На маленьких нагрузках стабилизация кардиореспираторной системы происходит через 1 минуту, на больших - не более, чем за 2 минуты.
4. Измерение АД желательно проводить в начале и в конце педалирования.
5. Перед пробой больному детально описывают порядок проведения пробы и предлагают сообщать о всех изменениях состояния.
6. После пробы пациентам, выдержавшим высокие нагрузки, необходимо продолжить педалирование с малой мощностью в течение 1 минуты. Эта мера безопасности направлена на предупреждение коллапса, который может произойти за счет резкого уменьшения венозного возврата вследствие периферической вазодилатации при прекращении работы «мышечного насоса».
Таблица 2
В результате исследования были получены следующие данные:
№ б-го
ЧСС до пробы
ЧСС после пробы
ЧДД до пробы
ЧДД после пробы
АД до пробы
АД после пробы
Оценка состояния до пробы
Оценка состояния после пробы
1
82
140
18
28
130/90
150/10
Удовлетв
2
76
132
16
120/70
14070
Удовлетв.
Ухудшение
3
72
160
26
130/100
140/100
4
80
166
20
30
120/80
130/80
Значительное ухудшение
5
92
135/100
6
90
150
24
125/90
7
8
120
22
9
124
10
135/90
Таким образом, в результате первичной пробы были выявлены следующие результаты:
Удовлетворительно до исследования себя чувствовали все испытуемые.
Ухудшение после пробы почувствовали 5 человек.
Значительное ухудшение почувствовали 2 человека.
Удовлетворительно себя чувствовали 3 человека.
Таблица 3
Состояние больных на момент первичной диагностики
Испытуемые
Уровни
1-3 мин.
3-6 мин.
6-9 мин.
Абс.
%
Абс
Удовлетворит.
100%
70%
30%
-
50%
Значит. ухудшен.
20%
По результатам данных ЧСС, ЧДД и АД до и после пробы были выявлены следующие закономерности: у всех больных увеличивалось количество сердечных сокращений, частоты дыхательных движение и у большинства больных отмечалось повышение АД, которое восстанавливалось до нормы в течение 1-1,5 часов.(см приложение VII)
Репертуарно-личностный тест использовался нами с целью оценки и прогнозирования поведения людей, поскольку соматические заболевания влекут за собой изменения психологического фона у пациента.
Исследование проводилось с больными в индивидуальной форме.
Десяти больным ИБС было предложено проранжировать список нравственных качеств, которые свойственны им на данный момент Посредством такой процедуры были получены следующие биполярные конструкты.[35]
«энергичность- пассивность»
«спокойствие – раздражительность»
«жизнерадостный – угнетенный»
«общительность – замкнутость»
«забота о других – безразличие»
Таблица 4
Общие данные классификации больных по личностным качествам
Качества личности
Кол-во обследуемых
Процентное соотношение (%)
Пассивность
80%
Раздражительность
60%
Безразличие
Спокойствие
40%
Энергичность
Замкнутость
Забота о других
Жизнерадостность
Угнетённость
10%
90%
Общительность
Таким образом, из таблицы видно, что у наибольшего количества больных преобладает угнетённость (90%), на втором месте – пассивность (80%), на третьем – безразличие к окружающим (70%). Положительные качества распределились следующим образом: жизнерадостность (10%), забота о других (30%), энергичность (20%), общительность (5%), спокойствие (0%) (см. прил. VI).
У всех больных ИБС имеются значительные сдвиги в нервно- психической сфере. Эти сдвиги касаются разных звеньев центральной и периферической нервной системы. Изменения у больных с нормальными и малоизмененными коронарными артериями указывают на то, что в ряде случает ИБС может развиться без участия анатомического фактора, только под влиянием нервной системы.
Можно предположить, что у больных с ИМ в оценке себя преобладает негативизм, что должно найти свое подтверждение в более широких исследованиях сравнительного плана.
Итак, на начальном этапе исследования, который предполагал выявление особенностей физической работоспособности и восприятия себя и других больными, мы получили следующие данные:
1. Исходный уровень толерантности к физическим нагрузкам на начало изучения у пациентов различен: у 30% - высокий, у 50% - средний и у 20% - низкий, что свидетельствует о различных физических возможностях пациентов.
2. Как показывают данные, полученные в результате изучения нравственных качеств личности, в большинстве своём больные оценивают себя по всем названным параметрам с негативной окраской. У 90% больных преобладает угнетённость, у 80% больных - пассивность, у 70% – безразличие к окружающим. Мы предполагаем, что это связано низкими психозащитными возможностями организма.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12