б) картографический анализ. Для этого всю существующую сеть аптек, киосков и аптечных пунктов, а также амбулаторно-поликлинических учреждений следует нанести на карту-схему населенного пункта или отдельного района. По результатам картографического анализа необходимо установить взаимосвязь лечебно-профилактических и аптечных учреждений.
Картографический анализ размещения сети аптечных учреждений позволит более правильно определить территориальное размещение вновь открываемых аптек и спланировать развитие аптек на ближайший период и на перспективу;
в) в пространственной организации сети хозрасчетных аптек необходимо учитывать: радиус обслуживания аптек в км., т.е. величину пути, проходимую населением от наиболее отдаленной части обслуживаемой территории до аптеки. Средний радиус обслуживания определяется как средняя арифметическая всех расстояний от аптеки до ближайших 3 - 4 аптечных учреждений, осуществляющих отпуск лекарств по рецептам (аптек, аптечных пунктов I группы). Например, расстояние до ближайших четырех аптек составляет 3 км; 1 км; 2 км; 4 км
В городах радиус обслуживания аптеки не должен превышать радиуса обслуживания поликлиники, т.е. 1,5 - 2 км при пешеходном сообщении. Но принимая во внимание, что в жилом районе имеется несколько аптек радиус обслуживания аптек в городе должен быть не более 1 км.
В сельской местности радиус обслуживания аптек в основном не должен превышать 5 - 10 км при средней плотности населения 50 - 70 жителей на 1 кв. км.
При планировании сети аптек следует учитывать не только длину пешеходного пути до аптеки, но и транспортную доступность аптечного учреждения.
Пешеходно-транспортная доступность измеряется временем передвижения населения до аптечного учреждения.
В городах пешеходно-транспортная доступность начинается с величины передвижения боле 300 м и не должна превышать 10 - 15 мин.
В сельской местности при расстоянии от населенного пункта до аптеки от 3 до 10 км - пешеходно-транспортная доступность не должна превышать 30 - 40 мин.
1.5. При составлении плана развития сети аптечных учреждений и определении территориального размещения вновь открываемых аптек необходимо принимать во внимание следующие факторы:
- фактическую обеспеченность населения аптеками и фармацевтическими кадрами;
- административно-территориальное устройство республики, края, области, города;
- распределение городов, поселков городского типа и сельскохозяйственных поселений по числу жителей в них;
- средние абсолютные показатели плотности населения, степень заселения территории;
- организацию амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению;
- экономико-географические, социально-экономические и другие особенности различных зон страны.
Кроме этого, при планировании рационального размещения аптек в сельской местности, необходимо учитывать дополнительно следующие факторы:
- производственное значение отдельных населенных пунктов;
- удаленность населенных пунктов от районного центра, города, краевого, областного центра;
- сосредоточенность мест приложения труда в сельскохозяйственном производстве и сезонность работ;
- курортное или туристское значение отдельных населенных пунктов и т.п.
Перечисленные факторы могут действовать на территории всей республики, края, области, однако степень их проявления в отдельных районах может быть различна.
15)
Технические требования предусматривают, в частности, что аптека должна размещаться в отдельно стоящих зданиях либо в зданиях, блокируемых или кооперируемых с учреждениями, предприятиями и жилыми домами, либо на первом этаже многоэтажных, общественных и жилых домов; находиться в помещении, изолированном от помещений другого назначения, и иметь отдельный вход; аптека готовых лекарственных форм должна иметь торговый зал, помещения для хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения, административно-бытовые помещения; общая площадь аптеки должна быть не менее 60 кв.м и др.
Условия, относящиеся к определению месторасположения, предусматривают, что аптека производственная и готовых лекарственных форм может быть открыта в городах и поселках, сельской местности с радиусом обслуживания не менее 1000 м.
В жилых микрорайонах с застройкой жилыми зданиями повышенной этажности расстояние между аптеками может быть сокращено до 500 м при предоставлении письменного обоснования местных исполнительных и распорядительных органов о необходимости открытия аптеки. Аптечный киоск организуется на расстоянии не менее 500 м от ближайшей аптеки иди аптечного киоска.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения от 21 декабря 1998 г.
N 366 соблюдение названных требований является необходимым условием получения субъектами хозяйствования лицензии на оптовую и розничную реализацию лекарственных средств.
Таким образом, Порядок открытия аптек устанавливает не только технические требования, но и определяет целесообразность открытия названных аптечных учреждений как государственной, так и частной форм собственности.
Виды фармацевтической деятельности, осуществляемые аптечной организацией
1. В зависимости от типа аптечного объекта аптечные организации могут осуществлять следующие виды фармацевтической деятельности:
а) в аптеке - розничная реализация лекарственных препаратов, изготовление лекарственных препаратов, отпуск лекарственных препаратов медицинским организациям и другим организациям для медицинских целей;
б) в аптечном пункте - розничная реализация лекарственных препаратовв) в аптечном киоске - розничная реализация безрецептурных лекарственных препаратов;
в) больничная, межбольничная аптека - изготовление лекарственных препаратов, отпуск лекарственных препаратов медицинским организациям.
2. аптечные организации вне зависимости от типа аптечного объекта могут также осуществлять реализацию медицинских изделий, дезинфицирующих средств, предметов личной гигиены, оптики, натуральных и искусственных минеральных вод, лечебного, детского и диетического питания, биологически активных добавок к пище, косметической и парфюмерной продукции, других товаров, связанных со здоровьем и его поддержанием, а также оказывать связанные со здоровьем и его поддержанием услуги, не требующие наличия лицензии на медицинскую деятельность.
3. Аптечные организации по заказу потребителя могут осуществлять доставку лекарственных препаратов на дом или в иное, указанное потребителем место.
Доставка потребителю должна осуществляться способом, не допускающим изменения свойств лекарственных препаратов в процессе их транспортировки.
4. По согласованию с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации аптечные организации могут осуществлять выездную (вне стационарных аптечных объектов) торговлю лекарственными препаратами.
Аптека - особая специализированная организация системы здравоохранения, занимающееся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств.
В производственных аптеках находятся производственные помещения (ассистентские, моечные, дистилляционные (коктории), боксы и проч.), где изготавливаются лекарства и торговый зал. Изготовлением лекарств по рецептам и назначениям врачей могут заниматься фармацевты и провизоры, под контролем провизора-технолога и провизора-аналитика. Последний проводит качественный и количественный анализ приготовленых форм. Глазные капли и инъекционные растворы изготавливают в асептических условиях бокса.
Аптеки готовых лекарственных форм - аптеки данного типа занимаются только продажей лекарств, изготовленных на заводах фирм-производителей
16) Состав производственной аптеки.
Зал обслуживания населения: - зона размещения рабочих мест по реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения - зона размещения рабочего места по реализации оптики - зона размещения рабочего места по реализации парафармацевтической продукции - зона обслуживания населения
Комната для обслуживания населения в ночное время Производственные помещения:
Ассистентская: - без учета рабочих мест по обслуживанию прикрепленных ЛПУ - с учетом рабочих мест по обслуживанию прикрепленных ЛПУ**
Аналитическая
Ассистентская - аналитическая
Заготовочная концентратов и полуфабрикатов (со шлюзом)
Моечная - стерилизационная (с зоной для обработки посуды асептического блока)
Дистилляционная (с зоной размещения аппаратов для получения воды для инъекций)
Дезинфекционная (со шлюзом)
Распаковочная
Распаковочная зона
Рецептурно-экспедиционная
Помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях:
Ассистентская - асептическая (со шлюзом)
Стерилизационная лекарственных форм:
- без учета рабочего места по стерилизации лекарственны форм для ЛПУ
- с учетом рабочего места по стерилизации лекарственных форм для ЛПУ
Контрольно-маркировочная
Помещения хранения:
Лекарственных веществ
Готовых лекарственных средств, отпускаемых по рецептам
Состав непроизводственной аптеки.
Зал обслуживания населения:
- зона размещения рабочих мест по реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения
- зона размещения рабочего места по реализации оптики
- зона обслуживания парафармацевтической продукции
- зона обслуживания населения
Комната для обслуживания населения в ночное время*
Ядовитых и наркотических лекарственных средств
Готовых лекарственных средств безрецептурного отпуска
Готовых лекарственных средств
Изделия медицинского назначения
Термолабильных лекарственных средств
Парафармацевтической продукции, в том числе:
- минеральных вод, диетического питания, соков, сиропов
и т.п.
- пахучих средств (шампуней, мыла, кремов и т.п.)
- предметов санитарии и гигиены
Очков и других предметов оптики
Служебно-бытовые помещения:
Кабинет заведующего
Бухгалтерия (с архивом)
Комната персонала
Гардеробная уличной одежды персонала
Гардеробная персонала для рабочей и домашней одежды
Кладовая хранения хозяйственного инвентаря и предметов уборки
Санузел (со шлюзом и умывальником в шлюзе)
Душевая
17)
1 ¦Заведующий - провизор
¦ 2 ¦Заместитель заведующего провизор
¦ 3 ¦Заведующий отделом - провизор (кроме отделов, ¦(отделов оптики, по отпуску лекарств без рецептов,
¦заведующего отделом-фар- ¦ных трав, предметов ухода за¦
¦ ¦мацевта) ¦больными, санитарии и гигиены) ¦
¦ 4 ¦Заместитель заведующего ¦Заместитель заведующего отделом ¦
¦ ¦отделом - провизор (кроме¦- фармацевт (отделов оптики, по ¦
¦ ¦отделов, где вводится ¦отпуску лекарств без рецептов, ¦
¦ ¦должность заведующего ¦лекарственных трав, предметов ¦
¦ ¦отделом - фармацевта) ¦ухода за больными, санитарии и ¦
¦ ¦ ¦гигиены) ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 5 ¦Провизор - технолог
¦ 6 ¦Провизор - аналитик
¦ 7 ¦ - ¦Фармацевт ¦
¦ 8 ¦ - ¦Младший фармацевт ¦
¦ 9 ¦ - ¦Продавец оптики ¦
ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ АПТЕКА ¦
¦ 1 ¦Должности, предусмотренные в разделе I для аптек ¦
¦ 2 ¦Старший провизор - ¦
+----+-----------------------------------------------------------+
¦ III. АПТЕЧНАЯ БАЗА, АПТЕЧНЫЙ СКЛАД ¦
+----T-------------------------T---------------------------------+
¦ 1 ¦Заведующий - провизор ¦ - ¦
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24
