Система кровообращения беременных адаптируется к метаболическим потребностям плода: увеличиваются сердечный индекс (СИ), насосная функция сердца (НФС), ударный индекс (УИ), число сердечных сокращений (ЧСС), объем циркулирующей крови (ОЦК), уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), изменяются и другие показатели гемодинамики и крови (табл.11.3).
Некоторые показатели гемодинамики беременных во второй половине
Табл.11.3
Показатели
Небеременные
Беременные
% отклонения
в САД, мм. рт. ст.
92,0 ± 8,0
0
СИ, л/мин/м2
3,5 ± 0,7
4,9 ± 1,0
+ 40,0
ОПСС, дин∙с∙см5/м2
2228,5 ± 628,5
1595,0 ± 455,0
- 28,4
УИ, мл/ м2
50,0 ± 15,0
54,0 ± 15,0
+ 8,0
ЧСС в 1 мин.
72,0 ± 8,0
90,0 ± 10,0
+ 24,1
МПК, Вт/ м2
0,73 ± 0,21
1,02 ± 0,29
+ 40,2
ИФС, Вт/ м2
0,041 ± 0,014
0,050 ± 0,018
+ 22,0
Как видно из графика имеется 25 вариантов гемодинамики (табл.11.4).
Табл.11.4
№ вар.
Варианты
гемодинамики
ОПСС, дин∙с∙см-5/м2
САД > 100 мм. рт. ст.
1
Гипокинетическая гипертензия с вазо-констрикцией и гиподинамией сердца
3,3
2424
0,73
2
Гипокинетическая гипертензия с вазоконстрикцией и нормодинамией сердца
3,3-3,9
2050
0,73-1,31
3
Эукинетическая гипертензия с вазо-констрикцией и нормодинамией сердца
3,9 - 4,9
0,87 - 1,31
4
Эукинетическая гипертензия с вазо-нормотонией и нормодинамией сердца
3,9 - 5,9
1356 - 2050
5
Эукинетическая гипертензия с вазо-констрикцией и гипердинамией сердца
1,31
6
Эукинетическая гипертензия с вазо-нормотонией и гипердинамией сердца
4,9 - 5,9
7
Гиперкинетическая гипертензия с вазо-нормотонией и гипердинамией сердца
5,9
1140 - 2050
8
Гиперкинетическая гипертензия с вазо-дилатацией и гипердинамией сердца
7,0
1140
1,55
САД от 84 до 100 мм. рт. ст.
9
Гипокинетическая нормотензия с вазо-констрикцией и гиподинамией сердца
3,9
10
Гипокинетическая нормотензия с вазо-констрикцией и нормодинамией сердца
3,6
0,73 - 0,87
11
Гипокинетическая нормотензия с вазо-нормотонией и гиподинамией сердца
3,3 - 3,9
1723 - 2050
12
Гипокинетическая нормотензия с вазо-нормотонией и нормодинамией сердца
3,6 - 3,9
13
Эукинетическая нормотензия с вазо-нормотонией и нормодинамией сердца
0,73 - 1,31
14
Гиперкинетическая нормотензия с вазо-нормотонией и нормодинамией сердца
5,9 - 7,0
1140 - 1356
1,1 - 1,31
15
Гиперкинетическая нормотензия с вазо-нормотонией и гипердинамией сердца
1,31 - 1,55
16
Гиперкинетическая нормотензия с вазо-дилатацией и нормодинамией сердца
960 - 1140
17
Гиперкинетическая нормотензия с вазо-дилатацией и гипердинамией сердца
6,5
САД < 84 мм. рт. ст.
18
Гипокинетическая гипотензия с вазо-констрикцией и гиподинамией сердца
0,62
19
Гипокинетическая гипотензия с вазо-нормотонией и гиподинамией сердца
< 0,73
20
Эукинетическая гипотензия с вазо-нормотонией и гиподинамией сердца
1140 - 1723
21
Эукинетическая гипотензия с вазо-дилатацией и гиподинамией сердца
< 3,9
< 1140
22
Эукинетическая гипотензия с вазо-нормотонией и нормодинамией сердца
0,73 - 1,1
23
Эукинетическая гипотензия с вазо-дилатацией и нормодинамией сердца
24
Гиперкинетическая гипотензия с вазо-дилатацией и нормодинамией сердца
> 5,9
25
Гиперкинетическая гипотензия с вазо-дилатацией и гипердинамией сердца
> 7,0
< 960
> 1,31
Степени нарушений показателей гемодинамики у беременных второй половины
Табл.11.5
Нарушения
1 ст.
2 ст.
3 ст.
4 ст.
5 ст.
САД, мм. рт. ст.
гипертензия гипотензия
112 76
125 70
138
65
150 56
> 150 < 56
гиперкинез.
гипокинезия
6,9 3,5
7,8 3,1
8,7 2,7
9,6 2,3
> 9,6 < 2,3
вазоконстр.
вазодилат.
2450 1045
2900 950
3350 855
3800 760
>3800 < 760
гипердинам.
гиподинам.
1,46 0,67
1,61 0,61
1,76 0,55
1,91 0,49
> 1,91 < 0,49
гиперинотр.
гипоинотр.
0,072 0,031
0,076 0,029
0,080 0,027
0,084 0,025
>0,084 <0,025
тахикардия брадикард.
110 72
120 64
130 56
140 50
> 140 < 50
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14
