Рефераты. Хронический гастродуоденит

2        Болезненность отсутствует

3        Западение или выпячивание остистых отростков не выявлено

Движения осуществляются в полном объеме.

 

Конечности

Осмотр:

1        Верхние конечности одинаковые по длине, симметричные, деформации отсутствуют, положение свободное

2        Нижние конечности, одинаковые по длине, симметричные, деформации отсутствуют, положение свободное

3        Соотношение плеч, предплечий, кистей - пропорциональное; бедра, голени, стопы также имеют пропорциональное соотношение.

4        Свод стопы выражен умеренно.

Пальпация:

Кости конечностей целые, безболезненные при пальпации, патологических признаков таких как «браслетки», «нити жемчуга» не обнаружено.

Окружность конечностей на симметричных участках не изменена.


Суставы

Осмотр симметричных суставов:

Плечевые суставы: форма правильная, одинаковой величины, кожа над суставами не изменена, мягкие ткани, окружающие сустав, не отечны.

Локтевые суставы: форма правильная, одинаковой величины, кожа над суставами не изменена, мягкие ткани, окружающие сустав, не отечны, контуры сглажены за счет повышенного отложения подкожно-жировой клетчатки.

Бедренные суставы: форма правильная, одинаковой величины, кожа над суставами не изменена, мягкие ткани, окружающие сустав, не отечны.

Коленные суставы: форма правильная, одинаковой величины, кожа над суставами не изменена, мягкие ткани, окружающие сустав, не отечны, контуры отсутствует.

Пальпация:

Суставы безболезненны, не отечны, местного повышения температуры не отмечается, кожа над суставами не изменена.

Движения активные и пассивные во всех суставах в полном объеме, безболезненны.

Мышечная система

Осмотр:

1        Развитие мышц умеренное, соответствует возрасту и полу

2        Развитие мышц одинаково на симметричных участках тела

3        Визуально мышечный тонус соответствует возрасту.

Пальпация:

1        Мышцы упругие, одинаково развиты на симметричных участках

2        Мышечный тонус при напряжении и расслаблении мышц при пассивных и активных движениях в конечностях соответствует возрасту и полу

3        Мышечная сила одинакова на симметричных конечностях, соответствует возрасту и полу, достаточная.

Заключение: при исследовании костно-мышечной системы патологии не обнаружено.

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

 

Общий осмотр:

1        Положение свободное

2        Ни локального, ни диффузного цианоза не обнаружено, после нагрузки (10 приседаний) так же цианоза не обнаружено

3        Утолщения фаланг пальцев рук и ног (симптом «барабанных палочек») и деформации ногтевых пластинок (симптом «часовых стекол») не обнаружено

4        Кашель отсутствует

5        Мокроты нет

6        Дыхание спокойное, бесшумное

Осмотр органов дыхания:

1        Дыхание через нос - свободное

2        Носовые ходы не деформированы, одинаковые по размеру и форме преддверий, отделяемое из носа - слизистого характера; кожа вокруг носа не изменена

3        Голос громкий, звонкий

4        Осмотр зева: слизистая зева розовая, чистая, без патологических изменений; задняя стенка глотки розовая чистая, без патологических изменений; миндалины розовые немного выступают за передние дужки, без патологических изменений

5        Форма грудной клетки коническая без патологических изменений

6        Обе половины симметричны по размеру и так же симметрично участвуют в акте дыхания

Характеристика дыхания:

1        Тип дыхания брюшной

2        Чдд - 20

3        Ритм регулярный, стабильный, без апноэ

4        Глубина дыхания умеренная

5        Соотношение вдоха выдоха правильное (вдох длиннее выдоха)

6        Соотношение частоты пульса и дыхания (4.1:1) правильное

7        Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует, втяжения межреберных промежутков не наблюдается

8        Отдышка отсутствует

Пальпация грудной клетки:

1        Грудная клетка эластична

2        Безболезненна

3        Голосовое дрожание на симметричных участках грудной клетки одинаковое

4        Кожно-подкожные складки на симметричных участках грудной клетки одинаковые

Измерение окружности грудной клетки:

1        При спокойном дыхании – 61см

2        На высоте глубокого вдоха – 65см

3        На высоте максимального выдоха – 60см

4        Дыхательная экскурсия грудной клетки – 5см.

Перкуссия грудной клетки

При сравнительной перкуссии на симметричных участках грудной клетки звук ясный легочный.

 

Топографическая перкуссия

Высота стояния верхушек легкого

Высота стояния верхушек спереди

2см над серединой ключицы

2см над серединой ключицы

Высота стояния верхушек сзади

На уровне отростка С7 позвонка

На уровне отростка С7 позвонка


Нижняя границы

Топографические линии

Слева

Справа

Срединно-ключичная

Не определяется

VI ребро

Передняя подмышечная

VII ребро

VII ребро

Средняя подмышечная

VIII ребро

VIII ребро

Задняя подмышечная

IX ребро

IX ребро

Лопаточная

X ребро

X ребро

Околопозвоночная

На уровне остистого отростка XI грудного позвонка


Подвижность нижнего края легкого

 

Справа

Слева

По задней подмышечной линии

5см

5см

Перкуторные границы соответствуют возрастной норме.

Аускультация легких

Основные дыхательные шумы на симметричных участках грудной клетки.

1        Дыхание везикулярное

2        Умеренной звучности

3        Соотношение вдоха и выдоха правильное

4        Над гортанью выслушивается ларинго-трахеальное дыхание, над местом проекции бронхов (межлопаточная область III-IV грудные позвонки) выслушивается трахио-бронхиальное дыхание

Бронхофония на симметричных участках грудной клетки одинаково с обеих сторон. Шепотная речь на периферию не проводится.

Заключение:патологии со стороны органов дыхания не выявлено.

Сердечно-сосудистая система

Общий осмотр.

1        Положение свободное

2        Физическое развитие соответствует возросту

3        Диспропорции развития верхней и нижней части тела не наблюдается

4        Отеков нет

5        Цианоз отсутствует, после физической нагрузки не появляется

6        Отдышки нет

7        Ногтевые фаланги пальцев обычной формы

Осмотр области сердца:

1        Деформации грудной клетки нет

2        Верхушечный толчок-определяется в виде слабой пульсации; сердечный толчок, патологическая пульсация в области сердца и в других областях визуально не наблюдается

Осмотр области сосудов:

1        Пульсация сонных артерий определяется

2        Пульсация и набухание шейных вен визуально не определяется

3        Патологическая пульсация отсутствует

4        Венозный рисунок в различных областях выражен умеренно

5        Симптомов нарушения периферического кровообращения не выявлено

Пальпация области сердца

1        Верхушечный толчок: - в пятом межреберье на 0.5см кнутри от левой среднеключичной линии; - умеренной силы; - ограниченный; - невысокий.

2        Сердечный толчок отсутствует

3        Эпигастральной пульсации при пальпации обнаружено не было

4        Пульсация на основании сердца (II межреберье слева и справа от грудины) выражена слабо.

5        При пальпации ярёмной ямки выявлена слабая пульсация.

6        Симптома «кошачьего мурлыкания» не обнаружено

Пальпация периферических вен и артерий:

Страницы: 1, 2, 3, 4



2012 © Все права защищены
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.