Оцінку параметрів ЯЖ проводили за допомогою української версії Міжнародного опитувальника з ЯЖ МОS SF-36 [14], що дозволяє провести оцінку параметрів суб'єктивного задоволення хворими БА своєю ЯЖ відповідно за шкалами фізичного статусу (фізична активність, обмеження фізичних можливостей внаслідок захворювання, фізичний біль), психічного статусу (соціальна активність, обмеження життєдіяльності внаслідок емоційних проблем, психічне здоров'я), загального здоров'я (життєздатність, загальне здоров'я) та показника що інтегративно порівнює ЯЖ з попереднім роком.
Отримані результати оброблені за допомогою пакету статистичних програм SPSS-11.0 з використанням метод = параметричної та непараметричної статистики (t — критерій Ст'юдента, U — критерій Манна-Уітні, Р — похибка втому числі одномірного багатофакторного дисперсійного аналізу (ANOVA) за Фішером (F-критерій).
Обстежено 91 хворого БА (36 чоловіків (39,6 %) та 55 жінок (60,4 %), середній вік яких склав (42,3±13,7) років, середній стаж захворювання — (12,0±0,9) років. Відповідно Наказу МОЗ України № 311 [2] хворі БА були розділені на групи за важкістю — легкий персистуючий перебіг спостерігався у 11 хворих (12,1 %), середньоважкий персистуючий перебіг — у 39 (42,9 %), важкий персистуючий перебіг — у 41 (41,5 %). Контрольну групу склали 22 практично здорових особи — 6 чоловіків (27,3 %)та 16 жінок (72,7 %). середній вік яких склав 38,4± 13,9 років. За соціальним статусом обидві порівнювані групи були репрезентативні.
При проведенні порівняльного аналізу встановлено що хворі БА суттєво відрізняються за своїм психічним станом від практично здорових осіб (табл. 1).
Таблиця 1
Середні показники психоемоційного статусу хворих БА та практично здорових осіб
Показники психоемоційного статусу
Хворі БА (п=91)
Здорові (п=22)
Т
р
М±т
Невротизація
56,3±2,0
40,5±3,9
3,5
0,001
Реактивна тривожність
36,1±1,3
24,4±1,5
4,3
<0,001
Особиста тривожність
53,8±1,1
47,5±2,3
2,5
0,01
Депресія
45,6±0,9
38,1±1,6
3,8
Спостерігалися статистично значимі відмінності збільшення середніх показників рівня невротизації, реактивної та особистої тривожності та депресії в групі хворих БА.
При вивчення типів акцентуації особистості встановлено, що для хворих БА був характерний більш високий рівень акцентуації за шкалами емотивності (лабільності), педантичності, збудливості та дистимічності в порівнянні з групою здорових та сполучення 4 та більше типів акцентуації особистості, що не було характерне для практично здорових осіб.
При дослідженні ступеня вираженості розладів психоемоційної сфери в залежності від важкості перебігу БА встановлені статистично значимі відмінності в групі хворих БА в напрямку поступового зростання рівня особистої тривожності від (41,5±4,9) при легкій БА до (55,1±9,8) при важкій БА (р<0,05) та рівня невротичних змін відповідно з (38,3±2,5) до (57,5±2,7). За іншими ознаками психоемоційних станів виявлена лише тенденція до зростання середніх показників без статистично значимої достовірності.
Вивчення показників ЯЖ показало, що хворі БА в цілому мають статистично значимо низькі показники ЯЖ за всіма параметрами фізичного, психічного статусів, показниками загального здоров'я та оцінки здоров'я у порівнянні з попереднім роком, що відображає табл. 2.
Таблиця 2
Показники якості життя хворих бронхіальною астмою та практично здорових осіб
Параметри ЯЖ
Середні показники параметрів ЯЖ
Р
Фізична активність
42,8±2,6
92,7±2,6
Роль фізичних проблем в обмеженні життєдіяльності
14,6±2,4
86,4±5,4
Фізичний біль
45,2±2,9
81,8±4,1
Соціальна активність
58,2±2,9
81,6±2,8
Роль емоційних проблем в обмеженні життєдіяльності
34,9+2,8
62,3±2,9
Психічне здоров'я
24,1±1,7
58,0±3,2
Життєздатність
45,3±2,3
69,7±3,0
Загальне здоров'я
12,6±1,9
42,0±3,0
Здоров'я в порівнянні з минулим роком
30,2±2,7
47,7±2,8
В залежності від важкості перебігу захворювання виявлені статистично значимі відмінності зниження показника фізичної активності (р=0,01) з (64,1±5,98) за легкої БА до (38,8±3,6) за важкої БА та показника ролі емоційних проблем в обмеженні життєдіяльності (р=0,09) з (57,б±13,6) до (30,1 ±6,7) відповідно. Решта показників ЯЖ у хворих БА мала лише чітку тенденцію до зниження в залежності від важкості перебігу захворювання.
Вивчення параметрів ЯЖ проводили хворим БА відповідно типу та ступеню супутніх психоемоційних станів. Встановлено, що кожний з психоемоційних розладів активно впливає на показники ЯЖ хворих БА. Розподілення середніх показників ЯЖ в залежності від рівня депресивних розладів представлено в табл. 3.
Таблиця 3
Розподілення середніх показників якості життя хворих БА в залежності від рівня депресивних розладів
Середні показники параметрів ЯЖ М±т
F
Хворі БА за відсутності депресивних станів (п=67)
Хворі БА з легкими депресивними розладами (п=17)
Хворі БА з субдепресивними розладами (п=7)
48,66±3,05
31,47+4,69
14,29±6,30
9,16
14,91±3,09
7,35±3,56
0,0
3,00
0,055
50,45±3,44
31,03±4,51
29,29±9,11
5,04
0,008
63,28±3,10
45,73±6,87
39,64±11,19
4,93
0,009
Роль емоційних проблем в обмеженні
35,32±5,25
7,84±4,55
4,74±4,76
4,88
життєдіяльності
26,08±2,09
20,96±3,08
12,50±3,86
2,67
0,074
51,14+2,55
30,78±3,0б
24,29±5,78
12,02
16,04±2,42
2,94±2,01
3,57±3,57
4,72
0,011
32,46±3,10
23,53±б,24
25,0±9,45
0,49
0,373
Розподілення середніх показників ЯЖ в залежності від рівня реактивної тривожності представлено в табл. 4.
Так встановлено, що негативний вплив мають супутні депресивні розлади, які з високим ступенем вірогідності негативно впливають та знижують параметри фізичної активності (р<0,001), соціальної активності (р=0,009), життєздатність (р<0,001), загальний стан здоров'я (р=0,011), збільшують негативний вплив емоційних факторів на рівень життєдіяльності (р=0,01) та фізичний біль (р=0,008). В групі здорових відповідних статистично значимих відмінностей не знайдено.
Таблиця 4
Розподілення середніх показників якості життя хворих БА в залежності від рівня реактивної тривожності
Середні показники параметрів ЯЖ М±m
Хворі БА з низьким рівнем реактивної тривожності (n=32)
Хворі БА з середнім рівнем реактивної тривожності (n=33)
Хворі БА з високим рівнем реактивної тривожності (n=26)
53,44±4,05
43,33±3,91
29,03±5,26
7,46
17,97±4,38
11,36±3,28
14,42±5,22
0,64
0,525
54,60+4,76
46,36±4,92
32,12±4,47
5,28
0,007
67,34±4,41
60,15±4,40
44,42±5,51
13,37
45,83±8,03
23,23±6,57
11,54±4,87
6,33
0,003
29,30+3,63
24,37+2,12
17,31±2,51
4,14
0,019
56,73±3,64
45,64±3,23
30,69±3,46
23,44±4,04
8,33±2,08
4,80±2,41
10,65
38,28±4,35
30,30±4,71
20,19±4,16
3,86
0,025
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5
