Рефераты. Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит

ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет

Педиатрический факультет

 

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ДЕТСКИХ БОЛЕЗЕНЕЙ С КУРСОМ

ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА И ОБЩИМ УХОДОМ ЗА ДЕТЬМИ

 

 

 

 

 

Заведующий кафедрой: профессор Филин В.А.

Преподаватель: Малицина Т.А.








ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

 

 

Ф.И.О. ребенка                             ххххххххх                                                                                                                                         Возраст   8 лет

Дата поступления в стационар     15.03.06

Дата курации                                  26.03.06

Основной диагноз         хронический гастродуоденит












Куратор: студент III курса

.

 

 

 

 

 

 


Оценка физического развития

 

1.     Возрастная группа - 8 лет, так как полный возраст 8 лет 1 месяц 20 дней.

2.     Визуально физическое развитие соответствует возрасту, гармоничное, пропорциональное.

3.     Возрастной тип телосложения - подростка (средняя точка тела находится на симфизе, соотношение верхнего и нижнего сегмента 1:1, соотношение лицевого и мозгового черепа 1,5:1).

4.     Антропометрия: рост – 128см, масса –27кг, окружность головы –53см, окружность груди – 61см.

5.     Тип телосложения-нормостенический.

6.     Оценка антропометрических данных по таблицам стандартов перцентильного типа.





Показатели

Результаты измерений

Центильный  интервал, коридор

Оценка показателя

Рост, см

128

5 коридор

средний

Масса, кг

27

5 коридор

средний

Окр. головы, см

53

5 коридор

средний

Окр. груди, см

61

4 коридор

средний

 

Заключение:

Физическое развитие – среднее, так как рост средний, гармоничное, разница коридоров роста и массы не превышает 1 коридор.

Соматотип по результатам сложения коридоров роста, массы и окружности груди равен 19 и соответствует макросоматотипу.


6.     Оценка антропометрических данных по эмпирическим формулам.


Показатели

Результат измерений

Расчет по формуле

Отклонения от расчетного показателя

Оценка

Рост, см.

128см

130+5х(8-8)=130

-2см

В пределах 1 возрастного интервала. Средний соответствует возрасту

Масса, кг

27кг.

19+3(8-5)=28

-1кг

В пределах 1 возрастного интервала. Средний соответствует возрасту

Окр. головы, см

53см.

50+0,6х(8-5)=52

+1см

В пределах 1 возрастного интервала. Средний соответствует возрасту

Окр. груди, см

61см.

63+3х(10-8)=69

-8см

В пределах 3 возрастных интервалов. Погранично низкий

 

 

 

Заключение:

Физическое развитие соответствует возрасту среднее, гармоничное.


8.     Индекс Тура =окр.груди-окр.головы=61-53=8, что укладывается в промежуток от 8 до 16, что подтверждает гармоничность развития.


ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ И СИСТЕМ

 

Кожа, видимые слизистые оболочки, придатки кожи

 и подкожно-жировой слой

 

КОЖА

Осмотр: Кожа розовая, чистая без патологических изменений.Следов расчесов нет

Пальпация: при пальпации кожа умеренно влажная, кожная складка расправляется сразу – эластичная, температура кожи нормальная, местного повышения температуры не обнаружено.

Дермографизм красный, не разлитой, проявляется через полминуты после нанесения штриха ручкой.

 

 

Видимые слизистые оболочки и склеры

Внутренние поверхности губ, щёк, мягкого и твёрдого нёба, десны, коньюктивы: цвет розовый, влажность умеренная, высыпания отсутствуют.

Зев: бледно-розовый, припухлости отсутствуют, налета нет, миндалины не выступают за передние дужки мягкого неба.

Склеры: цвет обычный (белый), сосудистая сеть умеренно выражена, субиктеричность не отмечается.



ПРИДАТКИ КОЖИ

Волосы: мягкие, густые темно-русые, чистые концы не секутся,перхоти нет, патологических изменений не выявлено.

Ногти: розовые, овальной формы с небольшой продольной исчерченностью.

Сальные и потовые железы без изменений.


ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ СЛОЙ

Осмотр:

1       отеков при осмотре не обнаружено.

Пальпация:

1       подкожный жир по консистенции плотный

2       толщина жировой складки: над бицепсом – 1,5см, над трицепсом – 2см, под лопаткой – 1см, над остью подвздошной кости – 2см.

3       при пальпации отеков не обнаружено

4       тургор тканей на внутренней поверхности плеча и бедра удовлетворительный.

Заключение: при исследовании кожи, придатков кожи, подкожно-жирового слоя патологии не обнаружено

 

 

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

Общий осмотр:

1        Телосложение правильное, деформации скелета не обнаружено.

2        Поза свободная

3        Походка правильная, в соответствии с возрастом, устойчивая

4        Объем движений полный

5        Визуально мышечный тонус удовлетворительный.

Заключение: патологии опорно-двигательного аппарата не выявлено.

КОСТНАЯ СИСТЕМА

Голова

Осмотр:

1        Форма головы правильная, округлая

2        Величина соответствует возрасту

3        Глазные щели, носогубные складки, и ушные раковины симметричны. Переносица ровная, слегка курносая.

4        Лицевой и мозговой череп соотносятся как 2:1

5        Осмотр ротовой полости: прикус правильный, количество зубов – 24, на верхней и нижней челюсти имеются запломбированные зубы, на верхней - передние два премаляра, на нижней так же передние два премаляра.

6        Зубная формула не соответствует возрасту.

Пальпация костей черепа. Кости плотные безболезненные, дефектов костей не обнаружено.

Перкуссия костей черепа. При перкуссии костей черепа изменений перкуторного звука не выявлено, над всей поверхностью – костный звук,безболезненная.

Окружность головы – 53см.

Грудная клетка

Осмотр:

1        Форма коническая

2        Межреберные промежутки умеренной ширины

3        Ход ребер умеренно косой.

4        Эпигастральный угол прямой (нормостенический тип телосложения)

5        Лопатки плотно прилегают к грудной клетке

6        Боковой размер преобладает над переднезадним размером.

7        Межреберные промежутки симметричны с обоих сторон грудной клетки, ребра также симметричны, искривления или деформации ключицы не обнаружено

Пальпация:

1        Грудная клетка эластична, податлива.

2        Грудина, лопатки, ключицы, ребра целы, при пальпации безболезненны, патологических изменений не выявлено.

Перкуссия:

1        При перкуссии по ключицам, ребрам и грудине болезненности не обнаружено.

Окружность грудной клетки – 61см.





Позвоночник

Осмотр:

2        Физиологические изгибы выражены умеренно

3        Плечи, угла лопаток и треугольники талии симметричны

4        Искривление позвоночник во фронтальной и сагиттальной плоскости отсутствуют.

5        Осанка не нарушена

Пальпация:

1        Линия, проведенная по остистым отросткам позвоночника, прямая

Страницы: 1, 2, 3, 4



2012 © Все права защищены
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.