Euphrasia

При этом типе обнаруживаются похожие профузные выделения из носа, но они неразъедающие и нераздражающие и сопровождаются значительным конъюнктивитом, гиперемией глаз, определенной степенью светобоязни и краснотой краев век. Другими словами, выделения из глаз раздражающие, а из носа - нет. Такой случай ответит на Euphrasia.

Arsenicum album

Иногда пациент кажется типичным Allium сера: обнаруживаются те же экскориирующие, жгучие выделения из носа, но температура повыше, озноб сильнее, жжение имеет тенденцию к распространению назад, на носоглотку и зев. Имеется выраженный постназальный ринит, с опять-таки жгучими и горячими выделениями через хоаны, сопровождающимися жаждой и общей зябкостью. Такой случай обычно отвечает на несколько приемов Arsenicum album в низкой потенции.

Mercurius

Пациенту, у которого ОРЗ начинается с раздражения в глотке, боли и жже­ния в области миндалин, с затруднения глотания, чувства полноты, а не­сколько часов спустя появляется текучий насморк, обычно показаны несколь­ко приемов Mercurius.

Невозможно охватить все препараты Materia Medica, имеющие отношение к простудам. Перечисленные выше лекарства наиболее часто показаны в общей практике.

БРОНХИТЫ

Спускаясь дальше, в глубь дыхательного тракта, и разбирая острые бронхи­ты, вспомним о трех лекарствах, которые очень помогут в лечении стандар­тного случая.

У ребенка начинается острый бронхит, быстро нарастает секреция сли­зи, сопровождающаяся мучительным кашлем, подъемом температуры и хри­пами по всей грудной клетке. Такой случай почти всегда ответит на Ipecacuanha. Если состояние более тяжелое, хрипы более распространен­ные, кожа ребенка приобретает цианотичный оттенок, а язык обложен, то вместо Ipecacuanha назначьте Antimonium tartaricum. Эти два лекарства спра­вятся с большинством случаев острого бронхита у детей.

Теперь об острых бронхитах у взрослых. Пациент, заболевающий каж­дую зиму острым бронхитом (что в действительности является лишь обостре­нием хронического бронхита), почти каждый раз будет получать облегчение от Ammonium carbonicum. Часто у больного имеется определенная степень артериосклероза, эмфизема, обильно выделяется водянистая мокрота. Так­же у этих пациентов образуется вязкая, липкая мокрота, которую они не могут откашлять из-за своего хронического состояния. Такие пациенты бу­дут хорошо отвечать на Ammonium carbonicum. Это лекарство уменьшит продукцию мокроты, снизит нагрузку на сердце и увлажнит кашель. Долж­ны быть назначены несколько доз в 30-й потенции.

Когда у ребенка сухой, свистящий, мучительный кашель, интенсивность которого очень сильно зависит от времени суток, нужно подумать о трех лекарствах. Если пароксизм кашля начинается ранним вечером и влажные хрипы отсутствуют, то несколько приемов Aconitum облегчат его. Если пик ухудшения состояния приходится на ранние часы пополуночи, до 2-4 часов утра, несколько доз Spongia облегчат состояние. Если кашель ослабевает от Aconitum или Spongia, но облегчение носит нестойкий характер, или начинается после 4 часов утра, или обострение происходит в дневное время, основным лекарством будет Hepar sulphuris.

При навязчивом, раздражающем, щекочущем трахеитном кашле успех обычно достигается назначением Drosera. Острый трахеит с лихорадкой, который берет начало от ринофарингита, спустившегося вниз, обычно отвечает на  Allium сера.

ПНЕВМОНИИ

Bryonia и Phosphorus

При лечении пневмоний имеется два средства, показанные гораздо чаще, чем другие, - Bryonia и Phosphorus. Главное отличие между пневмониями Phosphorus и Bryonia в том, что пациенты Bryonia более интоксицированы, загружены и немного цианотичны. Они не любят, чтобы их беспокоили, ка­шель у них обычно очень болезненный, с сильными болями в грудной клетке, облегчающимися от надавливания (когда лежит на больном боку или при­держивает бок при кашле). Язык обложен белым налетом, выражена жажда с желанием большого количества холодной воды. Нередко пароксизмы кашля облегчаются горячим питьем, но горячих напитков пациенты не хотят. Без­различно, правое или левое легкое поражено. Наверное, чаще Bryonia пока­зана при правосторонней пневмонии, но так же хорошо работает и при лево­сторонней.

При пневмониях типа Phosphorus пациент более тревожен и гораздо мень­ше загружен; гиперемирован, а не цианотичен; жажда выражена так же, как у Bryonia, часто с желанием ледяного питья. Но обложенность языка у Phosphorus едва ли можно сравнить с таковой у Bryonia. Больному неприят­но малейшее надавливание на пораженную область, он предпочитает ле­жать на здоровом боку. Неважно, какая доля вовлечена в патологический процесс, хотя пневмонии Phosphorus чаще нижнедолевые.

Пневмонии типа Bryonia скорее всего будут развиваться медленнее, а типа Phosphorus - быстрее и острее.

ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ГРИППА

Наверное, самое частое последствие гриппа - персистирующая инфекция придаточных пазух носа: гайморовых, решетчатых или лобных. Следующее по частоте - персистирующий евстахиит и средний отит. Эти два состояния нередко возникают одновременно.

Другой очень частый и докучающий результат гриппа - персистирующий воспалительный процесс дыхательных путей в виде упорного, навязчивого, изнуряющего, часто трудно поддающегося терапии кашля.

Реже, но все же довольно часто расстраивается деятельность пищеварительного тракта. Симптомы указывают на подострый гастрит, гастродуоденит и даже холецистит или гепатит.

Самые частые общие последствия - хроническая усталость и нервная депрессия.

Обычно при аккуратном лечении гриппа эти последствия не встречают­ся, но даже при самой тщательной терапии они все же могут возникнуть.

При последствиях со стороны носоглотки и придаточных пазух чаще всего показаны Kali bichromicum и Silicea.

Kali bichromicum

У пациентов, нуждающихся в Kali bichromicum, имеются упорные клейкие выделения, сопровождающиеся болями, чувством полноты или давления над лобной либо гайморовой пазухой или ощущением обструкции в области пе­реносицы. Эти пациенты Kali bichromicum, перенесшие грипп, всегда явля­ются классическим примером послегриппозной астении, и симптомы у них резко усиливаются в холодной сырой атмосфере и ослабляются в тепле по­стели. Если они жалуются на острые давящие боли в области пораженной пазухи, то это очень важный симптом, подтверждающий выбор Kali bichromicum.

Silicea

Сравните упомянутый выше препарат с Silicea. На первый взгляд лекарства кажутся почти идентичными. У обоих есть признаки общей астении, ухудше­ние состояния от сырой холодной погоды, жалобы на ощущение давления и полноту в пораженной пазухе. Но если у Kali bichromicum синусит сопро­вождается профузными выделениями из носа, то у Silicea выделений нет, но есть постоянно нарастающее чувство напряжения в пораженной пазухе.

Pulsatilla

Имеется другой тип случаев, когда симптомы пациента усиливаются от тепла, жары, в закрытом помещении и от духоты, что заставляет вспомнить о Pulsatillа. Здесь нет такого активного вовлечения околоносовых пазух, но пациент жалуется на заложенность носа, часто очень выраженную по утрам при пробуждении и вновь усиливающуюся к вечеру, особенно в теплом поме­щении. Лучше этим больным бывает на свежем воздухе. Это нередко сопро­вождается очень неприятным запахом из носа, что сами пациенты хорошо ощущают.

Pulsatilla редко бывает показана при синуитах, но очень часто - в случа­ях вовлечения в патологический процесс ушей. Состояние может развиться вплоть до острого среднего отита с резкими, кинжальными болями в ухе.

Mercurius и Kali iodatum

У пациентов с вовлечением придаточных пазух, чувствительных к теплу или жаре, нужно искать показания или к Mercurius, или к Kali iodatum. У обоих лекарств имеется синусит с острой болью. В случае Mercurius у пациента обнаруживается выраженное ухудшение состояния от лучистого тепла, что сопровождается ощущением полноты в пораженной пазухе, потливостью и сильнейшими болями. Пациент Mercurius очень чувствителен к сквознякам; язык типичный «меркуриальный»: бледный, дряблый, с отпечатками зубов.

Курируя пациента с такой сильной чувствительностью к сквознякам, всегда нужно помнить, что больной, состояние которого улучшается, но не излечивается полностью Mercurius, может затем хорошо пойти на Hepar sulphuris.

У пациента Kali iodatum может быть вовлечена любая из пазух, с острым ощущением распирания, часто в сопровождении кинжальных болей. Имеет­ся выраженное ухудшение в теплом помещении, с чувством общего утомле­ния. Пациентам лучше, при прогулке на свежем воздухе. Это лекарство чаще показано при инфицировании фронтальных, основной или решетчатых па­зух, а не гайморовых.

Pyrogenium

Когда вовлечены пазухи, расположенные глубже, могут появиться показа­ния к Pyrogenium. Обычно выражены токсемия с генерализованной ломотой и разбитостью во всем теле, легкие приступы озноба чередуются с чувством жара и имеется несоответствие между пульсом и температурой.

Hydrastis

Кашель, оставшийся после перенесенного гриппа, иногда бывает особенно неприятным. Случается, что пациент жалуется на саднение и раздражение в носоглотке, сопровождающиеся сильным кашлем, с обострением от разго­вора или курения, и часто беспокоящие по ночам. При таком состоянии Hydrastis принесет огромную пользу, особенно если глотка полнокровна и гиперемирована, а из хоан в глотку полосками стекает желтый слизисто-гнойный экссудат.

Alumina

Alumina - другое лекарство с отчетливыми показаниями в случаях упорного фарингита. Здесь почти не обнаруживается такой обильной секреции, и глот­ка часто выглядит суховатой. Пациенты жалуются на сильную ее чувстви­тельность, саднение с колющими болями. Периодически накапливается тягучая, клейкая слизь, которую необходимо откашлять, что сопровождается чувством саднения и першения в горле с частым подкашливанием.

Два других часто показанных лекарства - Nux vomica и Conium.

Nux vomica

Показания к назначению Nux vomica - острое раздражение в области одной из миндалин, вызывающее насильственный кашель, продолжающийся, пока не отделится немного слизистой или слизисто-гнойной мокроты, после чего кашель на время утихает. Если такая картина сопровождается тенденцией к закладыванию носа в теплом помещении и гиперацидным состоянием желудка, то это является четким показанием к назначению Nux vomica.

Conium

Картина Conium очень напоминает предыдущую тем, что у пациента из-за раздражения горла имеется сильнейший пароксизмальный кашель. Правда, раздражение это ощущается скорее в гортани и глотке, чем в области минда­лин. Кашель обычно начинается, когда пациент лежит в постели или делает глубокий вдох. Кашель не сопровождается изжогой, как у Nux vomica. Хоть пациент и может сказать, что должен сесть и откашливаться, пока не пройдет это чувство раздражения, но это не значит, что облегчение произойдет сразу же после отхаркивания мокроты, как у Nux vomica.

ЛАРИНГИТЫ И ТРАХЕИТЫ

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34