Утверждаю
Директор социального
приюта «Надежда»
Шалаева.М.Б.
____________________
1.12.2003г.
Аттестационная работа
Врача-педиатра социального приюта
Для детей и подростков «Надежда»
Пацкевич Светланы Владимировны.
За 2000-2002 год.
Красноярск
2003г.
ВВЕДЕНИЕ
Забота о здоровье детей, будущего поколения - святая обязанность каждого государства. Педиатры и врачи других специальностей, работающие с детьми, делают все возможное, чтобы не снизить качество медицинской помощи детям , не сузить работу по профилактике детских болезней.
В проблеме охраны здоровья подрастающего поколения одной из важнейших задач является обеспечение условий для нормального развития ребенка. Медицинскими аспектами этой задачи являются профилактика и лечение
хронических заболеваний. Исходя из этого, здравоохранением разработаны
дифференциальные комплексные мероприятия по предупреждению заболеваний и организации медицинской помощи, создана специальная система оздоровительных и лечебных учреждений. Ведь от здоровья тех, кто родился сегодня, зависит будущее нашей страны. Я, Пацкевич Светлана Владимировна, окончила Красноярский Государственный медицинский институт в 1989году. С 1989г. по 1990г. прошла интернатуру на базе ГДБ №6 г. Красноярска. С 1990г. по 1996г. работала в должности участкового врача-педиатра в ГДП №7. С 1996г. по настоящее время -- врач-педиатр социального приюта «Надежда». Стаж врачебной работы 14 лет. Основные направления моей деятельности - поддержание и укрепление здоровья детей, обеспечение санитарно-эпидемиологического режима согласно нормативным документам. В своей работе руководствуюсь следующими нормативными документами
. Приказ № 60 от 14.03.95 «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возраста на основе медико-экономических нормативов».
. Приказ № 229 от 27.06.01 «О национальном календаре профилактических прививок. Календарь прививок по эпидемиологическим показаниям.»
. Приказ № 475 от 16.08 89 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране»
. Приказ № 342 от 26.11.98 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбы с педикулезом»
. Приказ № 36 от 3.02.97 «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии .»
. Приказ № 240 от 12.08.97 «О мерах по снижению заболеваемости корью и эпидемическим паротитом»
. Приказ № 324 от 22.11.95 «О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению в Российской Федерации»
. Приказ № 47 от 07.02.02 «О совершенствовании оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям»
. Приказ № 444 от 14.12.99 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов»
. Приказ №25 МЗРФ от 25.01.1998г. «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».
. Федеральный закон №112 от 12.08.1996г. «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)».
. Закон Красноярского края от 03.11.2000г. «О защите прав ребенка».
. Приказ МЗРФ №81 от 15.03.2002г. «О проведении
Всероссийской диспансеризации детей в 2002 году».
. МЗРФ 2002г. «Учебное пособие по гигиенической подготовке для работников детских домов и школ-интернатов для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».
. «Устройство, оборудование и содержание учреждений для временного пребывания детей (приюты, детские дома) СанПиН 2.4.1. 002-96
. «Гигиенические требования к устройству, содержанию, организации режима работы в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» СП 2.4.990-00.
. Приказ МЗ «Об усилении борьбы с гельминтозами в стране» №1089.
. Нормы питания воспитанников детских домов, детских домов семейного типа, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в школах-итернатах всех типов. утв. Постановлением
Правительства РФ 20.06.92 №409.
Общие положения.
Муниципальное учреждение социальный приют для детей и подростков «Надежда» осуществляет на территории железнодорожного района г. Красноярска социальную помощь детям и семьям, находящимся в социально опасном положении и нуждающимся в социальной поддержке, проводит комплекс мер по социальной реабилитации несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Учредителем приюта является администрация г. Красноярска. Приют в своей деятельности руководствуется международной конвенцией ООН о правах ребёнка, Конституцией РФ, законами РФ, Указаниями и распоряжениями президента РФ, правительства РФ, Законодательством Красноярского края, приказами Управления социальной защиты населения администрации г. Красноярска. Целью создания приюта является оказание социальной поддержки, правовой, медицинской, психолого-педагогической помощи безнадзорным детям и подросткам. Основными задачами приюта являются:
> Профилактическая работа по предупреждению безнадзорности несовершеннолетних, оказание помощи по ликвидации трудной жизненной ситуации в семье;
> Обеспечение временного проживания детей и подростков в нормальных бытовых условиях с предоставлением бесплатного питания, коммунальных услуг, медицинского обслуживания, должного ухода и соблюдение норм гигиены до определения совместно с органами опеки и попечительства наиболее оптимальных форм его жизнеустройства;
> Оказание медицинской помощи и проведение санитарной обработки;
> Предоставление подросткам на период пребывания в приюте возможности посещать образовательное учреждение;
> Разработка и реализация индивидуальной программы социальной реабилитации несовершеннолетних.
Устройство и содержание приюта.
Социальный приют «Надежда» открыт в апреле 1996 г. на базе детского сада № 121 железнодорожного района. Расположен в жилом пятиэтажном доме по адресу ул.Охраны Труда 1А/6 и занимает первый этаж, имеет отдельные входы и выходы. Проектная вместимость приюта -- 20 детей, возраст детей – от 4 до 18 лет. Территория приюта ограждена металлическим забором, имеются малые архитектурные формы. Территория озеленена. Приют оборудован помещениями: административный блок, приёмное отделение (фильтр, изолятор, санпропускник), медицинский блок (кабинет врача, процедурный кабинет), помещение для детей (игровая, столовая, четыре спальных комнаты на три и пять мест, два туалета). Пищеблок представлен 4 комнатами с набором помещений: раздаточная, горячий цех, цех сырой продукции, моечная для столовой посуды. Для мытья детской посуды имеется буфетная. Подвальное помещение представлено: прачечной, кладовой для сыпучих продуктов, кладовой для скоропортящихся продуктов, двумя административными кабинетами. На территории приюта имеется овощехранилище.
Организация медицинской помощи.
Медицинскую помощь в приюте осуществляет врач – педиатр, дежурные медицинские сёстры (по штатному расписанию 4 ставки), диет. сестра на 0.5 ставки, врач – дерматолог на 0.25 ставки, психиатр на 0.25 ставки. Моя работа, как врача-педиатра по организации и усовершенствованию медицинского обеспечения детского населения проводится согласно планов, составленных на год, месяц и ежедневных планов. Характеристика работы включает в себя следующие разделы: I. Организация медицинского контроля за
. Соблюдением рационального режима дня
. Питанием детей II. Противоэпидемическая работа
. Прием заболевших детей
. Выведение детей с инфекционным заболеванием или с подозрением на инфекционное заболевание в изолятор, при необходимости – госпитализация
. Осуществление наблюдения за контактными в очаге инфекции
. Контроль за проведением текущей и заключительной дезинфекции
. Осмотр детей на педикулез и кожные заболевания III. Лечебная работа
. Лечение ОРЗ легкой степени, ЛОР-паталогии
. Санация полости рта в стоматологической поликлинике
. Лечение обострений хронических заболеваний IV. Профилактика ОРВИ и гриппа
. Уменьшение контакта с возбудителем (режим проветривания, регулярная влажная уборка, ношение масок персоналом)
. Вакцинация против гриппа
. Поливитамины с октября по май
. Питание, обогащенное фитонцидами V. Противотуберкулезная работа
. Проведение туберкулинодиагностики всем детям
. Консультация детей с нарастанием пробы Манту у фтизиатра
. Химиопрофилактическое лечение
. Рентгенологическое и флюорографическое обследование VI. Прививочная работа
. Принцип индивидуального подхода к проведению профилактических прививок
. Проведение плановых прививок
. РПГА при отсутствии сведений о прививках VII. Наблюдение за состоянием здоровья детей, физически и нервно- психическим развитием
. Проведение медосмотров
. Лабораторное обследование
. Осмотр врачей-специалистов VIII. Профилактика дефицита йода у детей
. Использование йодированной соли
. Использование препаратов йода (антиструмин) IX. С-витаминизация готовых блюд X. Работа по гигиеническому воспитанию детей
. Проведение лекций, бесед по гигиеническому воспитанию XI. Организация летнего отдыха в оздоровительных лагерях
Рабочие документы:
. история развития ребенка Ф-112у. Ф-26
. санаторно-курортная карта Ф-076у.
. медицинская справка школьника в пионерский лагерь Ф-079у.
. экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении и т.д. Ф-058у.
. журнал учета инфекционных заболеваний Ф-О6Оу.
. журнал учета профилактических прививок Ф-064у.
. журнал диспансеризации.
. журнал госпитализаций.
. журнал приёма детей.
. журнал физического развития детей.
. журнал регистрации кожных заболеваний.
. журнал регистрации инфекционных заболеваний.
. журнал регистрации сопутствующих заболеваний.
. журнал регистрации педикулёза.
. журнал регистрации травм.
. журнал изолятора.
. журнал наблюдений за контактными.
. журнал регистрации соматических заболеваний.
. журнал санпросвет работы.
. журнал движения детей.
. журнал питания детей.
. журнал витаминизации.
. журнал «Накопительная ведомость учета расходов продуктов питания».
. журнал осмотра сотрудников пищеблока на гнойничковые заболевания.
. журнал температурного режима холодильных установок.
. журнал работы теплового, технологического оборудования.
. бракеражный журнал.
. Технологические карты.
. журнал актов ЦГСЭН.
. журнал осмотра на педикулёз.
. журнал учёта бакпрепаратов.
. журнал кварцевания.
Контингент детей
Таблица 1. |Наименование |Годы | |параметра | | | |2000г. |2001г. |2002г. | |С 4 до 5лет |12 |8 |7 | |С 5 до 6лет |8 |13 |12 | |С 6 до 7лет |11 |3 |7 | |С 7 до 8лет |11 |7 |12 | |С 8 до 9лет |2 |3 |8 | |С 9 до 10лет |4 |7 |6 | |С 10 до 11лет |2 |10 |8 | |С 11 до 12лет |6 |6 |6 | |С 12 до 13лет |2 |4 |4 | |С 13 до 14лет |7 |12 |11 | |С 14 до 15лет |4 |1 |5 | |С 15 до 16лет |2 |2 |3 | |С 16 до 17лет |1 |1 |2 | |С 17 до 18лет |2 |2 |3 | |Всего : |74 |79 |96 |
На каждого ребёнка составляется индивидуальный план реабилитационных мероприятий с учетом особенностей каждого ребёнка.
Объективно оценить состояние здоровья детей, находящихся в приюте, достаточно сложно. Это связано с отсутствием медицинской документации, ограниченностью возможностей для углублённого медицинского обследования.
Страницы: 1, 2, 3, 4
