Рефераты. Медицинская сестра первичного звена в центре внимания приоритетного национального проекта "Здоровье"...

В январе – мае 2006 года этим категориям медицинских работников за оказанную дополнительную медицинскую помощь было выплачено 6,2 млрд руб. с учетом выплат по коэффициентам к заработной плате в районах и местностях с тяжелыми климатическими условиями.

Начиная со второго полугодия 2006 года дополнительные денежные выплаты получает и медицинский персонал фельдшерско-акушерских пунктов, а также врачи, фельдшеры и медсестры скорой медицинской помощи (врачи – 5 тыс. руб., фельдшеры – 3,5 тыс. руб., средний медперсонал – 2,5 тыс. руб.).

При этом условием финансирования федеральный центр определил наличие в каждом субъекте РФ собственных правовых актов, определяющих условия осуществления денежных выплат этим категориям медицинских работников. Таким образом, уровень зарплаты медиков ставится в зависимость от качества их работы. При этом в каждом субъекте критерии качества могут быть разными, учитывающими специфику регионов. По данным Минздравсоцразвития России, к середине июля 36 субъектов РФ сформулировали свою позицию по этому вопросу.

Качество первичной медицинской помощи в первую очередь зависит от квалификации врача, от его умения своевременно и правильно поставить диагноз, и даже опытным врачам необходимо периодически проходить курсы обучения, осваивать новые методы диагностики, лечения и профилактики патологических состояний. Национальным проектом «Здоровье» в 2006 году предусмотрено 200 млн руб. на повышение квалификации и профессиональную переподготовку медицинских работников. И за первое полугодие 2006 года обучение прошли 3179 врачей (1653 участковых терапевта, 1135 участковых педиатров и 481 врач общей практики).

Итоги подготовки специалистов первичного звена здравоохранения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения



Наименование федерального округа

Врач-терапевт участковый

Врач-педиатр участковый

Врач общей практики*

Всего

Центральный

501

395

140 (11)

1036

Северо-Западный

95

82

26 ( – )

203

Южный

190

122

77 (48)

389

Приволжский

362

200

97 (29)

659

Уральский

112

82

26 ( – )

220

Сибирский

218

218

89 (40)

525

Дальневосточный

85

36

26 ( – )

147

ВСЕГО

1563

1135

481 (128)

3179

* В скобках указаны врачи, прошедшие циклы профессиональной переподготовки в объеме более 500 часов.

С апреля в муниципальные учреждения здравоохранения регионов России идут поставки современного диагностического оборудования. В 2006 году из федерального бюджета на закупку 22 652 единиц оборудования выделено 14,3 млрд руб. При этом более половины государственных контрактов (около 54%) заключено с отечественными производителями медицинского оборудования и санитарного автотранспорта.

На 1 июля поставщиками уже направлено адресатам 5519 единиц техники, из которых 807 уже установлено, а 662 введено в эксплуатацию. И это при том, что графиком поставок к концу июня были запланированы поставки 3930 единиц оборудования. Работе на поставляемом оборудовании поставщиками обучено 1447 специалистов медицинских учреждений.

Для оснащения автомобилями скорой медицинской помощи в федеральном бюджете на 2006 год предусмотрены средства в объеме 3,46 млрд руб. По итогам проведенного Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию (Росздрав) конкурса было заключено два государственных контракта с отечественными производителями на поставку 6723 единиц санитарного автотранспорта.

Министерство отмечает, что поставщики выполняют и даже перевыполняют взятые на себя обязательства: по состоянию на 1 июля в субъекты РФ отгружено 1755 автомобилей, и 869 уже получено адресатами, при 1700 запланированных графиком. А вот регионы, получая новенькие автомобили, не торопятся оформлять соответствующую документацию и тем самым задерживают платежи поставщикам.

Национальным проектом предусмотрена не только закупка карет «скорой помощи», но и неонатальных реанимобилей, то есть специально оборудованных машин для транспортировки новорожденных. Конкурс на их поставку был объявлен Росздравом только 3 июля, и результаты еще придется ждать. Но заранее известно, что предстоит закупка порядка сотни реанимобилей на сумму 142,9 млн руб.

Борьба с инфекционными заболеваниями, инициатором активного обсуждения которой и принятия ряда решений на прошедшем недавно в Санкт-Петербурге саммите «Большой восьмерки» стала Россия, активно ведется и в рамках национального проекта «Здоровье». На закупку антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ/СПИДа из федерального бюджета выделено в нынешнем году 1,2 млрд руб. С мая эти препараты, а также тест-системы для диагностики ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С поставляются в регионы России.

По состоянию на 1 июля медицинские учреждения уже получили 45 409 упаковок антиретровирусных препаратов и 13 251 тест-систему. В том числе: в Центральном федеральном округе – соответственно 9289 упаковок и 1598 тест-систем, в Северо-Западном – 2747 и 656, в Южном – 3409 и 772, в Приволжском – 10 719 и 1334, в Уральском – 7943 и 924, в Сибирском – 7117 и 908, в Дальневосточном – 4185 и 559. А также 120 наборов тест-систем направлено федеральным получателям.

Но профилактика и даже лечение ВИЧ/СПИДа – это не только средства на лекарственные препараты и тест-системы, нацпроектом предусмотрены также информационные кампании с использованием всех средств массовых коммуникаций, включая федеральные и региональные телестанции, региональные радиостанции, печатные СМИ, наружную рекламу и Интернет, а также мероприятия, направленные на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения, профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. И, что особенно актуально для России, комплекс мероприятий по снижению дискриминации и повышению толерантности к людям, живущим с ВИЧ/СПИДом, а также повышение их приверженности антиретровирусной терапии.

По данным Минздравсоцразвития России, на сегодняшний день снято и выпущено в эфир семь телепередач, подготовлена к пуску «горячая линия» по проблемам ВИЧ/СПИДа, снято три видеоролика по профилактике ВИЧ. Разработаны наружные информационные материалы для кампании на наземном общественном транспорте в 57 городах. В пяти российских городах (Тула, Москва, Санкт-Петербург, Старый Оскол, Новосибирск) подготовлено 1380 тренеров по программе «Равный равному» по первичной профилактике ВИЧ/СПИДа.

Кроме этого, с 15 мая 2006 года реализуется 40 проектов по профилактике ВИЧ/СПИДа среди лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату, потребителей инъекционных наркотиков и осужденных. 50 специалистов в 15 субъектах РФ обучены организации мониторинга профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку.

К сожалению, реализация этого направления  нацпроекта не обходится без проблем. Одна из них – задержка поступления полного перечня наименований антиретровирусных препаратов и диагностических тест-систем в субъекты РФ. В марте нынешнего года по результатам конкурсов Росздрава были заключены контракты на поставку только 13 наименований препаратов вместо 26 запланированных (по ряду лотов конкурсы были признаны несостоявшимися), и фактические поставки начались только в мае. Но лечение ВИЧ-инфицированных проводится по комплексной схеме, состоящей из нескольких наименований препаратов. В результате задержки поступления полного их перечня с территорий поступают многочисленные жалобы на невозможность составить адекватные схемы терапии и начать своевременное лечение подавляющего большинства ВИЧ-инфицированных, а также на приостановку ранее начатого лечения, что приводит к возникновению резистентных форм вируса иммунодефицита и значительно затрудняет эффективность лечения.

Повторные конкурсы на поставку антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения инфицированных вирусом иммунодефицита человека объявлены Росздравом 3 июля, и – с учетом времени, необходимого на фактическую закупку препаратов, распределение и поставку в регионы, – начать реальное лечение больных врачи смогут только в сентябре.

В рамках дополнительной иммунизации населения проводится беспрецедентная по масштабам вакцинация против вирусного гепатита В: в 2006 году будут привиты 10 млн детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Нацпроектом предусмотрена также вакцинация против краснухи, полиомиелита и гриппа.

По состоянию на 1 июля 2006 года в субъекты РФ направлено 18,3 млн доз вакцины против гепатита В; 1,67 млн – против гепатита В (Энджерикс); 1,8 млн доз вакцины против краснухи, а также поставлено 14 877 упаковок иммунобиологических препаратов.

Для выработки устойчивого иммунитета к гепатиту В необходима трехкратная вакцинация в течение шести месяцев. Чтобы успеть до начала школьных каникул сделать первые две прививки, в регионах использовали «в долг» вакцины, поставляемые в рамках Национального календаря прививок.

В результате по состоянию на 1 июля охват прививками в целом по России составил: первой аппликацией – 8,9 млн человек (89,1%); второй аппликацией – 7,55 млн человек (75,5%). По федеральным округам самые высокие показатели охвата двукратной иммунизацией против гепатита В отмечаются в Южном федеральном округе (86,4%) и Приволжском федеральном округе (83,6%), а самые низкие – в Уральском и Дальневосточном федеральных округах (68,0 и 67,5% соответственно).

При этом в Минздавсоцразвития России подчеркивают, что если в пяти субъектах Центрального федерального округа (Брянской, Курской, Московской, Смоленской и Тверской областях) низкий охват прививками связан с поздними поставками вакцин (15–17 мая), то еще в шести субъектах РФ – с другими причинами, так как поставка препаратов была осуществлена вовремя. Но даже при поздних сроках поступления вакцин, например, в Курской и Московской областях сумели так организовать прививочную кампанию, что успели вакцинировать 80% детей до начала каникул.

Охват прививками против краснухи составил 24,5% подлежащих вакцинации детей. При этом, подчеркивают в министерстве, 40 субъектов РФ получили 50% необходимого количества препарата в период с 25 апреля по 10 мая 2006 года, а остальные 48 субъектов – с 19 до 30 июня 2006 года.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8



2012 © Все права защищены
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.