Принципы фармакокоррекции поллинозов
|Принцип |Механизм действия |Лечение |
|Этиотропное |1. Механическое удаление|- обильное орошение |
| |аллергена (например, с |водой |
| |поверхности кожи); | |
| |2. Формирование | |
| |препятствия для |- введение адреналина в |
| |распространения |место введения аллергена|
| |аллергена с током крови,| |
| |лимфы (при внутрикожном | |
| |и в/м введении) | |
|Патогенетическое |1.Специфическая |- дробное введение |
| |десенсибилизация |аллергена |
| |- уменьшение количества |- введение малых доз |
| |антител к данному |аллергена |
| |аллергену (их | |
| |связывание); | |
| |2. Неспецифическая | |
| |десенсибилизация |- цитостатики, облучение|
| |(уменьшение | |
| |интенсивности |- глюкокортикостероиды |
| |иммуногенеза): | |
| |- в костном мозге |- глюкокортикостероиды, |
| |- в лимфоидной ткани |антиоксиданты, |
| |3. Действе на медиаторы:|мембраностабилизаторы |
| | |(например, витамин С, |
| |- ингибирование |рутин, интал, задитен и |
| |высвобождения БАВ |др.) |
| |(уменьшение дегрануляции| |
| |тучных клеток) |- антигистаминные , |
| | |антисеротониновые |
| | |препараты (тавегил, |
| |- ингибирование БАВ |диазолин, перитол, |
| | |бикарфен и др.) |
| | |- антиферментные |
| | |препараты |
| | | |
| |4. Ингибирование | |
| |протеолитических | |
| |ферментов | |
|Симптоматическое |Восстановление функций | |
| |систем (при нарушении): | |
| |1. сердечно-сосудистой |-глюкокортикостероиды, |
| |системы |адреналин |
| |2. дыхательной системы |- бронхолитики |
| |3. ЦНС |- диуретики, |
| | |антигипоксанты |

7. ПРОФИЛАКТИКА ПОЛЛИНОЗОВ

Основная мера профилактики обострений поллиноза - это специфическая гипосенсибилизация. Однако необходимыми слагаемыми успеха в профилактике аллергических заболеваний являются: своевременное устранение контакта с аллергеном, правильный режим труда, питания (соблюдение диеты, ведение пищевого дневника), отдыха (санаторно-курортное лечение), творчества.
Большое значение в профилактике аллергических болезней имеет правильное физическое воспитание и закаливание организма. Физически развитые, закаленные люди значительно реже подвержены острым респираторным заболеваниям, то есть дополнительному воздействию аллергенов. Не следует забывать о лекарственной аллергии. Тщательный контроль за домашней аптечкой, отказ от самолечения, правильное хранение назначенных врачом средств - еще одна профилактическая мера. (27)

8. ФИТОТЕРАПИЯ

Учитывая сложности ведения больных с аллергическими заболеваниями, заключающиеся в риске возникновения сенсибилизации как к химическим, так и растительным лекарственным препаратам, необходимо, чтобы выбор фитопрепаратов соответствовал следующим требованиям:
. растение не должно обладать аллергизирующими свойствами (особенно это относится к растениям, у которых в целебных свойствах используются цветы);
. в случае применения органов растений, не обладающих аллергизирующим действием (кора, корни, листья) у растений, пыльца которых является аллергеном (береза и прочие растения), сбор их необходимо производить задолго до и после цветения;
. собираемые для лечения растения в период цветения растений, вызывающих поллиноз, находящихся в непосредственной близости от таковых перед сушкой лучше тщательно прополоскать холодной водой. (2)

Необходимо помнить, что практически любое, даже самое безобидное растение у больных с аллергией может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

В патогенезе аллергического диатеза немаловажную роль играет развивающийся гипокортизм. Поэтому считается перспективным применение препаратов, обладающих физиологическим стимулирующим действием на кору надпочечников. К ним относятся череда трехраздельная (Bidens tripartita), солодка голая (Glycyrrhiza glabra), калина красная (Viburnum opulus), лопух большой (Arctium lappa).

Для больных с атопическими дерматитами, сопровождающимися функциональными изменениями органов ЖКТ, рекомендуются следующие растения: трава сушеницы болотной (herba Gnaphalii uliginosi), сок алое (succus
Aloes), корни синюхи голубой (radices Polemonii) и т. д.

Атопические дерматиты сопровождаются сильным кожным зудом. Хороший противозудный и противовоспалительный эффект имеют растительные масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты. В качестве наиболее целебного масла применяется масло из семян энотеры вечерней из семейства кипрейных. Его употребляют в течении длительного времени как компонент диетического питания. Противозудным действием обладают также кора калины (cortex
Viburni), листья брусники (folia Myrtilli), трава хвоща полевого (herba
Eguseti).

Больным с атопическими дерматитами, экземами, нейродермитами рекомендуются ванны из водных извлечений лаврового листа, эвкалиптового листа, коры дуба, коры калины, цветов календулы. Они имеют противовоспалительный и гидратирующий эффект.

Однако при проведении статистических исследований выявлено, что наиболее часто применяемыми для лечения аллергических заболеваний растениями являются: растения - адаптогены, череда трехраздельная(Bidens tripartita), фиалка трехцветная (Viola tricolor), солодка голая
(Glycyrrhiza glabra), зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

8. 1. Лекарственные растения часто используемые для лечения аллергии.

8. 1. 1. Растения - адаптогены.

При лечении атопических дерматитов применяют средства, воздействующие на иммунологическую реактивность и неспецифические факторы защиты. Для этого рекомендуется применять адаптогены - это биостимуляторы растительного происхождения (элеутерококк колючий, заманиха и др.). Фармакологическое действие на организм человека характеризуется безвредностью, отсутствием ингибирующего действия на физиологические процессы и способность повышать резистентность организма против стрессовых и вредных воздействий физической, химической и биологической природы. Большое значение имеет правильный подбор индивидуальных доз, так как при передозировке возможны побочные эффекты (перевозбуждение, бессонница, повышение АД). Примерные схемы лечения представлены в таблице № 7. (2) таблица № 7

Растения - адаптогены

|Название |Используемые |Форма применения |Дозы, |
| |органы | |курс лечения |
|1.Аралия | |настойка 1 : 5 на |по 20 - 30 капель|
|маньчжурская |radices |70% спирте |2 - 3 раза в день|
|(Aralia | | | |
|mandshurica) | | | |
|2.Заманиха высокая |rhizomata et |настойка 1 : 5 на |по 30 - 40 капель|
|(Echinopanax |radices |70% спирте |3 раза в день |
|elatum) | | | |
|3.Левзея | rhizomata et|настойка 1 : 1 на |по 20 - 30 капель|
|сафлоровидная |radices |70 % спирте |2 - 3 раза в день|
|(Leuzea | | | |
|carthamoides) | | | |
|4.Лимонник | |настойка 1 : 5 на |по 20 - 30 капель|
|китайский |fructus |95% спирте; |1 - 3 раза в |
|(Schisandra | |порошок |день; |
|chinensis) | | |по 0,5 гр. 2 раза|
| | | |в день |
|5.Родиола розовая | |экстракт 1 : 1 на |по 5 - 10 капель,|
|(Rhodiola rosea) |radices |40 % спирте |затем дозу |
| | | |увеличивают до 30|
| | | |- 40 капель. Курс|
| | | |лечения 1,5 - 2 |
| | | |месяца. |
|6.Элеутерококк |rhizomata et |экстракт 1 : 1 на |по 20 - 30 капель|
|колючий |radices |40% спирте |за 30 минут до |
|(Eleutherococcus | | |еды 2 раза в |
|senticosus) | | |день. Курс |
| | | |лечения 25 - 30 |
| | | |дней. |

Лечение проводят курсами по 10 - 15 дней с перерывами по 1,5 - 2 месяца. Принимают за 20 минут до еды. Противопоказаны при гипертонической болезни, нервном возбуждении, нарушение сердечной деятельности.

8.1.2. Череда трехраздельная (Bidens tripartita) сем. Asteraceae.

Растение: Череда трехраздельная - однолетнее травянистое растение высотой 25-75 см с толстым супротивно-ветвистым стеблем. Листья супротивные, срастающиеся, глубокотрехраздельные. Цветки трубчатые, желтые, собраны в крупные плоские корзинки, сидящие одиночно на концах стебля и ветвей. Плод - семянка с двумя зазубренными остями.(20)

Лекарственное сырье: Собранная в фазы бутонизации и начало цветения и высушенная трава, представляющая собой смесь отдельных листьев и облиственных верхушек растений длиной не более 15 см с бутонами или частично распустившимися цветочными корзинками.(8)

Химический состав: каротин (до 60 мг/ 100г), аскорбиновая кислота (до
70 мг /100 г), 0,22 % эфирного масла, состоящего из алифатического и ароматического углеводородов, горечи, слизи, флавоноиды, кумарины и дубильные вещества. В составе микроэлементов - марганец.

Фармакологический эффект: Противоаллергический эффект обусловлен эфирным маслом, которое вместе с дубильными веществами и флавоноидами обеспечивает также противомикробное и противовоспалительное действие.

Применение: В виде настоя (7,5 г на стакан кипящей воды) применяют в детской практике для ванн при диатезе.

Форма выпуска:

1. Измельченное сырье в картонных пачках по 100 г.

2. Брикеты травы череды (Briketum herbae Bidentis) в виде прямоугольных плиток массой 75 г, делящихся на 10 долек по 7,5 г, или в виде круглых брикетов по 7,5 г. (18)

8.1.3. Фиалка трехцветная (Viola tricolor).

Сем. Violaceae.

Растение: Однолетнее травянистое растение с тонким корнем и ветвистым стеблем, достигающим высоты 30 см. Стебли и ветви оканчиваются одиночными цветками. Венчик больше чашечки. Лепестки разноцветные: 2 верхних - сине- фиолетовые; 3 нижних - желтые с фиолетовыми полосками.(20)

Лекарственное сырье: Трава фиалки трехцветной (Herba Violae tricolor)
- собранная в фазу массового цветения и высушенная трава - смесь олиственных стеблей с цветками и плодами разной степени развития и отдельных стеблей, цельных или измельченных листьев, цветков и плодов.(8)

Химический состав: антоциановые гликозиды, флавоноиды (рутин и кверцетин),эфирное масло, содержащее метиловый эфир салициловой кислоты, каротиноиды, аскорбиновая кислота, сапонины, таниды.

Фармакологический эффект: Восстановление дренажной функции и защитных свойств мерцательного эпителия бронхов обеспечивают салицилаты, сапонины и флавоноиды, этому способствуют также ангиопротекторные свойства каротиноидов, которые вместе с действием калия благотворно сказываются на функционировании сердечно-сосудистой системы. Сочетание десенсибилизирующей, седативной и противогипоксической активности обеспечивает целесообразность более широкого использования фиалки в лечении аллергозов.(21)

Применение: Трава входит в состав отхаркивающих и мочегонных сборов.
Ее настой усиливает секрецию бронхиальных желез, способствует разжижению мокроты и более легкому ее выделению.

8.1.4. Солодка голая (Glycyrrhiza glabra)

Сем. Fabacea.

Растение: Многолетнее травянистое растение со стеблями высотой до 1 м, древеснеющими к концу лета. Подземные органы хорошо развиты, мощные, образуют под землей сложную сеть корней и побегов - вертикальных и горизонтальных (столонов). Надземные стебли маловетвистые. Листья очередные, непарноперистосложные, с 5-7 парами яйцевидных, железисто- волосистых липких, особенно с нижней стороны листочков. Цветки неправильные, редкие, собранные в пазушные кисти. Плод - боб, бурый, кожистый, нераскрывающийся, прямой и плоский. (20)

Лекарственное сырье: Корень солодки (Radices Glycyrrhizae) представляет собой смесь отрезков корней и корневищ разной длины и толщины.
Снаружи - темно- или серо-бурые, излом - светло-желтый, волокнистый. Запах отсутствует. Вкус - приторно-сладкий, слегка раздражающий.

Химический состав: глицирризновая кислота (8-24%), флавоноиды (3-4%), моно и дисахариды (до 20 %), пектиновые и смолистые вещества, липиды, горькие вещества, следы эфирного масла.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9