Реализация такой программы позволяет в течение года снизить мини-аборты у женщин после родов; увеличить число женщин, использующих надежные методы контрацепции, в 2 раза; снизить перинатальные потери на 30 %, преимущественно за счет мертворождаемости.

                                                         Гигиена брака.

          Формирование здорового образа  жизни начинается  с семьи. Понятие «Гигиена брака» подразумевает гигиену двух партнеров: мужчины и женщины. До начала супружеской  жизни юноша и девушка должны соблюдать правила гигиены, необходимые для сохранения здоровья, силы и полноты интимных отношений, а  также для рождения здорового потомства. Очень важно, чтобы юноша и девушка перед вступлением в брак проходили медицинское обследование. Мужчина должен посетить терапевта и уролога, женщина - терапевта и гинеколога.

          По биосоциальным условиям лучше, если юноша  вступает в брак 23-28 лет, а девушка 18-24 лет. Для большей гармонии брака мужчина должен быть старше жены на 5-7 лет. Такая разница способствует сохранению полового равновесия в браке и делает семью более прочной. Если муж старше жены на 20 лет и более, часто наблюдается личностная несовместимость супругов. С возрастом у мужчин снижаются  потенциальные способности к половой жизни, а молодой женщины возникает половая  неудовлетворенность и сексуальные нарушения.

           Плохо  отражается на браке большая разница не только в  возрасте, но и в интеллектуальном уровне супругов.

            Не рекомендуется добрачная половая жизнь.  Ее отрицательные последствия отражаются преимущественно на девушке. Потеря девичьей  чистоты поражает неуверенность, душевные страдания, моральную неудовлетворенность. Поскольку добрачные отношения часто складываются случайно, создаются условия для заражения венерическими заболеваниями.

             Мужчина и женщина должны начать свою интимную жизнь трезвыми. Молодой муж всегда активно стремится к половой близости, а девушка часто боится. В состоянии опьянения теряется самоконтроль, молодой муж может быть грубым, травмировать половые органы девушки, а при зачатии ребенка не будет гарантии, что он родится здоровым. Искусство любви зависит от обоих партнеров. Нормальная половая жизнь и полноценное здоровье взаимосвязаны.

                                         Центры планирования семьи.

            Планирование семьи - совокупность социально-экономических, правовых, медицинских мероприятий, направленных на рождение желанных для семьи, здоровых детей, профилактику абортов, сохранение репродуктивного здоровья, достижение гармонии в браке.

             В 1991 году издан Приказ № 186 «О мерах по дальнейшему развитию гинекологической помощи населению Российской Федерации». Этим приказом предусмотрено создание центров планирования семьи и репродукции. В штаб работников включены  гинекологи, терапевты, урологи, психотерапевты, генетики, юристы, психологи. Центры планирования семьи осуществляют  санитарное просвещение  и консультирование по вопросам семьи и брака, в том числе планирования семьи  и лечения бесплодия, обеспечивают противозачаточными средствами.

             Особенностью работы центра планирования семьи является то, что в центр обращаются здоровые , а не больные люди,  характер визита - добровольный, приходит не пациент, а клиент,  сотрудники ориентированы на профилактику, а не на лечение, итог визита - совет или консультация. Центр планирования семьи осуществляет: связь со службами здравоохранения, системой охраны материнства и детства; подготовку, обучение кадров по  вопросам планирования семьи; анализ распространенности абортов и контрацепции, организационно-методическую работу в регионе и разработку предложений по совершенствованию этой работы.

             Центр планирования семьи имеет следующие отделения: патологии подростков, бесплодного брака, планирования семьи, экстрагенитальной патологии периода репродукции, гинекологической патологии периода  репродукции, медико-генетическое, реабилитационное.

               Центры планирования семьи  оснащены современным оборудованием. В состав каждого центра входят лаборатории:  онкоцитологическая, иммунологическая, вирусологическая и бактериологическая, клинико-биохимическая; кабинеты: ультразвуковой диагностики, рентгенодиагностический, эндоскопического исследования, иглорефлексотерапии,  физиотерапевтический, хирургический кабинет для проведения небольших гинекологических операций. Центр планирования семьи   всегда должен иметь

информационно-методические материалы по вопросам планирования семьи: брошюры и буклеты  по контрацепции, плакаты и  листовки по контрацептивным препаратам, видеофильмы по временным методам контрацепции и предупреждению распространения заболеваний, передающихся половым путем.

                       Пренатальные факторы риска.

        Перинатальная охрана плода и новорожденного - система мероприятий по анте- и интранатальной охране здоровья плода и организации медицинской помощи новорожденным, направленных профилактику и снижение перинатальной заболеваемости и смертности, улучшение здоровья новорожденных детей.

        Перинатальная охрана плода и новорожденного заключается в знании факторов (критериев) повышенного риска для плода и новорожденного, умении выявлять их, в их профилактике, обеспечении наиболее рационального наблюдения за беременной женщиной, при необходимости - ее оздоровлении, успешном родоразрешении  и оказании квалифицированной медицинской помощи новорожденным. Риск в перинатальном периоде - это опасность гибели плода или новорожденного, возможность появления аномалий  и уродств, а также развития другой патологии.  Возникает он под влиянием неблагоприятных факторов  со стороны организма матери, внешней среды и нарушений внутренней среды плода. Различают пренатальные и интранатальные факторы риска для внутриутробного развития плода и последующего неонатального периода.

           Серьезные заболевания матери, многочисленные осложнения   беременности и родов, недонашивание и перенашивание, ряд факторов социально-бытового характера могут представлять потенциальную угрозу для плода и новорожденного в перинатальном периоде.

           При первом посещении беременной женской консультации ( необходимо, чтобы она сделала это в ранние сроки беременности - до 12 нед) после клинического и лабораторного исследования следует определить, к какой группе риска она относится. Для  этого можно пользоваться бальной системой оценки значимости различных пренатальных факторов риска (см. табл.).

                            Таблица: Оценка пренатальных факторов риска.