Таблицы закодированной информации не будут составлять большого объема и не потребуют скоростей выше, чем при передачи изображений. Основные трудозатраты потребуются на формализацию медицинских данных и унификацию протоколов обмена информацией. Иначе будут неизбежными разночтения (а в результате — повторение диагностики) при переходе пациента из одного лечебного учреждения в другое.
Передача свободных текстов не предъявляет особых требований к системе передачи информации, но избежать передачи свободных текстов не удастся, т.к. не вся медицинская информация может быть формализована и закодирована.[15]
Для эффективной диагностики заболеваний (особенно хирургических) на одного пациента требуется получение от 3 до 20 изображений разного характера. Так, например, для диагностики опухолей печени и поджелудочной железы требуются компьютерно—томографическое, ультразвуковое, ангиографическое исследования одновременно. Для диагностики сердечных и сосудистых заболеваний необходимы рентгеновские, магниторезонансные, ангиографические исследования.
При организации передачи данных от медицинского диагностического оборудования возникает ряд технических проблем, связанных с высокими требованиями предъявляемыми к качеству передаваемой информации. Эти проблемы можно разделить на три основные группы:
1. Проблема получения диагностически адекватного изображения для дальнейшей диагностики, анализа и хранения.
2. Проблема сопряжения диагностического оборудования с системами передачи информации.
3. Проблема передачи полученной информации к «удаленным» пользователям.
Первая проблема связана в первую очередь с психологией восприятия специалистами – врачами результатов получаемых от медицинских диагностических установок, т.е. они чаще всего, не подготовлены к работе с альтернативными вариантами предоставления медицинской, такими как, например, изображение на мониторе персонального компьютера. В связи с этим информация, с которой предполагается работать на персональных компьютерах, должна быть предоставлена в «привычном» для специалистов виде. Кроме того, программа обработки информации, должна быть простой в использовании и интуитивно понятной, что позволит сократить время адаптации и обеспечить быструю возможность перехода к работе с новыми методами предоставления медицинских данных.
Вторая проблема связана с тем, что не существует единого стандарта формата предоставления и хранения медицинских данных. Фирмы – разработчики медицинского оборудования основываются на собственных стандартах, которые закрыты, зачастую несовместимы с аналогичными системами других фирм, и могут изменяться в последующих разработках и модификациях уже существующего оборудования. Попытки стандартизирования форматов хранения и отображения медицинских данных привели к появлению нескольких стандартов, наиболее известным из которых является DICOM3, но которые всеобщего распространения не получили. Исходя из всего выше сказанного, можно заключить, что каждая медицинская диагностическая установка требует индивидуального подхода для обеспечения возможности передачи информации.
Также существует ряд проблем возникающих при попытках обеспечения высокого качества передаваемой медицинской информации, связанных с тем, что современные программно – аппаратные средства не специализированы для передачи данных подобного рода. Это накладывает определенные требования к подбору оборудования для передачи информации из медицинской диагностической аппаратуры на персональные ЭВМ. Специализированных (стандартных) программных средств, предназначенных для обработки медицинской информации (изображений) на персональных ЭВМ на данный момент практически не существует. Использование программ общего назначения, для работы с медицинскими данными, практически невозможно. Это связано с тем, что требуется высокий уровень специальной подготовки специалистов – врачей, и требования, предъявляемые к персональным ЭВМ, для установки программ такого класса, неоправданно высоки, что практически невозможно из-за неоправданно высоких материальных и временных затрат.
Третья проблема связана с ограничениями, накладываемыми на передаваемую информацию, современными средствами связи. Медицинские данные (изображения, звук, видео) невозможно передавать в «реальном времени» по современным каналам связи, с тем качеством, которое требуется для удовлетворительной работы специалиста. Объемы информации требуют разработки специальных алгоритмов сжатия данных и выработки новых методик передачи информации.
Предлагаемые методы решения вышеперечисленных проблем описаны в настоящем дипломном проекте на базе подключения для передачи данных ультразвуковой диагностической установки ALOKA SSD – 650 к персональному компьютеру с последующей передачей данных по компьютерной сети.
В связи с тем, что для осуществления удаленных консультаций необходимо качественная передача данных от медицинских установок к специалистам, к оборудованию захвата, передачи и отображения информации предъявляются определенные требования, которые будут рассмотрены ниже. Общая схема передачи изображения от ультразвуковой диагностической установки к врачу – консультанту представлена на рис 1.
рис. 1 Общая схема передачи изображения от УЗИ к врачу - консультанту.
Исходя из схемы, можно выделить основные рабочие блоки:
1. Ультразвуковая диагностическая установка.
2. Устройство согласования ультразвуковой диагностической установки с персональный компьютером первичной обработки данных.
3. Персональный компьютер для первичной обработки полученного изображения.
4. Устройства передачи данных по компьютерной сети.
5. Персональный компьютер конечного пользователя (консультанта).
Основными предпосылками для создания данной схемы послужило то, что захват изображения с медицинских установок (в данном дипломе – ультразвуковая диагностическая установка (в дальнейшем УЗИ)), осуществляется через frame grabber HI*DEF Plus LF фирмы IMAGRAPH. Который установлен в компьютере первичного пользователя подсоединен к видеовыходу УЗИ. Первичный пользователь, осуществляющий управление УЗИ, обеспечивает захват изображения с УЗИ и передачу его на персональный компьютер. Далее с персонального компьютера первичного пользователя осуществляется передача изображения по сети до конечного пользователя. В случае необходимости, через сеть может быть организована телеконференция между первичным и конечным пользователями. Предусматривается также передача изображения в базу данных локальной сети первичного пользователя с последующей дальнейшей пересылкой в базу данных сети конечного пользователя, если осуществляется консультация специалистов в различных медицинских учреждениях. Или в общую базу данных локальной сети одного медицинского учреждения, в том случае, когда первичный и конечный пользователь работают в рамках одного медицинского учреждения.
Далее будут рассмотрены отдельные блоки данной схемы.
В данном дипломном проекте передача изображения осуществлялась с ультразвуковой диагностической установки ALOKA SSD – 650, имеющей следующие характеристики:
Общие сведения:
Метод сканирования:
Ø Электронное линейное сканирование;
Ø Электронное сканирование с выпуклым сектором;
Ø Механическое секторное сканирование.
Режим отображения:
Ø Режим В (возможно формирование 1, 2, 3 или 4 изображений);
Ø Режим В одновременно с режимом М (режим В/М)
Ø Режим М.
Ø Доплеровский режим.
Регулировка чувствительности:
Усиление (GAIN):
Макс. 90 дБ, регулируется непрерывно
Временная компенсация чувствительности (STC):
11 – точечные скользящие регуляторы.
Контраст:
7 переключаемых степеней, независимых для режимов В и М.
Градации серого:
64 уровня.
Емкость памяти изображения:
512 х 512 х 6 бит.
Обработка изображения:
АРУ (AGC):
Режимы В и М, непрерывная регулировка.
(FTC):
Вкл./Выкл. для режима М.
Усиление края
(Edge Enhance):
3 – шаговое переключение.
Последующая обработка
(Post – Processing)
5 видов выбираемых кривых
Направление изображения:
Возможно изменение в поперечном и продольном направлениях (только режим В)
Знаковое отображение:
С использованием всей буквенно – цифровой клавиатуры.
Режимы автоматического отображения:
Дата и время, данные зонда (основная частота), установка усиления, диапазон отображения, фокальные области, данные измерения и расчета и пр., сегмент шкалы серого, метки шкалы.
Другие режимы отображения:
Метка тела (16 картин), направление пункции, курсор режима М.
Функции измерения:
Расстояние, площадь, окружность, объем, скорость, временной интервал, размеры.
Функции расчета:
Анализ левожелудочковой функции, акушерские расчеты (возраст плода, оценка веса плода), доплеровский анализ, отношение, процентный стеноз, гистограмма.
Просмотровый монитор:
9 дюймов по диагонали.
Питание:
115/120/220/240 B±10%; 50/60 Гц, 420 ВА.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
