1. мотивация пациентки к сотрудничеству

2. подготовка к процедуре

3. обеспечение уединения пациентки, подготовка к проведению процедуры

4. обеспечение инфекционной безопасности

5. предупреждение попадания воды на постельное белье пациентки

6. обеспечение проведение процедуры: уменьшается физическая нагрузка на позвоночник и мышцы спины пациентки

7. наиболее удобное расположение сестры при проведении этой процедуры

8. обеспечение инфекционной безопасности

Выполнение процедуры

9.          смочить рукавичку в воде и слегка отжать ее, подмыть пациентку

10.         снять использованную рукавичку и положить ее в лоток для использованного материала

11.         надеть на правую руку сухую рукавичку и осушить половые органы пациентки

12.         снять рукавичку, убрать клеенку, перемещая пациентку на бок и обратно

13.         снять перчатки, положить их в лоток для использованного материала

9. обеспечение инфекционной безопасности

10. обеспечение инфекционной безопасности

11. обеспечение гигиенического комфорта

12. обеспечивается правильная биомеханика тела при перемещении

13. обеспечение инфекционной безопасности

Окончание процедуры

14.вымыть и осушить руки

14. обеспечение инфекционной безопасности

Кормление больного в постели

Подготовка к кормлению

1.     протереть прикроватный столик

2.     рассказать пациенту какое блюдо будет приготовлено для него

3.     вымыть и осушить руки

4.     поставить на прикроватный столик приготовленную пищу

1. обеспечение инфекционной безопасности

2. обеспечивается право пациента на выбор, возбуждается аппетит

3. обеспечение инфекционной безопасности

4. возбуждает аппетит

Выполнение кормления

5.     прикрыть шею и грудь пациента салфеткой

6.              кормить пациента небольшими порциями

5. исключается загрязнение одежды

6. исключается поперхивание

Окончание кормления

7.     дать прополоскать рот после кормления

8.              убрать салфетку, покрывающую грудь и шею пациента

9.              помочь пациенту занять удобное положение

7. уменьшается рост бактерий во рту

8. исключается попадания остатков пищи в постель

9. обеспечивается необходимый комфорт

6. Борьба с гиперте-

мией

1.              измерение температуры тела каждые 2 часа

2.              выполнение назначений врача по применению жаропонижающих средств

3.              холод на лоб

4.              обтирание раствором уксуса

1. обеспечение контроля за температурой

2. снижение температуры тела и обеспечение преемственности между врачом и медсестрой

3. снижение температуры тела

4. снижение температуры тела

7. Риск развития гипер -

тензии

1.          измерение АД каждые 2 часа

2.              выполнение назначений врача по применению гипотензивных средств

1. обеспечение контроля за АД

2. Снижение АД и обеспечение преемственности между врачом и медсестрой

8. Риск нарушения состояния сознания

1. Обеспечить индивидуальный пост

2. положить пациента на функциональную кровать

3. подложит валики под матрац кровати

4. при возбуждении фиксировать простыню в области колен, таза, груди

1. с целью постоянного наблюдения за пациентом

2. для обеспечения комфорта

3. чтобы пациент не перекатился через край

4. профилактика травматизма

9. Уход за послеоперационной раной

1. выполнение процедуры в перчатках и инструментами

2. контроль за состоянием повязки

3. смена повязок

4. соблюдение асептики и антисептики при проведении перевязок

5. дезинфекция использованного материала

6. сделать запись о проведенной перевязке

1. обеспечение инфекционной безопасности

2. профилактика послеоперационных кровотечений

3. обеспечение  комфорта в области раны

4. профилактика ВБИ

5. обеспечение инфекционной безопасности

6. обеспечение преемственности

10. Беспок. по поводу исхода операции

1. использовать элементы психологической саморегуляции по снятию стресса

1. обеспечение психологического комфорта