Параграф § 246 «Органона-6»
Параграфы 245 и 246 пятого издания объединены в «Органоне-6» в один очень длинный параграф. Ганеман начинает с утверждения, что любое заметно продвигающееся вперед и поразительно нарастающее улучшение во время лечения исключает повторение дозы, поскольку процесс выздоровления уже спешно осуществляется. Это значит, что всегда, когда однократная доза или несколько доз лекарства вызывают поразительное, непрерывно направленное вперед улучшение, любое повторение дозы в текущий момент времени противопоказано больному. Причина этого состоит в том, что жизненная сила на максимальной скорости движется к выздоровлению, так что любая добавочная доза способна лишь замедлить достижение цели.
После этого основатель гомеопатии обращается к рассмотрению случаев, когда однократная доза вызывает лишь медленное, непрерывное улучшение, при котором для полного выздоровления может потребоваться более 50, 60 или 100 дней. В подобных случаях применение частичной дозы лекарственного раствора может ускорить исцеление, доведя его до половины, четверти или того менее по сравнению с продолжительностью лечения при назначении статической дозы лекарства в сухом виде.
Эта цель достижима при соблюдении пяти условий:
1. Лекарство должно представлять собой подлинно гомеопатический симилиум.
2. Лекарство следует назначать в виде раствора.
3. Его следует принимать в минимальной дозе.
4. Повторную дозу лекарства в виде раствора следует назначать через подходящие промежутки времени.
5. Перед каждым приёмом лекарство следует встряхивать.
Такова основа продвинутого учения Ганемана о дозировке, дающего практикующему врачу указания о том, когда следует выжидать и наблюдать, а когда действовать по обстоятельствам. Именно этот подход Ганеман называл срединным путем в учении о дозах. Гомеопатия является системой гибкого реагирования, в которой метод подбора дозы занимает центральное место в клинической работе с пациентом. В 1840-е годы Ганеман назначал потенции от 30С до 6С по нисходящей, начиная с 30С, как он советовал в «Хронических болезнях» (1828). В то же время он повышал высокие сотенные потенции вроде 198С, 199С и 200С и LM-потенции (1 - 30), начиная с низших степеней (1 - 7).
Ганеман писал, что индивидуальная чувствительность пациентов варьируется в интервале от 1 до 1000 условной шкалы. Доза, которая не окажет никакого воздействия на пациента с чувствительностью номер 1, вызовет продолжительное ухудшение у пациента, наделенного чувствительностью номер 1000. Исходя из этого, учитель применял в своей практике лекарственный раствор и методы подбора потенции и размера назначаемой дозы. Я вскоре обнаружил, что потенция LM1 в действительности слишком высока для сверхчувствительных пациентов, даже после разведения в 2 или 3 разводящих пробирках. Подобные дозы нельзя было назначать повторно при лечении многих пациентов с чувствительной конституцией. В некоторых случаях я переходил к использованию потенций в интервале от 6С до 30С, и состояние пациентов заметно улучшалось. Дойдя с ними до 30С, я предпочитал перейти к LM1 вместо того, чтобы давать им 200С. Кроме того, я понял, что пациенты с подобной конституцией плохо переносят резкие скачки между потенциями 30С, 200С, 1М, 10М, 50М и т.д.
Лечение пациентов, слишком чувствительных по отношению к LM1, я начинал с низкой сотенной потенции, а затем повышал потенции до 30С, переходя затем к LM1. Такой подход даёт хорошие результаты в случаях с тяжелой органической патологией, гиперсензитивностью, аллергиями, запущенными хроническими болезнями, состояниями, распространяющимися только на одну сторону тела, и при упадке жизненных сил. Я испытал его на множестве случаев, и он проявил себя с лучшей стороны. Знакомясь с материалами парижских регистрационных журналов, я сразу же заметил, что в некоторых случаях Ганеман применял низкие потенции (30С - 6С). Высокие сотенные и LM-потенции он назначал не каждому. Кроме того, я заметил, что в 1840-е годы он применял потенции сотенной шкалы, двигаясь по нисходящей от 30С к 24С и т.д., подобно тому, как он это делал и в 1828 году. Вместе с тем, он повышал потенции сотенных разведений (198С, 199С, 200С) и LM-разведений (1 -30).
Лекарства в LM-потенции оказывают мягкое лечебное действие, учитывая то, что они представляют собой высоко потенцированные средства. Отсюда следует, что для многих пациентов выбор лекарственных средств в LM-потенции гораздо предпочтительнее, чем 200С и 1М. Огромные зияния, разделяющие сотенные потенции 30С, 200С, 1М и 10М, слишком велики для многих конституциональных типов и хронических состояний. Эта система Кента содержит всего лишь 7 потенций, между тем как в шкале LM-потенции имеется 30 различных микротональных потенций. При правильном назначении LM-потенции оказываются очень эффективны при лечении трудных пациентов, у которых при назначении 200С или 1М (особенно в сухом виде) возникают серьёзные ухудшения и дополнительные симптомы.
Имеются и некоторые различия. LM-потенции безопасны и эффективны, когда потенция, встряхивания и доза подбираются строго индивидуально и без передозировки. Эта микротональная последовательность из 30 градуированных LM-потенций отличается гораздо большей степенью подобия картине развития дегенеративных хронических болезней и миазмов, чем шкала сотенных потенций с её резкими скачками и разрывами. И потому она естественно подходит для лечения медленно развивающихся и продолжительных хронических болезней и миазмов.
Познакомиться с парижскими регистрационными журналами Ганемана мне удалось лишь несколько лет назад. Это дало мне возможность лично познакомиться с клиническими записями Ганемана в ходе лечения, относящимися к периоду использования LM-потенций (1840-1843). При внимательном чтении «Органона-6» и парижских материалов можно извлечь много дополнительной информации. Жаль, что у меня не было доступа к этой утраченной информации, когда я был молод.
Теперь ситуация начинает меняться, и гомеопаты, поднаторевшие в методе «Органона-4», принимаются экспериментировать, проверяя пересмотренные взгляды Ганемана, представленные им в пятом (1833) и шестом (1842) изданиях. Нынешние студенты лучше обучены и располагают более обширной литературой, чем мы в 1970. Те, кто хорошо владеет классическими методами «Органона-4» и методом однократной дозы с выжиданием и наблюдением, обладают хорошими возможностями для того, чтобы проверить парижские методы 1840-х годов. Почему?
Метод «Органона» - это художественный, творческий метод, которые должен применяться в соответствии с индивидуальностью пациента. Здесь нет заданной схемы или расписания, которым можно руководствоваться, не глядя. Одному пациенту можно назначить дозу для ежедневного приёма или через день, в то время как другому достаточно будет одной дозы в неделю, месяц или год. Всякий раз, когда врач слишком часто повторяет дозы, он имеет дело с побочными эффектами передозировки. Гомеопату необходимо научиться, когда следует ждать и наблюдать, а когда действовать, чтобы ускорить выздоровление.
*****
Similia Minimus!
Приложение (практическая часть)
Ганемановская академия Северной Америки (Санта Фе, штат Нью-Мехико), которой руководит Робин Мёрфи, в настоящее время ведет клинические исследования LM-потенций и водных растворов. Исследуется прикладная сторона принципов, выявленных в шестом издании «Органона», их применение в хронических и острых случаях. Полученная информация подвергается в ГАСА взвешенной и объективной оценке. Поистине испытываешь воодушевление, видя, как опытные гомеопаты овладевают «новыми» понятиями гомеопатии, существующими в ней начиная с 1842 года. Цитируя самого Ганемана: «После полутора лет работы я закончил шестое издание моего «Органона», наиболее совершенного из всех». (Предисловие к шестому изданию «Органона» и примечание 132 к § 246). Многие ли из практикующих гомеопатов прочитали, изучили и поняли шестое издание или же сравнили между собой шестое и пятое издания, чтобы понять внесенные изменения. Неверно считать, что для того, чтобы лечить согласно шестому изданию, следует отказаться от всего ранее усвоенного в гомеопатии. Гомеопат должен быть сведущ во всех аспектах назначения лекарства и готов продолжать исследование областей, в которых Ганеман отважно совершил первые шаги. Возможно, что, располагай Кент возможностью прочитать шестое издание, нынешняя гомеопатия была бы совершенно иной. Почему же это великое произведение, «Органон», фундамент гомеопатии, забыто многими, входящими в гомеопатическое сообщество?
В шестом издании делается акцент на то, что доза в сухом виде - самая слабая доза. Да, лекарство работает и в сухом виде (в виде однократной дозы или нескольких доз), но при этом возникает вопрос, не работает ли оно лучше в виде водного раствора. Пусть тот, кто хочет назначить однократную дозу в высокой потенции, попробуют ввести крупинку 200, 1М или 10М в раствор и встряхнуть его 8-19 раз, перед тем как дать пациенту дозу лекарства, а затем, если возникнет необходимость в назначении следующей дозы, пусть встряхнет бутылку ещё 8-10 раз, перед тем как дать следующую дозу. В описанной процедуре соблюдаются главные принципы шестого издания «Органона», хотя высоко потенцированная однократная доза не удовлетворяет критериям ежедневного приёма. Сама же LM-потенция представляет собой ещё одно разведение, соответствующее этим принципам. В параграфах из Предисловия к «Хроническим болезням» (1837) Ганеман описывает применение водного раствора:
«Опыт показал мне, как, несомненно, и большей части моих последователей, что при любой болезни (не исключая и самой острой, тем более подострой, хронической и запущенной хронической) весьма полезно давать пациенту сильнодействующую гомеопатическую гранулу или гранулы только в виде раствора, деля раствор этот на дозы. При таком способе мы даём лекарство, растворив его в семи - двадцати столовых ложках (4 - 8 унций) воды без каких-либо добавлений, при острых и очень острых состояниях по столовой ложке на приём через каждые 6, 4 или 2 часа. При опасности для жизни даже через каждый час или полчаса, в случае с ослабленными субъектами или детьми на приём можно давать лишь малую часть столовой ложке (одну или две чайных или кофейных ложки)».
«При хронической болезни, как показывает опыт, лучше давать дозу (например, в объёме ложки) раствора подходящего лекарства, по крайней мере, раз в два дня, а лучше - каждый день».
«Прежде чем продолжить, важно отметить, что наш жизненный принцип плохо переносит, когда одна и та же доза лекарства даётся пациенту без всяких изменений даже два раза подряд, не говоря уж о большем числе повторений. Ибо в результате этого либо отчасти нейтрализуется благотворный эффект предыдущей дозы лекарства, либо возникают новые симптомы, присущие самому лекарству, симптомы, которых ранее никогда не было у больного, препятствуя излечению. И, таким образом, даже хорошо подобранное гомеопатическое средство вызывает неблаготворные эффекты и достигает своей цели не в полной мере или вовсе таковой не достигает. Этим обстоятельством объяснимы многие разногласия врачей-гомеопатов относительно назначения повторных доз лекарства».
«Однако же, если при повторных приёмах одного и того же лекарства (что необходимо, чтобы исцелиться от серьёзной хронической болезни) степень динамизации дозы каждый раз хотя бы слегка изменяется, жизненная сила пациента спокойно и даже охотно воспримет то же лекарство при кратчайших интервалах времени между приёмами, много раз подряд, приводя к наилучшим результатам и с каждым разом улучшая благосостояние пациента».
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17
