Сначала мы проводили визуальный осмотр для определения нарушения осанки и плоскостопия детей исследуемых групп, затем - оценку физических качеств опорно-двигательного аппарата. Она проводилась следующим образом.
Оценка подвижности позвоночника вперёд определяется из исходного положения: основная стойка, стопы параллельны, Ребенок должен наклонить туловище и коснуться пола пальцами, а лучше ладонями, не сгибая ног в коленях. Если пальцы на достигают пола, значит, подвижность недостаточна. Расстояние от пола до пальцев измеряется сантиметровой лентой (для сравнения с последующими измерениями).
Для оценки подвижности позвоночника назад измеряется расстояние от остистого отростка 7-го шейного позвонка до начала ягодичной складки. Затем это же расстояние измеряется при максимально возможном наклоне головы и туловища назад (ноги прямые). Полученная разница в сантиметрах и будет показателем подвижности. Разница расстояния менее 6 см у детей 7-11 лет и менее 4 см в возрасте 12-16 лет указывает на ограничение подвижности. Хороший показатель- 9-10 см; при разнице выше 12 см подвижность позвоночника следует считать чрезмерной.
Боковая подвижность определяется так: сначала отмеряют расстояние от кончика третьего пальца каждой руки до пола, затем то же при максимальном наклоне туловища и сторону.
Разница между первым и вторым измерением характеризует амплитуду и ассиметрию боковой подвижности. В каждом отдельном случае учитывается длина рук, ног и туловища.
Силовая выносливость мышц-разгибателей спины оценивается временем удержания на весу половины туловища и головы в позе "ласточка " или "рыбка " на животе. Для детей 7-11 лет нормальное время удержания туловища составляет 1,5-2 мин.
Сила мышц спины правой и левой стороны туловища
Силовая выносливость мышц брюшного пресса оценивается количеством переходов из положения, лежа на спине в положение сидя и обратно (ноги удерживает обследователь) Темп выполнения не выше 15-16 раз в мин. При нормальном развитии брюшного пресса дети 7-11 лет выполняют это упражнение 15-20 раз.
Данное тестовое обследование также включает осмотр ребенка с ответом на 10 вопросов тест-карты (таблица 1).
тест
ответ
1. Явное повреждение органов движения связанное с врожденными пороками, травмой, болезнью
ДА
НЕТ
2. Голова, шея отклонены от средней линии: плечи, лопатки, бедра установлены несимметрично
3. Грудная клетка сапожника", деформированная"
4. Чрезмерное уменьшение или увеличение физиологической кривизны позвоночника: шейного лордоза, грудного кифоза, поясничного лордоза
5. Чрезмерное отставание лопаток
6. Чрезмерное выпячивание живота
7. Нарушение осей нижних конечностей (О-образное, Х-образное)
8. Неравенство треугольников талии
9. Вальгусное положение пятки или обеих пяток
10. Явное отклонение в походке
Обследование проводится в следующем порядке:
Осмотр в фас. Положение - руки вдоль туловища. Определяются форма ног, положение головы, шеи, симметрия плеч, равенство треугольников талии (треугольник талии - это просвет треугольной формы между внутренней поверхностью рук и туловищем, с вершиной треугольника на уровне талии, в норме треугольники должны быть одинаковыми по форме и равными по величине).
Осмотр сбоку. Положение - руки вдоль туловища. Определяются форма грудной клетки, живота, выступление лопаток, форма спины.
Осмотр со спины. Положение - руки вдоль туловища. Определяются симметрия углов лопаток, форма позвоночника, форма ног, ось пяток (вальгусная, варусная, нормальная).
В конце обследования ребенку предлагается сделать несколько шагов для выявления возможных нарушений в походке.
В процессе проводимого осмотра заполняется тестовая карта, по которой дается оценка выявленных нарушений осанки:
· нормальная оценка - отрицательные ответы на все вопросы
· некоторые отклонения требующие наблюдения школьно-дошкольного педиатра - положительные ответы на один или несколько вопросов от 3-х до 7 номера включительно
· значительное нарушение осанки - положительные ответы на 1, 2, 8, 9, 10 вопросы (один или несколько). Дети, отнесенные к данной группе подлежат обязательному направлению к ортопеду.
Таким образом, были рассмотрены различные методы диагностики и выявления у детей нарушения осанки и плоскостопия. Мы приходим к выводу, что диагностика нарушения осанки и плоскостопия необходима с младшего возраста, т.к. выявив первоначальные признаки, заболевания можно предупредить и провести коррекцию различными средствами АФК, которые рассмотрим далее.
ГЛАВА III. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ СРЕДСТВ АДАПИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В ПРОЦЕССЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ ОСАНКИ И ПЛОСКОСТОПИЕМ И ИХ ОБСУЖДЕНИИ
3.1 Интерпретация результатов формирующего эксперимента
Одной из проблем лечебной физкультуры детей младшего школьного возраста является предупреждение и лечение плоскостопия и нарушения осанки.
Проводя отбор детей для участия в исследовании, мы обнаружили, что в экспериментальной группе 20% детей имеют "нормальную" стопу, 50 % - уплощенную и 30 % - плоскую; 60% детей имеют нормальную осанку, у 40% наблюдается нарушение осанки.
Результаты осмотра детей контрольной группы показали, что все обследуемые дети здоровы.
Результаты осмотра детей экспериментальной группы представлены на тестовой карте в таблице 5.
Таблица 5
Тест
Ответ
Да
Нет
Аб.
%
1. Голова, шея отклонена от средней линии, плечи, лопатки, таз установлены несимметрично.
7 чел.
100%
0чел.
0%
2. Выраженная деформация грудной клетки: впалая, «куриная» грудь (грудина и мечевидный отросток резко выступают вперёд)
0 чел.
7чел.
3. Выраженное увеличение или уменьшение физиологической кривизны позвоночника.
4. Сильное отставание лопаток («крыловидные лопатки»)
6 чел.
85 %
1чел.
15%
5. Сильное выступание живота (более 2-х см от линии грудной клетки).
6чел.
85%
6. Нарушение осей нижних конечностей (О-образная, X-образная).
3чел.
43%
4чел.
57%
7. Неравенство треугольников талии.
8. Недостаточная подвижность позвоночника вперёд (пальцы или ладони не достигают пола).
9. Недостаточная подвижность позвоночника назад.
10. Недостаточная боковая подвижность, асимметрия.
3 чел
11. Недостаточная сила мышц спины.
5 чел
72%
2чел.
28%
12. Недостаточная сила мышц правой и левой стороны туловища.
5чел.
13. Недостаточная сила мышц брюшного пресса.
14. Вальгусное положение пяток.
15. Явное отклонение в походке: прихрамывающая, «утиная».
16. Повышенная степень вальгирования и угол отклонения большого пальца
17. Боли в голеностопном суставе и мышцах голени
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15