II.                Численность и состав детей, обслуженных детской больницей.

III.             Организация работы поликлиники.

1.                     Характеристика приёма в поликлиники.

2.                     Организация медицинской помощи на дому.

3.                     Нагрузка врачей.

IV.                 Профилактическая работа поликлиники. Проведение постоянного наблюдения за определёнными контингентами детей.

V.                   Качество лечения и обслуживания детей в поликлинике. Качество врачебной диагностики.

VI.            Преемственность в работе поликлиники и стационара.

Отчёт детской больницы составляется по унифицированной форме №30, которая имеет те же разделы анализа, что и больница для взрослых. Специфика детского учреждения отражается в отчёте 12, 54, 41 №31(«отчёт о медицинской помощи детям»), на основании которого заполняется IV раздел анализа.

Численность и состав детей, обслуженных поликлиникой, анализируются на основании данных переписи участков в районе обслуживания. Рассматриваются возрастная структура детей, находящихся под наблюдением детской поликлиники, и удельный вес детей, посещающих ясли и ясли-сады.

Все дети от рождения до 18 лет, проживающие в районе деятельности детской поликлинике, находятся под наблюдением врачей-педиатров. Однако некоторые контингенты детей (новорождённые, дети первого года жизни, дети с длительно протекающими заболеваниями) требуют особого внимания врача, и за ними устанавливается постоянное (диспансерное) наблюдение.

Проведение постоянного наблюдения за определёнными контингентами детей.

1.                     Частота поступления под наблюдение детей на первом месяце жизни.

2.                     Поступление под наблюдение до 1 месяца детей района обслуживания.

3.                     Охват матерей дородовым патронажем.

4.                     Ранний врачебный охват новорожденных детей наблюдением.

5.                     Ранний охват новорожденных детей наблюдением медицинской сестры.

Дети первого года жизни.

1.                     Систематичность наблюдения детей врачом.

2.                     Систематичность наблюдения детей фельдшером.

3.                     Среднее число посещений поликлиники на 1 ребёнка, достигшего года жизни.

3.1   К врачам.

3.2   К фельдшерам.

4.                     Среднее число посещений на дому на 1 ребёнка, достигшего года жизни.

4.1   Врачом.

4.2   Средним медицинским персоналом.

5.                     Удельный вес детей на грудном вскармливании.

6.                     Частота ни разу не болевших детей.

7.                     Удельный вес детей, вакцинированных против дифтерии и коклюша.

8.                     Процент детей, подвергнутых туберкулиновым пробам.

9.                     Частота положительных реакций туберкулиновых проб.

10.                 Удельный вес детей, имеющих расстройства питания к первому году жизни.

11.                 Удельный вес детей с активным рахитом к первому году жизни.

Профилактическое наблюдение за детьми яслей и детсадов, детьми, поступающими в первый класс, и школьниками.

1.                     Выполнение плана профилактических осмотров.

1.1   Всего.

1.2   Построчно.

2.                Частота выявления отклонений при профилактических осмотрах.

2.1   С пониженной остротой слуха.

2.1.1. Всего.

2.1.2. Построчно.

              2.2 С пониженной остротой зрения.

                    2.2.1. Всего.

Анализ деятельности онкологического диспансера.

Анализ деятельности онкологического диспансера (отделения, кабинета) проводятся по отчёту лечебно-профилактического учреждения (ф. №30), отчёту №35 и №7 («об обслуживании больных злокачественными новообразованиями»). Кроме того, для более углублённого изучения того или иного раздела работы следует использовать учётную документацию, которая ведётся в лечебно-профилактических учреждениях для учёта больных злокачественными новообразованиями: извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (090/у-99), контрольная карта диспансерного наблюдения (онко) (030-6/у-99), талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения (онко) (030-6/у-ТД), выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием (027-1/у-99), протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (027-2/у-99). Порядок выявления и учёта больных злокачественными новообразованиями.

Популяционный раковый регистр – система постоянного наблюдения за больными злокачественными новообразованиями. Учётная форма 030 – ГРР/у – 99 «Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием» и её роль в профилактике и выявлении больных на ранних стадиях заболевания.

Анализ деятельности онкологического учреждения можно провести по следующей схеме:

I.              Общая характеристика учреждения и его района деятельности.

1.Обеспеченность населения врачами-онкологами.

2.Обеспеченность населения онкологическими койками.

3.Укомплектованность штатами (врачами, сёстрами, прочим персоналом).

4.Нагрузка врачей на поликлиническом приёме.

II.           Организация работы поликлинического отделения диспансера.

III.        Работа по своевременному выявлению больных злокачественными новообразованиями.

1.Частота выявления злокачественных новообразований при профилактических осмотрах.

2.Удельный вес больных IV клинической группы.

3. Удельный вес больных, умерших от злокачественных новообразований и не состоящих на учёте онкологического учреждения

4.Переход предраковых больных в связи с излечением.

IV.       Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями.

1.Заболеваемость злокачественными опухолями.

2.Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями.

3.Структура заболеваемости раком по локализациям.

4.Распределение больных, состоящих на учёте на конец года, по клиническим группам.

V.             Лечение больных злокачественными новообразованиями и его результаты.

1.Процент больных, отказавшихся от лечения.

2.Процент больных II клинической группы, госпитализированных в течении года.

3.Процент больных II клинической группы, лечившихся амбулаторно.

4.Состав оперированных больных.

5.Частота осложнений при операции.

6.Послеоперационная летальность.

7.Удельный вес больных II клинической группы, получивших специальное лечение (только хирургическое, только лучевое, комбинированное и т.д.).

VI.       Преемственность работы поликлиники общей сети и поликлинического отделения диспансера и стационара.

1.Частота направления в стационар «Медицинской карты» (ф. №25) при госпитализации больных.

2.Частота направления на госпитализацию больных с достаточно подробной «Выпиской из медицинской карты» (ф. №27).

3.Частота обследования больных при направлении их на госпитализацию.

4.Частота направления «Протокола на выявление у больного злокачественного новообразования» IV клинической группы (ф. №248).

5.Качество заполнения формы.

VII.    Санитарно-просветительная работа.

Литература

А.Г.Толкушин, Е.В.Огрызко, Р.И.Ягудина, Т.Н.Моисеева, Р.У.Хабриев
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения.
         Гематологический научный центр РАМН Москва.

Вестник российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина РАМН 2006г.

Информационно-аналитический справочник  г. Оренбург 2005г.

Информационно-аналитический справочник  г. Оренбург 2006г.

Интернет-ресурсы:

http://www.oncology.tomsk.ru/

http://www.imedic.ru/oncolog/

http://news.deport.ru/

http://www.beka.ru/

http://bio.fizteh.ru/

http://www.medlinks.ru/

http://www.mediactivist.ru/forum/

http://www.netoncology.ru/

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11