4. Откройте флакон с вакциной и уничтожьте ФТИ с крышкой от флакона.
5. Откройте флакон с растворителем и наберите содержимое флакона в смешивающий шприц.
6. Выпустите содержимое шприца с растворителем в флакон с вакциной.
7. Уничтожьте использованный шприц и иглу.
8. Не оставляйте иглу во флаконе; эта часто встречающаяся ошибка приводит к тому, что флакон открыт для контаминации.
9. Покатайте флакон между пальцами до полного растворения вакцины. При необходимости отметьте дату и время разведения.
10. Храните восстановленную вакцину в холодном месте в гнездах, сделанных в пенопласте в верхней части сумки-холодильника. ВОЗ рекомендует придерживаться этого способа хранения, тогда вакцина находится в холодном месте и защищена от солнечных лучей. Другие способы хранения – например размещение флакона в чашке со льдом – могут повредить или уничтожить этикетку на флаконе с вакциной.
11. Восстановленные вакцины подлежат уничтожению в конце дня иммунизации или по истечении 6 часов в зависимости оттого, что раньше наступит.
12. Забор вакцины из флакона необходимо осуществлять тем же шприцем, который будет использован для инъекции.
- Использование не предназначенного для данной вакцины растворителя, или другого препарата для восстановления вакцины может превратить такую вакцину в неэффективную или опасную.
- При восстановлении каждого вида лиофилизированных вакцин пользуйтесь ТОЛЬКО растворителем, рекомендованным изготовителем.
- Не разводите вакцину до прихода пациента, которому собираетесь ее вводить.
- Уничтожьте восстановленную вакцину по истечении 6 часов или в конце дня иммунизации в зависимости от того, что раньше наступит.
- Не оставляйте иглу в крышке флакона.
- Наполняйте шприц и выполняйте инъекцию, пользуясь одним и тем же шприцем.
А. БЦЖ
Б. Лиофилизированная вакцина против Hib
В. Вакцина от желтой лихорадки
Г. Коревая вакцина
Д. Все выше названные вакцины.
Ø Хранение флаконов на которых утеряны этикетки, что приводит к тому, что невозможно правильно определить содержимое флакона.
Ø Смешивание при хранении в холодильнике флаконов с растворителями для разных вакцин.
Ø Ошибочная вера в то, что все растворители взаимозаменяемы.
Ø Хранение в холодильнике вместе с вакцинами других лекарств. Медицинский работник при большой загрузке может ошибочно ими воспользоваться.
Ø Производители специально готовят и испытывают соответствующий растворитель для состава каждой вакцины. Использование других субстанций может превратить вакцину в не эффективную или привести к передозировке препарата.
Ø ВОЗ рекомендует уничтожать вакцины БЦЖ, коревую, вакцину против желтой лихорадки и лиофилизированную вакцину Hib, через 6 часов после восстановления или в конце для иммунизации в зависимости от того, что наступит первым.
Ø Поскольку лиофилизированные вакцины не имеют консервантов, которые ограничивают рост микроорганизмов, те микроорганизмы, которые попали в вакцину при разведении, могут размножаться. В востановленной вакцине, которая хранится более 6 часов после разведения, может образоваться множество бактерий, поэтому она считается контаминированной и должна быть уничтожена немедленно. Имели место смертельные случаи в результате токсического шока, когда детям вводились восстановленные вакцины, которые хранились более 6 часов после разведения.
Ø Восстановленные вакцины должны быть использованы не позднее, чем через 6 часов после разведения. По прошествию 6 часов вакцины должны быть уничтожены.
Ø Вакцины, случайно восстановленные инсулином или анестезирующими средствами, которые хранились в том же холодильнике, стали причиной смертельных исходов.
Ø Использование растворителя, предназначенного для разведения другой вакцины или другого лекарства, может сделать вакцину не эффективной или привести к передозировке. При восстановлении вакцин пользуйтесь ТОЛЬКО растворителем, рекомендованным изготовителем именно для этой вакцины.
Ø Восстановленные вакцины должны храниться в холодном месте (от 2-8 С). Это помогает сохранить эффективность вакцины и замедлить рост микроорганизмов во флаконе.
Использование вакцин которые хранятся
в сумке-холодильнике.
Флаконы нельзя использовать, если:
· просрочен срок годности или отсутствуют этикетки
· существует возможность контаминации (например, если во флаконе появились трещины или он протекает; ИЛИ изменился внешний вид вакцины, поясились плавающие частицы; ИЛИ открытый флакон был погружен в воду; ИЛИ пробка флакона проколота использованной иглой или стерильной иглой, но с использованным шприцем; ИЛИ вакцина была восстановлена более 6 часов назад);
· они подвергались излишнему воздействию тепла, о чем свидетельствуют показания ФТИ.
К условиям хранения и транспортировки прививочных препаратов предъявляются строгие требования. На всем протяжении от института – изготовителя до момента выполнения прививки должна соблюдаться «холодовая цепь».
Холодовая цепь – система, обеспечивающая сохранность активности вакцинных препаратов на всех этапах хранения и транспортировки. Вакцины необратимо теряют свою активность под воздействием неблагоприятных факторов. Прививочные препараты подлежат хранению при температуре 0-8 С и должны быть постоянно защищены от солнечного света.
Транспортировка вакцинных препаратов осуществляется в специальных рефрижираторах, термоконтейнерах или сумках-холодильниках. Длительное хранение вакцины обеспечивается их размещением в холодильнике. Для временного хранения используются сумки-холодильники, термоконтейнеры и холодовые элементы (пластиковые емкости, заполненные водой в замороженном виде). Длительность поддержания температуры в термоконтейнерах составляет 3-7 дней, в сумке-холодильнике 24-36 час., холодовые элементы заменяют по мере оттаивания.
При использовании термоконтейнера замороженные холодовые элементы укладывают таким образом, чтобы они покрыли внутренние стенки и дно. Затем размещают вакцину и термометр. Коробочки с вакцинами изолируют от холодовых элементов пенопластом или картоном для предупреждения замораживания. Крышку термоконтейнера плотно закрыть.
При хранении прививочных препаратов в холодильнике каждый тип вакцин должен занимать определенное место. Холодильник загружают следующим образом: в морозильном отделении размещают холодовые элементы, в холодильном отделении – на верхней полке живые вирусные вакцины (полиамиелитная, коревая), на средней – несорбированные вакцины, на нижней – (АКДС) и др. сорбированные препараты, растворители, внизу устанавливают емкость с водой. Вакцина (БЦЖ) хранится в отдельном холодильнике на средней полке.
Контроль за условиями хранения прививочных препаратов обеспечивается измерением температуры в холодильнике. Термометр размещается в средней части основного отделения вдали от испарителя. Температуру измеряют 2 раза в сутки.
1. Вакцина туберкулезная сухая (БЦЖ). Хранят в течении 2 лет при температуре +4 С в контейнере под замком на средней полке холодильника.
2. (БЦЖ-М). Хранят в течение 1 года при температуре +4 С в контейнере под замком на средней полке холодильника.
3. (АКДС) – в течение 1,5 года при температуре +6 ±2С на нижней полке холодильника.
4. АДС – в течение 3 лет +6±С на нижней полке холодильника. Не замораживать!
Страницы: 1, 2, 3, 4