Основным результатом местного действия лазерных воздействий с постоянной и переменной генерацией импульса следует считать усиление функциональной активности нейтрофилов в воспалительном очаге, которое, по мнению А.Н. Маянского (1999) следует признать одним из интегральных показателей критериев действенности стимулирующей, в частности иммунопотенциирующей терапии.
Далее проводилось исследование гуморальных факторов местной противоинфекционной защиты женщин с хламидийной инфекцией нижнего отдела репродуктивного тракта, включающее в себя: оценку содержания в секрете ИЛ-1α, ИЛ-1β, РАИЛ1, ИЛ-8, ФНО-α, ИФН-γ, IgА, IgМ, IgG, компонентов комплемента С1-С5, содержания дефенсинов, метаболитов оксида азота (таблица 11).
В цервикальном секрете было зарегистрировано: повышение IgА, Ig G снижение уровня провоспалительных цитокинов, дефенсинов, BPI, повышение содержания ИЛ-8, снижении содержания С1-С5 компонентов комплемента цервикального секрета, СН50, возможно, связанное с тем, что присутствие патогена приводит к непрерывной активации системы комплемента (Holers V.M., 1996).
К моменту завершения терапии у пациенток зарегистрировано восстановление показателей IgА. При оценке концентрации Ig G в цервикальной слизи, установлено, что его уровень, повышенный до начала лечения 4.85 ± 0.78 г/л, полностью нормализовался
Таблица 11
Состояние гуморальных факторов цервикального секрета у женщин с хламидийной инфекции при различных способах терапии.
Показатели
Здоровые
Базис
Базис+ЛО с переменной генерацией импульса
Базис+ЛО с постоянной генерацией импульса
До лечения
После лечения
ИЛ-8, пг/мл
40.39±1.10
110.38±3,37*
54.40±1.21*,**
124.81±3.37*
34.47±1.19**,***
127.22±3.30*
52.3±1.96*,**,^
ИФН-γ,пг/мл
0.30±0.03
0.12±0,01*
0.19±0,03*,*
0.14±0,01*
0.39±0,02**,***
0.13±0,001*
0.24±0,03**^
ИЛ-1α,пг/мл
33.31±0.21
14.17±1.32*
22,81±2.21*,**
14,16±1.52*
23.52±2.19**,***
15.19±1.05*
33.01±2.11*,**^
РАИЛ-1, пг/мл
111.04±5.09
112.62±4.43*
101.2±5.12*
112.57±5.48*
111.10±6.12**,***
112.63±5.35*
111.21±6.27**^
ФНО-α,пг/мл
2.92±1.03
1.13±0.91*
2.12±0.54*,**
1.18±0,51*
2.32±1.01**,***
1.14±0,97*
2.74±1.00**^
Дефензины,пг/мл
104.47±0.95
92.78±0.55*
93.87±0.45*,**
92.98±0.65*
96.47±0.35**,***
2.78±0.25*
113.87±0.55**
BPI,пг/мл
0.69±0.12
0.44±0.02*
0.31±0,07*,**
0.53±0.10*
0.88±0.12**,***
0.47±0,09*
0.41±0.07*,**
Ig А,г/л
0.67 ± 0.08
1.99 ± 0.20*
0.91± 0,03*,**
1.81 ± 0.20*
0.65 ± 0,06**,***
2.07 ± 0,20*
0.58± 0.10**^
Ig M,г/л
0.24 ± 0.03
0.23 ± 0.15
0.27 ±0,02
0.30± 0.15*
0,32 ± 0,01
0,24 ± 0,15*
0.28 ± 0.02
Ig G,г/л
3.28 ± 0,3
5.10 ± 0.78*
4.91 ± 0.21*,**
4.85 ± 0.78*
3.03 ± 0,1**,***
4.98 ± 0.78*
3.55 ± 0.12**^
С1, эф.мол /мл
43.54±0,41
40.13±0.21*
40.63±0.28*
40,00±0.17*
43,54±0,41**,***
39.99±0.37*
43.04±0.46**^
С2, эф.мол /мл
29.53±0,32
23.30±0.30*
23.70±0.36*
23.13±0.24*
29,53±0.32**,***
23.10±0.22*
29.13±0.22**^
С3, эф.мол /мл
36.18±1,03
33.02±0.44*
33.82±0,41*
32.99±0.50*
36.18±1.03**,***
33.12±0.70*
36.28±1.04**^
С4, эф.мол /мл
17.06±0.89
18.25±0.69
18,05±0,79
17.99±0.09
18.10±0.70**,***
18.12±0.64
18.43±0.54**^
С5, эф.мол /мл
25.77±0,09
26.18±0.70*
26,68±0,73*
26.28±0.45*
25.77±1.09**,***
26.78±0.60*
25.67±0.07**^
СН-50
47.68±0.43
39.23±0.37*
39.43±0.47*
39.88±0.17*
47.68±0.43**,***
38.23±0,39*
47.62±0.31**^
Примечание: сравнения между группами проведены по критерию Мана-Уитни; *р<0,003 по отношению к показателям в группе здоровых **р<0,003 по отношению к показателям до лечения,***р<0,003 по отношению к показателям группы Базис+ЛО с переменной генерацией импульса после лечения по отношению к группе женщин получивших базисную терапию^ р<0,003 -достоверность по отношению к показателям после лечения в группе Базис+ЛО с переменной генерацией импульса по отношению показателям Базис+ ЛО с постоянной генерацией импульса после лазеротерапии с переменной генерацией импульса и составил 3,03±0,1г/л, с постоянной генерацией импульса оставался повышенным-3.55±0.12, при базисной терапии его значения не отличались от показателей до лечения. Достоверных различий по содержанию Ig M в цервикальном секрете женщин до и после терапии во всех группах сравнения не выявлено.
Терапия с привлечением лазерного воздействия с постоянной и переменной генерациями импульса способствовала нормализации содержания ИЛ-1α, ИЛ-1β, РАИЛ1, ИЛ-8, ФНО-α, ИФН-γ, дефензинов и BPI, компонентов С1-С5 комплемента, содержания IgG в цервикальном секрете. При использовании базисной терапии отмечены тенденции к нормализации исследуемых показателей. Таким образом, лазерное излучение низкой интенсивности с постоянной и переменной генерацией импульса, оказывая биостимулирующее действие на мембраны иммунокомпетентных клеток, возможно, приводит к усилению индукции медиаторов клеточного иммунитета, запускающих каскад иммунных реакций (Бартенева С.Н., 1996).
При рассмотрении результатов динамического иммунологического исследования гуморальных факторов местной противоинфекционной защиты репродуктивного тракта при действии терапевтических лазеров было выявлено однонаправленное влияние, выраженное в нормализации исследуемых показателей при использовании различных типов терапии: опосредованное восстановление показателей гуморального звена, угнетённых вследствие влияния на мукозальные иммунные факторы C. trachomatis.
Подводя итог проведённых исследований, необходимо отметить, что локальная и системная иммунокоррекция при воспалительных заболеваниях урогенитального тракта, основанная на стимулирующем действии низкоинтенсивного лазерного излучения, является эффективным средством комплексной терапии, поскольку способствует восстановлению локального и системного иммунного статуса, ликвидации дисбаланса эффекторных возможностей нейтрофилов в очаге воспалительной реакции, нормализации факторов колонизационной резистентности репродуктивного тракта, чем самым способствует скорейшей элиминации патогена под действием этиотропной терапии.
Всё вышеизложенное позволяет говорить о новом направлении в иммунокоррекции-физической иммуномодуляции, значительным преимуществом которой является рациональный подход к решению вопросов иммунологических дисфункций, заключающаяся в возможности селективного воздействия лазером низкой интенсивности на различные субпопуляции иммунокомпетентных клеток, в т.ч. и на НГ, доступность проведения, отсутствие побочных эффектов при адекватных лечебных режимах и относительная дешевизна, что делает перспективным дальнейшее развитие данного направления иммунокорекции и открывает широкие возможности применения терапевтических лазеров в клинической практике
ВЫВОДЫ
1. В экспериментальных условиях воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением (длина волны 0,632мкм) с переменной генерацией импульса оказывает разнообразное по точкам приложения, направлению и степени выраженности влияние на функциональный статус нейтрофилов, зависящее от условий эксперимента, степени действия лазерного излучения, времени экспозиции. Частота 100 Гц, время экспозиции лазерного излучения 12,5 мин, доза облучения 0,56Дж\см2 приводит к снижению активности лизосом, повышению биоцидного потенциала, активности и интенсивности фагоцитоза нейтрофилов.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
