Рефераты. Критерии оценки качества сестринской помощи

В структуре расходов 1 место занимает оплата труда с начислениями (65,6%). На 2 месте поступление нефинансовых активов – 24,5%. На 3 месте приобретение услуг – 9,4% и 4 место разделили социальное обеспечение и прочие расходы по 0,3%. За период с 2007 по 2009 годы увеличились расходы по всем статьям на 14,8% в связи с инфляцией и увеличением финансирования.

 


3.4 Анализ материально-технической базы МУЗ «ЦРБ Читинского района»

 

3.4.1 Анализ лечебно-профилактической деятельности «ЦРБ Читинского района»

Амбулаторно-поликлиническая служба

Плановая мощность ЛПУ района составляет 780,0, фактическая составила 1 172,3.

В поликлинике ЦРБ плановая мощность 175 посещений, фактическая составила 468,0.

Количество посещений в поликлинических учреждениях района за 2009 год уменьшилось на 1 668 в сравнении с 2008 годом и составило 318575 посещений.


показатель

2007 г.

2008 г.

2009 г.


Темп изменения %

Количество посещений

298 256

320 243

318 575

+6,8%

Число посещений на 1 жителя в год

5,1

5,3

5,3

+3,9%

Функция врачебной должности

4 835

5 394,6

5 380,5

+11,3%

Выполнение плана посещений, %

85,0

87,0

88,3

+3,9%


Число посещений на 1 жителя в год в районе составило 5,3, что соответствует показателю прошлого года.

Функция врачебной должности в среднем по поликлинике составила 5 380,5, что ниже аналогичного показателя на 14,1. Практически по всем специалистам АПУ района увеличилась функция врачебной должности. Выполнение плана посещений составило 88,3 % (в 2008 году – 87%).

Работа стационаров района

Структура коечного фонда:

Всего среднегодовых коек – 337, в т.ч. 37 коек дневного стационара;

Терапевтических – 102 койки, в т.ч. 13 дневного стационара;

Хирургических – 30 коек;

Педиатрических – 28 коек;

Гинекологических – 22 койки, в т.ч. 1 койка дневного стационара;

Коек патологии беременности – 21, в т.ч. 3 дневного стационара;

Общих коек - 61, в т.ч. 20 коек дневного стационара;

Коек сестринского ухода – 20;

Фтизиатрических – 30 коек.

Обеспеченность койками на 10 000 населения составило 55,5.

Работа стационара за 2009 год

Показатель

2007 год

2008 год

2009 год


Темп изменения %

Работа койки

381,7

323,6

321,5

-15,8%

Средние сроки лечения

13,1

14,3

13,8

+5,3%

Оборот койки

21,6

22,7

23,4

+8,3%

Число койко-дней

90 157

101 241

96 442

+7,0%

Хирургическая активность

58,9

59,0

62,5

+6,1%

Больничная летальность

0,52

0,5

0,5

-3,8%


Показатель работы койки по сравнению с предыдущим годом отмечается примерно на одном уровне, и сопоставим с нормативными показателями (320-330). Снижение в 2008 и 2009 годах по сравнению с 2007 годом отмечается за счет низкой работы койки в Домнинской УБ (261,1) и Верх-Читинской УБ (284,1), причем в В-ЧУБ в 2009 году амбулаторный прием и стационарное лечение осуществлялось одним врачом в связи с отсутствием специалистов. В остальных ЛПУ района показатель работы койки превышает нормативный. Средние сроки лечения в 2009 году в районе составили 13,8, по сравнению с предыдущим годом сокращены на 0,5%, данный показатель приближается к нормативному (13,0). Оборот койки постоянно увеличивается, в 2009 году составил 23,4. Показатель больничной летальности за три года сохраняется на одном уровне, в 2009 году число умерших в стационарах ЛПУ района составило 33 человека, из них 16 – трудоспособного возраста.

Хирургическая активность в 2009 году возросла в 1,1 раза по сравнению с 2008 годом и составила 62,5% (59,0 в 2008 году).

Приказом главного врача района проведена реструктуризация коек, в койки дневного стационара дополнительно перепрофилировано 27 коек, общее число на конец 2009 года составило 47, что позволило увеличить количество пролеченных больных с 528 в 2008 году до 750 в 2009 году, средние сроки лечения составили 11,3, больными проведено 8493 койко-дня.

 

3.4.2 Анализ качественных и количественных показателей деятельности «ЦРБ Читинского района»

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в Читинском районе

Население Читинского района на 01.01.2009г. составляет 60 716 человек, из них трудоспособного возраста – 36 623 человека, в том числе работающие – 22 822 чел.


На 100

работающих

2007

2008

2009

% изменения к показателям по отношению к 2007 г.

Число случаев

нетрудоспособности

32,57

57,0

41,22

- 26,6%

Число дней

Нетрудоспособности

434,43

674,1

491,24

+13,1%

Длительность

1 случая

13,34

11,83

11,22

-15,9%


Число случаев нетрудодоспособности на 100 работающих уменьшилось на 26,6 % в сравнении в 2007 годом, что объясняется отсутствием разрешения на выдачу листков нетрудоспособности у фельдшеров фельдшерско – акушерских пунктов. На сегодняшний день проводится подготовка фельдшеров по экспертизе временной нетрудоспособности с последующим получением сертификата.


Таблица 5

Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности в днях на 100 работающих

год

1 место

2 место

3 место

2007

Болезни органов

дыхания - 21,9 %

Травмы и отравления 17,3 %

Болезни костно–мышечной системы - 16,1%

2008

Болезни органов

дыхания - 23,1%

Уход за больными

16,6 %

Болезни костно–мышечной системы 15,8 %

2009

Болезни органов

дыхания - 26,1%

Травмы и отравления 16,7%

Уход за больными - 16,1%


Как видно из представленных данных изменилась структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности - на второе место в 2009 году вышли травмы и отравления, тогда как в 2008 году на втором месте причиной нетрудоспособности был уход за больными. На третье место в 2009 году вышла причина нетрудоспособности в связи с уходом за больными, в 2008 году на третьем месте были болезни костно – мышечной системы. Первое место на протяжении трех лет занимают болезни органов дыхания.

Всего в 2009 году признано инвалидами 477 человек (в 2008 году – 424 человека), из них трудоспособного возраста 245 человек (51,3% от всего числа признанных инвалидами). Показатель выхода на инвалидность в 2009 году составил 102,6 %0, в 2008 году – 92,1%0. Увеличился процент выхода на инвалидность по причине заболевания туберкулезом на 46%, заболевания органов зрения 10%.

Инвалидами I группы признано 74 человека, 15,5% от всего количества признанными инвалидами в 2009 году, II группы – 200 (41,9%), III группы – 203 (42,5%).

Акушерско – гинекологическая служба

В условиях создавшейся демографической ситуации в стране, важное значение приобретает создание оптимальных условий для материнства, сохранение здоровья женщины-матери.

Материнская смертность является важнейшим показателем, характеризующим уровень медицинской помощи женщинам и детям, состояние здравоохранения и общества в целом. На протяжении ряда лет в Читинском районе не регистрируются случаи материнской смертности.

Таблица 6

Основные показатели обслуживания беременных женщин.

 № п/п

Показатели

2007 г.

2008г

2009 г

Темп изменения %

1.

Состояло на конец года.

334

397

427

+27,8%

2.

Всего поступило под наблюдение

755

924

873

+15,6%

3.

Родов в срок.

805

850

887

+10,2%

4.

Преждевременные роды.

63

57

58

-7,9%

5.

Самопроизвольные аборты.

30

36

25

-16,7%

6.

Ранняя явка.

648

711

657

+1,4%

7.

Осмотрены терапевтом.

803

874

887

+10,5%

8.

Осмотрены терапевтом до 12 н

628

874

671

+6,8%

9.

Сделано посещений всего беременными.

7889

9034

9 253

+17,3%

10.

В среднем одной.

11,7

11,9

10,6

-9,4%

11.

Рождаемость (на 1000 населения).

12,5

13,6

16,7

+33,6%

12.

Родов на 1000 женщин ф.в.

47,9

48,4

53,9

+12,5%

13

Мертворождаемость (%0)

17,6

10,9

5,9

-66,5%

14.

Перинатальная смертность (%0)

17,6

10,9

5,9

-66,5%

15.

Случаи матер. смертности

0

0

0

Без измен.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11



2012 © Все права защищены
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.