Показатели предупредительного санитарного надзора Абсолютные данные для расчета показателей предупредительного санитарного надзора представлены в годовой отчетной форме № 18 “Отчет о санитарном состоянии района, города, области, края, республики”. Форма позволяет дифференцировать сведения по группам объектов надзора (населенные места и коммунальные объекты, пищевые объекты, промышленные предприятия, предприятия торговли и др.). Анализ и оценка деятельности центра ГСЭН и отдельных специалистов предусматривают вычисление следующих показателей предупредительного санитарного надзора: — выдача заключений по выбору земельного участка — процент заключений, по которым не получено согласование (от общего числа объектов); — рассмотрение проектов строительства (доля несогласованных проектов строительства и реконструкции); — контроль за строительством, реконструкцией и техническим перевооружением (процент объектов, на которых были выявлены отступления от санитарных и строительных норм, приостановлены строительство и реконструкция, от общего числа объектов с выявленными нарушениями; — рассмотрение проектов нормативной документации (доля несогласованных проектов нормативной документации); — рассмотрение технологий производства (удельный вес технологий производства, по которым не получено согласование); — введение объектов в эксплуатацию без разрешения госсанэпидслужбы (процент объектов, введенных в эксплуатацию без разрешения, от общего числа введенных в эксплуатацию объектов).
Содержание и показатели текущего санитарного надзора Текущим называется санитарно-эпидемиологический надзор за действующими объектами, осуществляемый профильными специалистами (врачами и их помощниками) санэпидслужбы. Периодичность посещения объекта определяется степенью его санитарно-гигиенической и эпидемической значимости и принадлежностью к определенной группе (детские дошкольные учреждения, предприятия, лечебно-профилактические учреждения и т. п.). При осуществлении текущего санитарного надзора проводятся динамическое санитарное наблюдение, лабораторно-инструментальные исследования, выявление и пресечение санитарных правонарушений, анализ и оценка санитарно- эпидемической ситуации на объекте, записываются предложения по проведению санитарно-гигиенических, противоэпидемических и оздоровительных мероприятий. Данные, характеризующие деятельность центров ГСЭН в области текущего санитарного надзора, обобщаются в годовой отчетной форме № 18 “Отчет о санитарном состоянии района, города, области, края, республики” по разделам: хозяйственно-питьевое водоснабжение; состояние водных объектов в местах водопользования; уровни загрязнения атмосферного воздуха; характеристика состояния почвы; санитарно-гигиеническая характеристика выпускаемых товаров народного потребления; гигиеническая характеристика продовольственного сырья и пищевых продуктов; характеристика воздушной среды закрытых помещений и воздуха рабочей зоны; исследование физических факторов окружающей человека среды; гигиеническая оценка доз облучения и радиационных аварий. Основными показателями текущего санитарного надзора являются: полнота охвата объектов (в %); средняя кратность обследований по группам объектов; удельный вес врачебных обследований по группам объектов; доля обследований объектов с применением лабораторных и инструментальных методов; удельный вес объектов, не отвечающих санитарным требованиям на конец года; доля лабораторных (инструментальных) исследований, не отвечающих санитарным нормам.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Алексеева В. М., Костродымов Н. Н., Морозов В. П. Маркетинг в здравоохранении // Экономика и инновационные процессы в здравоохранении: Учебное пособие / Под ред. В. З. Кучеренко. — М., 1994. — С. 169—206. Винокуров Б. Л. Технологии медицинского страхования. — Сочи, 1993. — 238 с. Вишняков Н. И. (ред.). Экспертиза нетрудоспособности в здравоохранении: Учебно-методическое пособие. — СПб, 1995. — 39 с. Гринина О. В., Паначина М. И. Социально-гигиеническое изучение семьи больного: Методические указания. — М., 1978. — 41 с. Журавлева К. И. Статистика в здравоохранении. — М.: Медицина, 1981. — 176 с. Журавлева К. И., Лучкевич В. С. Организация санитарно-эпидемиологической службы: Учебно-методическое пособие. — Л., 1982. — 68 с. Кича Д. И. Здоровье и потребность семьи в медико-социальной помощи. — М., 1993. — 65 с. Комаров Ю. М. (ред.). Концепция дальнейшего развития здравоохранения и прикладной медицинской науки в Российской Федерации. — М., 1994. — 180 с. Корюкин В. Г. (ред.). Здравоохранение Санкт-Петербурга в цифрах. — СПб, 1994. — 54 с. Кузьменко М. М., Баранов В. В., Шиленко Ю. В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. — М., 1994. — 297 с. Лисицын Ю. П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Проблемные лекции: Учебное пособие. — М.: Медицина, 1992. — 509 с. Лучкевич В. С., Поляков И. В. Основы медицинского страхования в России. — СПб, 1995. — 88 с. Миняев В. А. (ред.). Методические указания к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения. — Л., 1991. — 110 с. Родионова В. Н. Менеджмент в здравоохранении в новых экономических условиях // Экономика и управление здравоохранением
/ Под ред. Ю. П. Лисицына. — М., 1993. — С. 43—83. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Под ред. Ю. П. Лисицына. — М.: Медицина, 1984. — Т. 1, 2. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Под ред.
А. Ф. Серенко и В. В. Ермакова. — М.: Медицина, 1984. — 630 с. Сырцова Л. Е., Костродымов Н. Н. и др. Основы управления в здравоохранении и менеджмент // Экономика и инновационные процессы в здравоохранении: Учебное пособие / Под ред. В. З. Кучеренко. — М., 1994. — С. 140—169. Хромченко О. М., Куценко Г. И. Санитарно-эпидемиологическая служба. — М.: Медицина, 1990. — 268 с. Учебное пособие по медицинской статистике / Под ред. Е. Я. Белицкой. — Л., 1972. — С. 141—146. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении: Учебное пособие / Под ред. В. З. Кучеренко. — М., 1994. — С. 140—206. Юрьев В. К. Здоровье населения и методы его изучения: Учебное пособие. — СПб, 1993. — 144 с.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение 3
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Основные теоретические и организационные принципы современного здравоохранения 3 Социальная медицина и управление здравоохранением как врачебная специальность и наука о здоровье населения 3 Этапы развития здравоохранения в России 3
МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА Статистическая совокупность. Учетные признаки. Понятие о сплошных и выборочных исследованиях. Требования к статистической совокупности и использованию учетно-отчетных документов 6 Использование абсолютных и производных величин при оценке здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения. Общие и специальные коэффициенты 6 Виды вариационных рядов. Методы вычисления, оценки и использования средних величин во врачебной деятельности 7 Оценка достоверности статистических показателей 7 Вычисление показателей динамического (временного) ряда 8 Графические изображения при статистическом анализе 8 Методы определения причинно-следственных взаимосвязей факторов риска и здоровья населения, эффективности оздоровительных мероприятий 8 Методы изучения корреляционных связей при оценке показателей здоровья и факторов окружающей среды 8 Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения 9
ЗДОРОВЬЕ И МЕТОДЫ ЕГО ИЗУЧЕНИЯ Социальные и биологические факторы здоровья 10 Понятие о профилактике. Основные ее принципы и виды 10 Образ жизни как медико-социальный фактор здоровья 10 Понятие о медицинской активности и здоровом образе жизни 10 Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни 11 Структура центров медицинской профилактики. Их роль в пропаганде здорового образа жизни 11 Здоровье как показатель эффективности медико-профилактической деятельности 12 Определение здоровья. Основные методы его изучения. Группы здоровья 12 Основные показатели здоровья населения России. Их медико-cоциальная оценка 12 Схема комплексного изучения здоровья и факторов, его определяющих 13 Понятие о заболеваемости, распространенности, патологической пораженности. Источники и учетные признаки при изучении заболеваемости 13 Общая заболеваемость. Основные критерии и показатели. Их медико- социальная оценка 13 Инфекционная и неэпидемическая заболеваемость. Ее медико-социальное значение 14 Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Учетно-отчетная документация и оценка показателей. Кратность заболеваний. Индекс здоровья 14 Показатели госпитальной заболеваемости 15 Заболеваемость, выявляемая активно при периодических и массовых медицинских осмотрах 15 Структура причин смерти. Источники информации, основные показатели и факторы риска смертности населения и летальности при различных заболеваниях 15 Использование исходных статистических показателей при оценке физического развития населения 16 Болезни системы кровообращения как социально-гигиеническая проблема 16 Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая проблема 16 Травматизм — социально-гигиеническая проблема 17 Алкоголизм, курение и наркомания как медико-социальная проблема 17 Использование демографических показателей в работе врача. Статика и динамика населения 18 Возрастно-половая структура населения. Использование этих данных в работе врача 18 Методика проведения переписи населения. Основные показатели переписи населения России, их медико-социальная оценка. 18 Специальные показатели рождаемости. Уровни и динамика рождаемости в России. Основные показатели воспроизводства населения 19 Показатели общей и повозрастной смертности населения. Уровни и динамика 20 Младенческая смертность. Перинатальная смертность. Специальные показатели младенческой смертности. Методы расчета. Уровни и динамика 20 Медико-социальные аспекты инвалидизации населения. Структура и организация работы экспертной комиссии. Порядок оформления документов по стойкой утрате трудоспособности 21 Оздоровление окружающей среды — медико-социальная проблема 21
ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ Управление здравоохранением на административной территории 23 Организация и структура первичной медико-социальной помощи городскому населению. Структура городской поликлиники 23 Основные показатели деятельности поликлиники 24 Функции врачебной должности врача-терапевта и нормативы обслуживания населения в городской поликлинике 24 Диспансеризация городского населения. Виды диспансеров. Основные направления их работы 25 Виды стационарной медицинской помощи при плановой и экстренной госпитализации больных 25 Структура городской больницы. Порядок направления на госпитализацию. Организация работы приемного отделения больницы 26 Основные показатели работы стационара. Качество диагностики и преемственность деятельности врачей на догоспитальном и госпитальном этапе 26 Основные принципы организации скорой медицинской помощи 27 Новые формы организации внебольничной помощи населению 28 Организация специализированной медицинской помощи. Роль консультативно- диагностических центров в профилактике и лечении заболеваний 28 Восстановительно-реабилитационные центры и их структура. Медико- социальное значение восстановительного лечения. 28 Организация медицинской помощи сельскому населению 29 Структура деятельности первичного звена медицинской помощи сельскому населению 29 Показатели организационно-методической работы областной больницы 30 Формы обслуживания работающих на промышленных предприятиях. Структура и назначение медико-санитарной части 30 Основные направления работы и функции цехового врача-терапевта 30 Профилактическая работа на промышленном предприятии. Структура комплексного плана лечебно-профилактических мероприятий 31 Порядок учета и регистрации ЗВУТ на предприятиях и в учреждениях 31 Организация и порядок выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях и травмах 31 Анализ заболеваемости с ВУТ как критерий оценки экономической эффективности медико-социальных мероприятий 32 Охрана материнства и детства — приоритетное направление здравоохранения. Медико-социальные и правовые основы охраны материнства и младенчества 32 Структура и показатели деятельности женской консультации и родильного дома 33 Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Функциональные обязанности и показатели работы педиатра 35 Особенности работы по оказанию стационарной помощи детям. Виды стационарной лечебной и восстановительно-профилактической помощи 37 Организация стоматологической помощи. Медико-социальные факторы стоматологической заболеваемости 37 Организация санаторно-курортного лечения. Порядок оформления врачом медицинской документации 38 Социальная, медицинская и экономическая эффективность здравоохранения 38 Реформа первичной медико-социальной помощи 39 Основные направления реформы здравоохранения 40 Экономика здравоохранения. Источники финансирования. Структура распределения и финансовый план учреждения. Понятие о стоимости медицинских услуг. Платные и бесплатные виды медицинской помощи 41 Менеджмент в здравоохранении 43 Основы маркетинга 44 Медицинское страхование, его роль и пути совершенствования 46 Основные принципы и виды медицинского страхования 46 Медицинское страхование и социальное обеспечение населения 47 Основные организационно-методические принципы научной организации труда в учреждениях здравоохранения 47 Перспективное и текущее планирование медицинской деятельности, определение потребности в кадрах 48 Методы планирования индивидуальной работы врачей. Показатели качества и эффективности их работы 49 Комплексное планирование лечебно-профилактической помощи на административной территории. Структура и порядок утверждения комплексных планов 49 Система подготовки и усовершенствования кадров в условиях реформирования высшего медицинского образования 50 Деятельность врачей общей практики в России и за рубежом 50 Современные теории медицины и здравоохранения 52 Системы и тенденции развития здравоохранения в мире. Первичная медицинская помощь. Основные показатели состояния здоровья и обеспечения медицинской помощью 53 Международное сотрудничество в области медицины. Структура и роль Всемирной организации здравоохранения 53
ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ
МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Закон “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации”. Этапы его внедрения. Организация работы и лицензирования медицинских учреждений 55 Права и обязанности медицинских учреждений, страховых компа-
ний и населения при обязательном и добровольном медицинском страховании 55 Прфессиональные права и обязанности медработников в условиях перехода на рыночные отношения и медицинское страхование. Понятие о врачебной и коммерческой тайне 56 Основные правовые принципы охраны здоровья населения 56 Организационно-правовые предпосылки медицинской и фармацевтической деятельности 57 Правовой статус медицинских и фармацевтических работников 58 Правовой статус лечащего врача 58 Правовой статус пациента 58 Правовой статус муниципальной системы здравоохранения 59 Правовой статус медицинских учреждений индивидуально-частного предпринимательства 59 Правовые основы трудовой деятельности медработников. Понятие трудового права 59 Трудовой договор: понятие, содержание, виды, формы и порядок заключения 59 Испытание при приеме на работу 60 Изменение трудового договора. Условия и порядок перевода работника на другую постоянную или временную работу 60 Прекращение трудового договора. Увольнение работников по собственному желанию и по инициативе администрации 60 Материальная ответственность 61 Трудовая дисциплина. Виды дисциплинарных наказаний и порядок их применения 61 Правовое регулирование обязательственных отношений. Правовые способы обеспечения надлежащего исполнения обязательств 62 Основные принципы гражданско-правовой ответственности. Ответственность за неисполнение принятых на себя обязательств 62 Деонтологические проблемы врачебной деятельности. Содержание “Клятвы врача России” 62
ОБЕСПЕЧЕНИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ Становление организационной структуры государственного санитарно- эпидемиологического надзора. Отечественные организаторы гигиенической науки и практики 64 Закон “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” 64 Задачи и функции Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации 65 Структура центра ГСЭН. Организация и основные направления его работы 66 Организационно-методическая работа областного центра ГСЭН 67 Штаты и кадры районных (городских) центров ГСЭН. Современные подходы к штатно-кадровому обеспечению деятельности госсанэпидслужбы 68 Основные нормативные правовые акты и документы, определяющие деятельность госсанэпидслужбы, разработку и реализацию федеральных и региональных целевых программ 69 Права и обязанности должностных лиц по обеспечению санитарно- эпидемиологического благополучия населения 70 Права и обязанности граждан в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия 71 Формы и методы планирования работы центров ГСЭН 71 Социально-гигиенический мониторинг 72 Особенности работы центров ГСЭН в новых экономических условиях 73 Основы финансирования деятельности санэпидслужбы. Составление финансового плана 74 Роль врачей-гигиенистов и эпидемиологов в проведении первичной и вторичной профилактики 74 Деятельность санэпидслужбы по контролю за санитарным состоя-
нием ЛПУ 75 Взаимодействие санэпидслужбы с ведомствами и учреждениями 75 Пути привлечения населения к проведению санитарных и противоэпидемических мероприятий 76 Обязанности предприятий и организаций по обеспечению санитарно- эпидемиологического благополучия населения 76 Основы делопроизводства в центрах ГСЭН 77 Административно-правовые основы деятельности центров ГСЭН 77 Виды ответственности за санитарные правонарушения. Обжалование действий должностных лиц 78 Последовательность мер административного воздействия при санитарных правонарушениях 78 Система учета и отчетности в учреждениях санэпидслужбы 79
ЛР № 010496
Подписано в печать 18.03.97 г. Формат 60х84/16. Бумага тип. Гарнитура
Таймс. Печать офсетная. Усл.-печ. л. 11,5. Тираж 700 экз. Заказ 468.
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия
им. И. И. Мечникова
195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32
