Подразделение

Входящие элементы

Основные функции

1

2

3

Дирекция по стратегичес-кому развитию

Служба маркетинга

·      обеспечение высшего руководства обосно-ванными рекомендациями по освоению выгодных целевых рынков сбыта с учетом уровня платежеспособного спроса, конкурен-ции и реальных возможностей компании

·      разработка маркетинговых стратегий на всех уровнях иерархии управления для поступа-тельного развития, сервисного обслуживания клиентов и достижения коммерческого успеха, на базе маркетинговых стратегий

·      формирование оптимального товарного ассор-тимента

·      управление организацией сбыта продукции в соответствии с портфелем заказов и эффек-тивной системой стимулирования продаж

·      разработка системы управления маркетин-говыми коммуникациями, организация рек-ламных компаний, акций паблик рилейшнз, результативного участия в ярмарках, выста-вках, аукционах

·      создание МИС

Группа создания страховых продуктов

·      изучение методов продвижения страховых продуктов, в том числе для различных групп клиентов, выработка рекомендаций для их внедрения и/или использовании при разработке собственных технологий продаж.

·      организация и координация работы по созданию новых страховых продуктов для различных сегментов рынка потребителей и модификации программ под потребности конкретных клиентов

·      разработка договоров, полисов, сопутствую-щих бланков, иной печатной продукции, необходимой для работы по заключению договоров

Андеррайтинг

(актуарий)

·      обеспечение рентабельности страхового портфеля

·      определение страховых тарифов по типовым и по индивидуальным программам страхования с применением наиболее рациональных методик актуарных расчетов, отвечающих особенностям страховых продуктов

·      расчет страховых резервов

·      проведение анализа операций по ДМС с целью контроля соответствия фактических показа-телей убыточности нормативным

·      разработка рекомендаций для компании по формированию ценовой политики, способствующей устранению или минимизации возможных отрицательных последствий риска

·      подготовка предложений и постановка задач для автоматизации расчета резервов и анализа страховых операций

Служба финансового планирования и контроля

·      анализ  и планирование деятельности компа-нии в рамках системы бюджетирования

·      формирование и управление денежными потоками организации (в т.ч. инвестирование свободных средств)

·      экономическое обоснование и планирование бесплатной медицинской помощи по её видам

Служба по работе с персоналом

Менеджер по персоналу

Специалист по кадрам

·      определение потребности в специалистах

·      подбор и штатная расстановка персонала

·      организация обучения  и переподготовки персонала

·      разработка и внедрение системы мотивации персонала

·      работа с кадровой документацией

Коммерческая дирекция

Управление продаж

·      Поиск потенциальных клиентов и заключение договоров страхования, в том числе:

с юридическими лицами – предприятиями и организациями любой формы собственности,

с физическими лицами

Управление медицинского обеспечения и страхового обслуживания, в т.ч.:

БЭК-офис

·      заключение и ведение договоров доброволь-ного медицинского страхования, выдача полиса ДМС

·      заключение  и сопровождение  договоров об оказании медицинских услуг по доброволь-ному медицинскому страхованию с ЛПУ

·      контроль и обеспечение исполнения обяза-тельств по действующим договорам

·      формирование, хранение и передача комп-лексной информации по договорам ДМС в электронном виде

Группа

урегулирования убытков

·      подготовка и согласование с ЛПУ – ис-полнителями медицинских услуг в системе ДМС, прейскурантов, формы заявлений об убытках, порядка информационного и финан-сового взаимодействия по урегулированию убытков.

·      проведение медико-экономической экспертизы заявлений об убытках.

·      разработка мероприятий по управлению убытками и их внедрение с целью удержания убыточности

Отдел медицинского обеспечения

·      контроль исполнения гарантий по объему, качеству, условиям оказания медицинской помощи застрахованным, заявленных в прог-раммах страхования, медицинскими организациями

·      внедрение мероприятий по обеспечению доходности ДМС на этапах согласования условий договоров с ЛПУ, организации медицинской помощи и ее оказания.

·      защита прав застрахованных в системе ДМС.

·      информационное обслуживание застрахо-ванных по ДМС (диспетчеризация)

Управление по обязательному медицинскому страхованию

Центры страхования по ОМС

·      выдача полисов и их обмен в случае измене-ния социального положения, места работы или места жительства

БЭК-офис

·      заключение договоров ОМС с предприятиями

·      заключение и сопровождение договоров об оказании медицинских услуг по ОМС с ЛПУ

·      поддержание в актуальном состоянии базы данных застрахованных по ОМС

Отдел медицинской экспертизы

·      медицинская экспертиза соответствия оказанных лечебным учреждением услуг и выставленных за них счетов

·      экспертиза качества медицинской помощи в сложных случаях

Отдел по защите прав застрахованных

·      защита прав застрахованных по ОМС граждан

Информацион-но-аналитичес-кий центр

Отдел развития и сопровождения программного обеспечения

·      внедрение и сопровождение автоматизиро-ванных информационных систем

·      внедрение и сопровождение пакетов прик-ладных программ для организации работы учреждений здравоохранения

Сектор технического обслуживания

·      техническое обслуживание программно-технических систем

Финансовая группа

Бухгалтерия

·      формирование полной и достоверной отчет-ности о результатах хозяйственной деятель-ности компании;

·      учет и своевременные расчеты с бюджетом, учредителями, поставщиками и другими кре-диторами и дебиторами.

·      обеспечение контроля за наличием и движе-нием имущества, использованием материаль-ных, трудовых и финансовых ресурсов

Расчеты по договорам страхования

·      осуществление расчетов по договорам страхования

Расчеты с ЛПУ за оказанные медицинс-кие услуги

·      осуществление расчетов с ЛПУ за оказанные услуги по ОМС и ДМС;

·      формирование и контроль баз данных счетов по ОМС и ДМС

Референт – технический помощник генерального директора

-

·      оперативно-организационное, документационное  и информационно-справочное и обеспечение деятельности генерального директора

·      взаимодействие с учредителями и советом директоров компании

·      подготовка информации и отчетности о деятельности компании для вышестоящих и контролирующих органов

·      контроль за выполнением решений совещательных органов и поручений генерального директора

·      контроль за выполнением установленных в компании правил работы с документами

Юридическая служба

-

·      анализ и согласование договоров страхова-ния по ОМС, ДМС, на оказание медицинских услуг, хозяйственных договоров;

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18