренние органы и выделяются из кишечника в течение нескольких
дней. Обычно у транзиторных носителей возбудителя удается выделить
однократно. Наличие бактерий в желчи или моче исключает транзиторный
характер носительства.
В отличие от хронических носителей эпидемиологическая роль транзиторных носителей невелика. Установление характера и дифференцирование хронического
носительства от транзиторного, как правило, возможно лишь в условиях стационара.
2. Контингенты, подлежащие обследованию на носительство
Обследования для выявления носителей тифозных и паратифозных бактерий производят с профилактической целью и по эпидемиологическим показаниям.
2.1. Профилактическим обследованиям подвергаются: все выписавшиеся из больницы брюшнотифозные и паратифозные реконвалесценты;
- лица, впервые поступающие на работу в предприятия и учреждения по изготовлению, транспортировке, хранению и реализации пищевых продуктов; на транспорт, для непосредственного обслуживания и питания пассажиров, в оздоровительные, лечебные и детские учреждения для непосредственного обслуживания и питания больных, отдыхающих, детей и др. населения; лица, поступающие на работу, связанную с доставкой питьевой воды и обслуживанием резервуаров питьевой воды, а также поступающие на курсы ясельных сестер, в
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
