Врач не имеет права отказывать пациенту в приеме и затягивать обследование на неопределенный срок. Если доктор нарушает ваши права, обращайтесь к главному врачу. Он уладит конфликт, так как не в его интересах, чтобы пациент жаловался в страховую компанию. Ведь после любой жалобы застрахованного может последовать проверка ЛПУ со стороны страховой компании.
Если доктор предлагает вам заплатить за "очень эффективное лекарство", не спешите выкладывать деньги. Поинтересуйтесь в страховой компании, не входит ли препарат в перечень гарантированных медикаментов. Бывает, что медики "торгуют" уже оплаченными лекарствами.
Если все же потратились на дорогостоящий препарат, сохраните чек и обратитесь в Вашу страховую компанию после выздоровления. Врачи-эксперты страховой компании проведут вневедомственную экспертизу работы врача ЛПУ, курса и качества проводившегося лечения. Потраченные Вами на покупку лекарств деньги вам вернут за счет удержания оплаты с медучреждения.
Согласно закону о медицинском страховании, полис ОМС имеет силу на территории всей России. Так что вам должны оказать медицинскую помощь, даже если вы заболели вдали от дома. А скорую и неотложную - и вовсе без полиса. При этом неважно, гражданином какой страны вы являетесь. Тем, кто прописан в одном районе области, а работает и живет в другом, придется договариваться. Обратитесь к главному врачу, в зависимости от загруженности специалистов он решит, можете ли вы получать медицинскую помощь в "его" поликлинике.
Меняя место работы, позаботьтесь и о замене полиса. Старый документ прекращает действовать, как только работодатель уведомит страховую компанию о вашем увольнении. Безработным тоже полагается полис ОМС. На территории Ульяновской области неработающие граждане могут получить Полис ОМС в страховой компании "КапиталЪ Медицинское страхование" и "Солидарность для жизни", в зависимости от места Вашего проживания. Если вы потеряли полис, придите в представительство страховой компании, где Вы его получали и получите дубликат Полиса ОМС.
Рынком ОМС в Ульяновской области охвачено 100 процентов населения. На рынке страхования ОМС работает 5 страховых компаний, доля страховой компании "Капиталъ" в регионе составляет около 50%. В страховой компании застраховано 614000 человек (каждый второй житель города застрахован в нашей компании). Здоровье граждан во многом зависит от той деятельности, которой они занимаются .Тот или иной вид деятельности может как способствовать укреплению здоровья, так и оказывать на него негативное воздействие. Лучше других свое здоровье оценивают сотрудники коммерческих организаций. Видимо, это связано прежде всего с возрастом этих работников. Преимущественное большинство коммерсантов и предпринимателей - молодые люди. Эта категория страхователей оценивает страховщика по месту расположения к офису, оперативности и авторитету компании. Следует отметить, что среди них наибольшее число желающих заключить также и договор добровольного медицинского страхования. Следующая группа - бюджетные работники. Их интересует оперативность в работе страховщика, знание дела, безукоризненное выполнение обязательств страховщика и наличие у страховщика центра прав защиты застрахованных, который решает вопросы качества обслуживания и защищает права застрахованного. Следующая группа - промышленные предприятия, в которых вопросами страхования занимаются работники кадровых служб, и они определяют и советуют руководителям с какими страховщиками работать. Зачастую они годами работают с одной и той же компанией, лишь потому, что это удобно кадровой службе. В 2005 году компанией "Капимал -МС" в Ульяновске заключено 1300 договоров, за текущие полгода количество договоров составило уже 1700. Эта тенденция роста подтверждается, и к концу года количество договоров увеличится.
На территории Ульяновской области страховая компания "КапиталЪ" в июле месяце прошлого года (протокол комиссии по проведению конкурсных торгов и размещению областного государственного заказа №29 п.7 от 05.07.2005 года) одержала победу в открытом конкурсе по выбору страховщика для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения г.Ульяновска. В декабре 2005 года страховая компания одержала очередную победу на конкурсе (протокол комиссии по проведению конкурсных торгов и размещению областного государственного заказа №03-14/54 от 30.12.2005 года) обязательного медицинского страхования неработающего населения Мелекесского, Новомалыклинского, Чердаклинского, Старомайнского районов и г.Димитровграда. Причем, при вскрытии конвертов по результатам конкурсов,и в том и в другом случае явно доминировал "КапиталЪ": и по количеству сотрудников, имеющих высшее образование, по опыту их работы в страховании, по техническому оснащению офисов, по наличию достаточного количества квалифицированных врачей -экспертов.
Здравоохранение Ульяновской области в новых социально-экономических условиях в целом успешно выполняет возложенные задачи.
По состоянию на 1 января 2008 года в области функционирует 168 лечебно-профилактических учреждений: больниц – 87, диспансеров – 13, поликлиник (амбулаторий) – 58, стоматологических поликлиник – 10, фельдшерско-акушерских пунктов – 553, здравпунктов – 126. Из них 28 государственных учреждений здравоохранения: 13 больниц, 13 диспансеров, 2 амбулаторно-поликлинических учреждения, 29 муниципальных учреждений здравоохранения г. Ульяновска: больниц – 9, амбулаторно-поликлинических учреждений – 20; 5 муниципальных учреждений здравоохранения г. Димитровграда: 4 больницы, 1 стоматологическая поликлиника; 105 муниципальных учреждений здравоохранения районов области: 20 - ЦРБ, 2 - РБ, 38 - участковых больниц, 45 амбулаторно-поликлинических учреждений; 1 учреждение федерального подчинения – Криушинская линейная больница на водном транспорте. Кроме того, 5 санаториев, областная станция переливания крови, областное бюро судебно-медицинской экспертизы, областной центр медицинской профилактики, областной дом ребенка, центр медицины катастроф, медицинский информационно-аналитический центр, 2 самостоятельных станции скорой медицинской помощи, 553 ФАП, 126 здравпунктов. Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений области составляет 30428 посещений в смену. Функционирует всего 12271 койка круглосуточного пребывания, развернуто 2512 мест дневного пребывания.
В государственных учреждениях здравоохранения функционирует 5282 койки круглосуточного пребывания, 634 места дневного пребывания, мощность амбулаторно-поликлинических учреждений составляет 2926 посещений в смену.
В муниципальных учреждениях здравоохранения г. Ульяновска функционирует 3194 койки круглосуточного пребывания, 764 места дневного пребывания, мощность амбулаторно-поликлинических учреждений составляет 14765 посещений в смену.
В муниципальных учреждениях здравоохранения г. Димитровграда функционирует 544 койки круглосуточного пребывания, 198 мест дневного пребывания, мощность амбулаторно-поликлинических учреждений составляет 2515 посещений в смену.
В муниципальных учреждениях здравоохранения районов области функционирует 3251 койка круглосуточного пребывания, 916 мест дневного пребывания, мощность учреждений составляет 10222 посещений в смену.
В учреждении федерального подчинения функционирует 30 коек круглосуточного пребывания, мощность амбулаторно-поликлинического учреждения составляет 25 посещений в смену.
Существующая система оказания скорой медицинской помощи населению области, включает в себя 2 станции скорой медицинской помощи, 1 отделение скорой медицинской помощи в г. Ульяновске, 18 отделений скорой медицинской помощи при ЦРБ и 22 отделения СМП при участковых больницах и врачебных амбулаториях. В состав станций, отделений СМП и их филиалов входят 33 врачебных и 95 фельдшерских бригад.
В учреждениях здравоохранения области работают 32,8 тыс. медицинских работников, в том числе 4,3 тыс. врачей и 15,9 тыс. средних медицинских работников. В области ведется активная работа, направленная на развитие первичной медико-социальной помощи на базе муниципального здравоохранения, включая модель оказания медпомощи по принципу «врача общей практики». Специализированная высококвалифицированная медицинская помощь оказывается в областных учреждениях здравоохранения. Одним из ведущих является областная клиническая больница, где проводятся высокотехнологичные виды медицинской помощи: оперативное вмешательство на сердце и крупных сосудах с использованием аппарата искусственного кровообращения и без аппарата искусственного кровообращения, в том числе имплантация электро кардиостимуляторов; коронарография; компьютерная и резонансная томография; аппаратный гемодиализ и перетониальный диализ; эндопротезирование суставов; реконструктивно-пластические операции при врожденных и приобретенных дефектах челюстно-лицевой области; рефрактерная микрохирургия с использованием «эксимер-лазера»; эндохирургические оперативные вмешательства при позвоночных грыжах.
В областной детской клинической больнице проводятся: реконструктивно-пластические вмешательства на мочеполовой системе у детей; лечение наследственных заболеваний у детей; хирургические методы лечения сочетанных пороков у детей; применение высокодозной химиотерапии при лечении детей с онкогематологической патологией.
В настоящее время реализуется Концепция развития здравоохранения и совершенствования организации медицинской помощи населению Ульяновской области ориентированная прежде всего на охрану здоровья женщин и детей, профилактику и борьбу с заболеваниями социального характера, выполнение программы государственных гарантий по оказанию населению области бесплатной медицинской помощи, рациональное использование лечебной базы, внедрение новых организационных форм деятельности лечебно-профилактических учреждений, развитие сельского здравоохранения. В учреждениях здравоохранения области работают 32,8 тыс. медицинских работников, в том числе 4,3 тыс. врачей и 15,9 тыс. средних медицинских работников.
В области ведется активная работа, направленная на развитие первичной медико-социальной помощи на базе муниципального здравоохранения, включая модель оказания медпомощи по принципу «врача общей практики».
Специализированная высококвалифицированная медицинская помощь оказывается в областных учреждениях здравоохранения. Одним из ведущих является областная клиническая больница, где проводятся высокотехнологичные виды медицинской помощи: оперативное вмешательство на сердце и крупных сосудах с использованием аппарата искусственного кровообращения и без аппарата искусственного кровообращения, в том числе имплантация электро кардиостимуляторов; коронарография; компьютерная и резонансная томография; аппаратный гемодиализ и перетониальный диализ; эндопротезирование суставов; реконструктивно-пластические операции при врожденных и приобретенных дефектах челюстно-лицевой области; рефрактерная микрохирургия с использованием «эксимер-лазера»; эндохирургические оперативные вмешательства при позвоночных грыжах.
В настоящее время реализуется Концепция развития здравоохранения и совершенствования организации медицинской помощи населению Ульяновской области ориентированная прежде всего на охрану здоровья женщин и детей, профилактику и борьбу с заболеваниями социального характера, выполнение программы государственных гарантий по оказанию населению области бесплатной медицинской помощи, рациональное использование лечебной базы, внедрение новых организационных форм деятельности лечебно-профилактических учреждений, развитие сельского здравоохранения.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12
