Определенную помощь в дифференцировке солей натрия оказывают темпе­ратурные реакции. Natrum muriaticum — типичные «теплокровные» пациенты. Они не выносят жару в целом, но гораздо больше страдают от духоты, чем от жары. В душной комнате, где полно людей, им становится по-настоящему плохо. Они также очень чувствительны к холоду и сквознякам, несмотря на общую непереносимость жары. Психически и умственно им всегда лучше на свежем воздухе, но если они энергично поработают физически и согреются, то пропотеют, а кожа лица станет жирной, что их расстроит.

В отличие от них, пациенты Natrum arsenicosum чувствительны к холоду. Они желают как можно больше тепла, но при эмоциональных расстройствах, если они выходят из себя и начинают дрожать, им лучше на свежем воздухе. Им всегда хуже зимой, и они очень чувствительны к сырости.

Сырой холод резко нарушает их состояние. Им хуже от любого напряжения, как умственного, так и физического, и после еды.

Все симптомы Natrum muriaticum обычно усиливаются к полудню - от 10.30 до 11.30 утра; и у больных может ухудшиться состояние, в связи с движением солнца: им хуже в полдень, а лучше - ближе к закату. У Natrum arsenicosum первое явное ухудшение возникает утром при пробуждении, второе - около полуночи.

Состояние пациентов Natrum carbonicum резко ухудшается на холоде, а в тепле им гораздо лучше. Есть лишь одно исключение; они не выносят, когда солнце напекает им голову, что всегда вызывает головную боль. За этим исключением, больным Natrum carbonicum хуже от холода.

У всех солей натрия состояние ухудшается в грозу, но у Natrum carbonicum это выражено в большей степени, чем у всех остальных. Natrum carbonicum и Natrum muriaticum имеют наиболее четкие и постоянные вре­менные рамки ухудшений. Пациентам Natrum carbonicum с желудочными страданиями хуже становится около 5 часов утра. Они зачастую просыпа­ются очень голодными, с болями в желудке, и еда для них - единственное облегчение. Им лучше от тепла, но не от сильной жары, которую они не любят. Общее ухудшение у них возникает в 17 часов.

Пациенты Natrum phosphoricum гораздо более чувствительны к сквозня­кам, чем остальные пациенты Natrum, а также к холоду: зимой они букваль­но несчастны, их состояние резко ухудшается от любых перемен погоды. Им хуже в сырую погоду; они рассказывают, что если их беспокоит простуда или кашель, то симптомы усиливаются после принятия ванны. Расстройства пищеварения также характерны, и симптомы тоже усиливаются после приня­тия ванны. Им лучше после еды. Еще одна яркая и постоянная черта: после полового контакта всегда наступает изнеможение, и это единственная соль натрия, имеющая такой симптом.

Пациенты Natrum sulphuricum в высшей степени «теплокровны», им го­раздо хуже в теплую погоду, они крайне чувствительны к духоте, к теплому, душному или людному помещению, а также к сырости, к влажной погоде, и сырая жаркая погода изматывает их полностью. Несмотря на ухудшение от тепла, они чувствительны к ночной прохладе, особенно если имеется легкий туман или дымка. Natrum sulphuricum - средство для больных астмой и другими легочными заболеваниями. Те больные, у которых свистящее дыхание возникает по ночам, часто нуждаются в нем. Большинство жалоб у них усиливается весной, когда стоит мягкая влажная погода. Им лучше от движения и хуже в покое. Хуже всего они себя чувствуют по утрам при пробуждении. Больные необычайно раздражительны перед завтраком, а после того, как поедят, настроение улучшается.

Они часто говорят, что самочувствие и настроение становятся лучше, а они сами значительно активнее после акта дефекации.

ПИЩЕВЫЕ РЕАКЦИИ

Яркая черта пациентов Natrum - ухудшение от молока. Это присуще всем солям натрия, одним в большей степени, другим в меньшей. У Natrum carbonicum оно наиболее выражено. У всех солей натрия ухудшение возни­кает при употреблении тяжелой пищи, особенно жирной, а также от крахма­листой пищи, но у Natrum carbonicum оно гораздо меньше выражено, чем у остальных. Большинство пациентов Natrum carbonicum потребляют много крахмалистой пищи, но такого ухудшения, как у других солей натрия, у них не наблюдается. Наряду с этими общими чертами всех солей натрия, каждая из них имеет свои характерные причины ухудшения. Например, Natrum arsenicosum абсолютно не переносит фрукты, а у Natrum muriaticum этого нет. У Natrum carbonicum, Natrum phosphoricum и Natrum sulphuricum ухуд­шение происходит от употребления фруктов, но их непереносимость более выражена у Natrum arsenicosum и в большей степени - у Natrum sulphuricum.

У Natrum phosphoricum имеется выраженное ухудшение от кислого. Боль­ным становится хуже и от фруктов, но только от кислых. Некоторые из солей натрия обнаруживают ухудшение состояния от алкоголя, особенно Natrum arsenicosum и Natrum phosphoricum.

У Natrum carbonicum ухудшение состояния происходит при употребле­нии сладостей, чего нет у других солей натрия. Для Natrum sulphuricum ха­рактерно выраженное ухудшение при употреблении овощей, особенно зеле­ных, и картофеля.

Natrum sulphuricum хуже становится от кофе, чего нет у остальных. Во­обще-то пищевые пристрастия и отвращения у солей натрия довольно проти­воречивы. Несмотря на то что у всех пациентов Natrum ухудшение происхо­дит от хлеба, многие любят его. Это очень выражено у Natrum muriaticum и в меньшей степени у других солей, но и у Natrum carbonicum и Natrum arsenicosum ухудшение от хлеба присутствует явно. Большинству пациентов Natrum хуже становится от алкоголя, но, несмотря на это, у всех имеется выраженное желание пива и кислых напитков. У всех солей натрия обнаруживается ухудшение при употреблении молока, но иногда у пациента Natrum muriaticum появляется его желание. У всех этих препаратов в разной степени имеется потребность в соли.

Иногда в Materia Medica встречаются явно противоречивые данные, отражающие пристрастия и отвращения к одному и тому же продукту у одного и того же лекарства. Пристрастие и отвращение не возникают одновременно у одного и того же пациента, но может быть у разных больных, которым следует назначить одно и то же лекарство. Например, конкретный пациент Natrum muriaticum может иметь явное пристрастие или явное отвращение к сладостям. У некоторых пациентов Natrum muriaticum имеется явное желание мяса, в то время как у большинства больных этого типа - отвра­щение к нему; у некоторых есть желание соли, у других - отвращение к ней. Если у пациента имеется отвращение к соли, то Natrum muriaticum как ле­карство не может быть исключен.

У некоторых больных Natrum muriaticum есть страстное желание пива или вина, но у большинства пациентов этого типа к ним явное отвращение. В большей степени это относится к вину, нежели к пиву.

Одна особенность больных Natrum muriaticum - им нравятся супы, чего у многих других лекарств не замечено. Не так уж много препаратов имеют такую особенность, и Natrum muriaticum - одно из них.

Еще одна постоянная черта всех пациентов Natrum - жажда, особенно с желанием холодных напитков, хотя от холодной пищи в целом у многих из них возникает ухудшение. Natrum arsenicosum и Natrum phosphoricum име­ют ухудшение от холодной пищи, хотя и испытывают в ней потребность. Natrum arsenicosum имеет большее желание сладкого, чем остальные, за ис­ключением Natrum carbonicum, у которого это желание также присутствует. У некоторых пациентов Natrum muriaticum имеется умеренное желание слад­кого, а у других - ни малейшего.

У Natrum arsenicosum часто обнаруживается страстное желание хлеба и почти всегда сочных фруктов, что является исключением из общих реакций Natrum; у этих пациентов выявляется также отвращение к жирам. У Natrum carbonicum имеются схожие с Natrum muriaticum пристрастия и сильная тяга к сладостям и тяжелой, мучной пище во всех ее видах. Обычно пациенты не любят кофе и имеют очень сильное отвращение к молоку. У Natrum phosphoricum часто обнаруживается пристрастие к яйцам, чего не наблюдает­ся ни у одного из пациентов Natrum, к рыбе, особенно жареной, и всем видам обильно приправленной пищи. Пациенты Natrum sulphuricum, несмотря на сильное отвращение к молоку, иногда любят пить кипяченое молоко, но это единственное исключение, которое у них встречается. Часто у них имеется выраженная тяга к употреблению мороженого. У Natrum muriaticum имеется явное отвращение к курению, но этого нет у других пациентов Natrum. Отвращение к соли чаще бывает у Natrum muriaticum, нежели у остальных солей натрия. Отвращение к кофе весьма обычно и для Natrum muriaticum, и для Natrum саrbonicum, а в отношении других солей натрия сведений об этом нет.

ВЫДЕЛЕНИЯ

Выделения с любых слизистых у пациентов Natrum muriaticum очень похожи на яичный белок. Они жалуются на ощущение сухости воспаленной слизистой. В случае фарингита при осмотре зева выделения происходят со всей задней стенки. Но пациент ощущает ее сухость (при обилии липкой слизи), отчего ему тяжело говорить. Пациент Natrum arsenicosum жалуется на та­кую же сухость, но у других пациентов Natrum этой жалобы нет. Их может беспокоить ощущение жжения, но на сухость они не жалуются. Типичные выделения у Natrum arsenicosum обычно водянистые, липкие и желтые и прак­тически всегда зловонные. Выделения Natrum muriaticum зловонием не от­личаются.

Очень часто зловонные выделения имеет Natrum carbonicum, и иногда - Natrum sulphuricum, но выделения Natrum arsenicosum наиболее зловонны: жидкие, липкие, желтые и с крайне неприятным запахом. У Natrum carbonicum можно обнаружить два типа выделений. Первый напоминает выделения Natrum muriaticum: они белые, но не такие жидкие, а скорее комковатые и более тягучие и клейкие, чем у Natrum muriaticum. Выделения другого типа довольно густые, желтые и зловонные.

У Natrum phosphoricum выделения, как правило, желтые, имеют более гнойный характер, чем у остальных солей натрия. Цвет их - от кремового до желтого, а отличительная черта - едкий экскориирующий характер и часто своеобразный кислый запах. Выделения Natrum sulphuricum обычно гуще. Они желтовато-зеленые, явно гнойные и весьма обильные. Не имеет значе­ния, с каких слизистых происходят выделения - из глаз, ушей, носа, зева, прямой кишки или влагалища, выделения у каждого конкретного пациента всегда имеют однотипный характер.

ЯЗЫК

Как правило, у каждого из пяти разбираемых препаратов натрия картина языка весьма характерна. Пациент Natrum muriaticum жалуется на сухость во рту, а язык у него или блестящий, красный и чистый, или на красной блестящей поверхности имеются пятна белого экссудата. Таков типичный «географический» язык пациента Natrum muriaticum. У Natrum arsenicosum язык скорее дряблый и атоничный, во рту вязкая, тягучая, клейкая слизь. Он напоминает типичный меркуриальный язык - большой, дряблый и бледный, но без типичных для Mercurius язв во рту. У Natrum carbonicum язык очень чувствителен, слегка воспален, с тенденцией к маленьким пузырькам по краям. Он может быть умеренно обложен, но обычно имеет ярко-красный кончик, очень чувствительный к прикосновению.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34