Таблица 3.4 Результаты показателей ЧСС
Контрольная группа
Экспериментальная группа
№ п/п
ФИО
ЧСС
конец эксп.
конец эксп
1
2
3
А. П
76
Ш. И.
85
Х. М
72
Т. А
70
Ю. Д
75
М. Е.
63
4
Е. Р
89
Ж. О.
65
5
В. Н
Н. Я.
6
Н. И
90
О. З.
7
И. К
83
П. В.
77
8
А. Л
80
Я. Г.
9
К. Ю
87
Е. А.
60
10
Т.С.
Р.С.
Итого
804
713
На диаграмме 3.2 изображены итоговые показатели АД и часстота сердечных сокращений участников контрольной и экспериментальной групп в конце эксперимента.
Диаграмме 3.2 Итоговые показатели АД и ЧСС в конце эксперимента.
2.4 Оценка проведенного исследования
2.4.1 Статистический анализ и оценка результатов исследования в начале эксперимента
Проведём сравнительный анализ показателей систолического АД контрольной и экспериментальной групп в начале эксперимента, используя следующие значения:
– χ – среднее арифметическое значение величины показателя,
– δ – среднее квадратическое отклонение значения показателя,
– m – ошибка средней арифметической.
χ определяется по формуле (4.1):
χ = Σx / n, (4.1)
где Σx – сумма значений показателей в группе,
n – количество людей в группе.
δ определяется по формуле (4.2):
δ = R (max – min) / A, (4.2)
где R – разница между минимальным и максимальным значениями показателя,
А – табличное значение для значений n (см. таблица 7.1 стр.16 «Наскрізна програма та методичні рекомендаціі для виконання навчальної науково-дослідної роботи»).
m определяется по формуле (4.3):
m = δ/ √ n-1, (4.3)
где δ – среднее квадратическое отклонение,
По формуле (4.1) рассчитаем среднее арифметическое значение величины показателя в контрольной группе и экспериментальной группе:
χ контр. = 1737/ 10 =173.7 χ эксп. = 1751/10 = 175.1
По формуле (4.2) определим среднее квадратическое отклонение значения показателя контрольной и экспериментальной групп:
δ контр. = 188-163/А = 25 /3.08 =8.116 ≈ 8.12
δ эксп. =193-164/ А = 29 / 3.08 = 9.415 ≈ 9.42
По формуле (4.3) определим ошибку средней арифметической для контрольной и экспериментальной групп:
m контр. = 8.12 / √ 10-1 = 8.12 / √ 9 = 8.12 / 3 = 2.706 ≈ 2.71
m эксп. = 9.42 / √ 10-1 = 9.42 / √ 9 = 9.42 / 3 = 3.14
По формуле (2.4) (см. стр.15 «Наскрізна програма та методичні рекомендаціі для виконання навчальної науково-дослідної роботи») определим t – критерий Стьюдента:
t = (175.1 -173.7) / √ 2.71 ² + 3.14 ² = 1.4 / √7.3441+ 9.8596 = 1.4 / √ 17.2037=1.4 / 4.147 = 0.337 ≈ 0.34
Определим степень свободы по формуле (4.5)
ƒ = ( n контр. + n эксп.) – 2 (4.5)
ƒ = ( 10+10 ) – 2 = 18
Используя таблицу 7.2, (см. стр.17 «Наскрізна програма та методичні рекомендації для виконання навчальної науково-дослідної роботи») определим значение Р при степени свободы ƒ = 18: Р – 0.05 = 2.10, Р – 0.01 = 2.88
Значение t = 0.34 меньше значения (Р – 0.05) т.е. Р > 0.05, следовательно, достоверного расхождения между исследуемыми показателями в контрольной и экспериментальной группах нет.
Проведём сравнительный анализ показателей диастолического АД контрольной и экспериментальной групп в начале эксперимента, используя следующие значения:
χ контр. = 1003/ 10 =100.3 χ эксп. = 995/10 = 99.5
δ контр. = 110-90/А = 20 /3.08 =6.493 ≈ 6.5
δ эксп. =115-90/ А = 25 / 3.08 = 8.116 ≈ 8.1
m контр. = 6.5/ √ 10-1 = 6.5/ √ 9 = 6.5 / 3 = 2.16 ≈ 2.2
m эксп. = 8.1/ √ 10-1 = 8.1/ √ 9 =8.1 / 3 = 2.7
t = (100.3-99.5) / √ 2.2² + 2.7² = 0.8/ √4.84 + 7.29= 0.8 / √ 12.13 =0.8/3.482=0.2297 = 0.23
Значение t = 0.23 меньше значения (Р – 0.05) т.е. Р > 0.05, следовательно, достоверного расхождения между исследуемыми показателями в контрольной и экспериментальной группах нет.
Проведём сравнительный анализ показателей частоты сердечных сокращений контрольной и экспериментальной групп в начале эксперимента, используя следующие значения:
χ контр. = 795/ 10 =79.5 χ эксп. = 783/10 = 78.3
δ контр. = 90-72/А = 18 /3.08 =5.844≈ 5.8
δ эксп. =92-68/ А =24/ 3.08 = 7.792 ≈ 7.8
m контр. = 5.8/ √ 10-1 = 5.8/ √ 9 = 5.8/ 3 = 1.933≈ 1.9
m эксп. = 7.8/ √ 10-1 = 7.8/ √ 9 = 7.8 / 3 = 2.6
t = (79.5-78.3) / √ 1.9² + 2.6² = 1.2 / √3.61+6.76 = 1.2 / √ 10.37=1.2/3.22 =0.372 = 0.37
Значение t = 0.37 меньше значения (Р – 0.05) т.е. Р > 0.05, следовательно, достоверного расхождения между исследуемыми показателями в контрольной и экспериментальной группах нет.
2.4.2 Статистический анализ и оценка результатов исследования в конце эксперимента
Проведём сравнительный анализ показателей систолического АД контрольной и экспериментальной групп в конце эксперимента.
χ контр. = 1701/ 10 = 170.1 χ эксп. = 1602/10 = 160.2
δ контр. = 185 - 160/А = 25 /3.08 =8.11≈ 8.1
δ эксп. =180 - 148/ А =32/ 3.08 = 11.36 ≈ 10.3
m контр. =8.1 / √ 10-1 = 8.1 / √ 9 = 8.1 / 3 = 2.7
m эксп. = 10.3 / √ 10-1 = 10.3 / √ 9 =10.3 / 3 = 3.433 ≈ 3.4
t = (170.1-160.2) / √ 2.7² + 3.4² = 10.1/ √7.29 + 11.56 = 10.1/ √ 18.85=10.1/ 4.34 = 2.32
Значение t =2.32 больше значения (Р – 0.05) т.е. Р < 0.05, следовательно, это говорит о наличии достоверного расхождения между исследуемыми показателями в контрольной и экспериментальной группах.
Проведём сравнительный анализ показателей диастолического АД контрольной и экспериментальной групп в конце эксперимента.
χ контр. = 984 / 10 = 98.4 χ эксп. = 881 /10 = 88.1
δ контр. = 105 – 92 /А = 13 /3.08 = 4.22 ≈ 4.2
δ эксп. =105 – 80 / А = 25 / 3.08 = 8.11≈ 8.1
m контр. =4.2 / √ 10-1 = 4.2 / √ 9 = 4.2 / 3 = 1.4
t = (98.4 – 88.1) / √ 1.4² +2.7² = 10.3/ √ 1.96 + 7.29 =10.3 / √ 9.25= 10.3 /3.04 = 3.29
Значение t =3.29 больше значения (Р – 0.01) т.е. Р < 0.01, следовательно, это говорит о наличии достоверного расхождения между исследуемыми показателями в контрольной и экспериментальной группах.
Проведём сравнительный анализ показателей частоты сердечных сокращений контрольной и экспериментальной групп в конце эксперимента.
χ контр. = 804 / 10 =80.4 χ эксп. = 713/10 =71.3
δ контр. = 87-72 /А = 15 /3.08 = 4.87 ≈ 4. 9
δ эксп. =85-60 / А = 25 / 3.08 = 8.11≈ 8.1
m контр. =4.9/ √ 10-1 = 4.9 / √ 9 = 4.9 / 3 = 1.63 ≈ 1.6
m эксп. = 8.1/ √ 10-1 =6.8 / √ 9 =8.1 / 3 = 2.7
t = (80.4 – 71.3) / √ 1.6² +2.7² =9.1/ √2.56+ 7.29= 9.1/ √ 9.85 =9.1 / 3.12= 2.91
Значение t = 2.91 больше значения (Р – 0.01) т.е. Р < 0.01, следовательно, это говорит о наличии достоверного расхождения между исследуемыми показателями в контрольной и экспериментальной группах.
ВЫВОДЫ
В ходе проведенного эксперимента и на основании статистического анализа результатов исследования, я установила, что у участников эксперимента, изначально имеющих примерно одинаковые показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений, в результате проведенного курса показатели АД и ЧСС изменились в пользу больных экспериментальной группы. Я наблюдала благоприятное влияние массажа по методике Мошкова в сочетании с различными физическими факторами у больных гипертонической болезнью I, II стадии.
. В большинстве наблюдений после процедуры снижалось максимальное давление на 10 - 20 мм рт.ст., минимальное — на 5 - 15 мм рт.ст. Под влиянием курса лечения массажем головы, затылка отмечались благоприятные сдвиги клинических показателей: уменьшалась тяжесть в затылочной области, в области лба, глазниц; уменьшались или исчезали головная боль, головокружение; после массажа живота пульс урежался. У участников контрольной группы также наблюдались положительные изменения показателей АД и ЧСС, хотя менее заметные. Таким образом, при адекватных воздействиях и использовании специальных приемов массажа в соответствии с патогенетическими и клиническими особенностями заболевания происходят благоприятные изменения.
РЕКОМЕНДАЦИИ
1 Больным гипертонической болезнью противопоказаны чрезмерные физические нагрузки и психические перегрузки (стрессы), необходимо избегать конфликтных ситуаций, менять характер в сторону уравновешенного отношения к окружающим людям и ситуациям.
2. Заниматься ходьбой (5 - 10 км в сутки), умеренным физическим трудом без длительных наклонов туловища, быть на свежем воздухе не менее 2 часов в сутки.
3. Исключить курение, ограничить приём алкоголя или даже исключить его из употребления.
4. Ограничить употребление поваренной соли и животных жиров на всю жизнь( употреблять мясо нежирных сортов), исключить густые мясные отвары, которые повышают АД (похудение на 5 – 10 кг снижает АД на 5 – 10 мм рт. ст. Желательно обеспечить ежедневный прием достаточного количества калия, кальция, магния.
5. Бороться с избыточным весом, неврозом, остеохондрозом, склерозом, т. е . увеличить физические нагрузки.
6. Ежедневно принимать водные процедуры (душ тёплый, холодный, контрастный), обливание холодной водой на свежем воздухе, плавание в открытом водоёме (для закалённых), ванны соляно-хвойные, ванны с лечебными травами: мелиса, мята, душица, валериана (противопоказаны горячие ванны), и самомассаж всего тела 2 раза в день, включая элементы китайского массажа.
7. Ежедневный круглогодичный контроль АД и его нормализация резко снижает риск получить инфаркт миокарда, ишемический инсульт и болезни, приводящие к инвалидизации даже в молодом возрасте – в 30 -50 лет.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. М.: Медицина, 1983.-254 с.
2. Бирюков А.А. Лечебный массаж.. "Советский спорт" М. 2000 г. -352 с.
3.Васичкин В.И. Справочник по массажу. Спб, - 1991.-236 с.
4.Штеренгерц А.Е.,Белая Н.А. Массаж для взрослых и детей. К.:Здоровья 1992.-384с.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5
