На рисунке 1.3 изображена локализация типичных болевых точек при болях в мышцах.
Рис.1.3 Локализация типичных болевых точек при фибромиалгии (боли в мышцах)
После сильной физической нагрузки достаточно десятиминутного массажа, чтобы не только восстановить первоначальную работоспособность мышц, но и увеличить ее. Такой реакции мышечных волокон на массаж способствует и раздражение специальных нервных волокон, содержащихся в мышечном пучке.
1.1.5 Воздействие массажа на дыхательную систему
Различные виды массажа грудной клетки (растирание и разминание мышц спины, шейных и межреберных мышц, области прикрепления диафрагмы к ребрам) улучшают дыхательную функцию и снимают утомление дыхательной мускулатуры.
Регулярный массаж, проводимый в течение определенного промежутка времени, оказывает благотворное влияние на гладкую легочную мускулатуру, способствуя образованию условных рефлексов.
Основное действие приемов массажа, проведенного на грудной клетке (поколачивание, рубление, растирание межреберных промежутков), выражается в рефлекторном углублении дыхания и улучшении дренажной функции бронхов с улучшением отведения мокроты из легких.
1.1.6 Влияние массажа на общий обмен веществ
Обмен веществ – это совокупность реакций ассимиляции (анаболизма – образования и построения новых структур, клеток и тканей) и диссимиляции (катоболизма – распада веществ с выделением энергии). Обе стороны обмена веществ тесно связаны друг с другом. Анаболизм идет с затратой энергии, образованной в результате катаболичеких процессов. В свою очередь расщепление энергосубстратов возможно только после их предварительного синтеза организмом. Динамическое равновесие в обмене веществ – это основное условие здоровья человека. Нарушение обмена веществ обязательно в итоге ведет к паталогии органа, системы органов и организма в целом. Первым шагом к нарушению обменных процессов является снижение уровня обмена веществ (что наблюдается, например, при старении организма, гипокинезии и т.д.) Повышение уровня обменных реакций ведет к усилению выделения расщепления метаболитов, являющихся в большинстве случаев биологическими ядами, а также повышает скорость окислительных реакций в организме.
Доказано, что при массаже скорость потребления кислорода повышается на 30-35% по сравнению с покоем, на 15-20% усиливается выделение молочной кислоты почками и кожей (Зотов В.П., 1997).
Массаж вызывает направленные нейро-гуморальные сдвиги на основе кожно-висцеральных, нутривных рефлексов. Это способствует увеличению концентрации гормонов в крови и лимфе, а также ферментов в полых органах, которые являются, как известно, катализаторами химических реакций, протекающих в организме. Последнее, в свою очередь, приводит к ускорению как ассоциативных, так и диссоциативных процессов, т.е. повышению уровня обмена веществ в целом.
Этот эффект сам по себе является самоцелью многих методов терапии: холодовых воздействий, физических упражнений, бань, саун, гидропроцедур и т.д. Общий массаж, увеличивая в 1,5-2 раза уровень обмена веществ на период от 30 минут до 1-2 часов (остаточное последействие длится до 1-1,5 суток), оказывает стойкий терапевтический эффект на протяжении курса массажа и в течение 1-2 месяцев после него.
1.2 Формы лечебного массажа
Форма воздействия лечебного массажа делится на общую и частную. Эти формы характерны для всех видов и методов массажа. Как частный, так и общий массаж может выполняться массажистом в виде взаимного массажа, парного или самомассажа [2].
1.2.1 Общий массаж
Общим называется такой сеанс массажа (независимо от продолжительности), при котором массируется всё тело человека.
Последовательность массажных приёмов в общем сеансе массажа аналогична последовательности в частном массаже.
При общей форме массаж проводится на всех частях тела, но особое внимание уделяется тем зонам, которые связаны с конкретным заболеванием. Выполняется общий массаж (по разным источникам) от 45 до 70 минут через день, сериями или каждый день в зависимости от течения заболевания и его клиники.
В сеансе общего массажа нет необходимости применять весь арсенал приёмов. Обычно выбирают такие приёмы, которые наиболее эффективны для данной части тела, которые менее нагрузочны для массажиста при их одинаковом физиологическом влиянии с другими приёмами.
В период после операции общий массаж нельзя проводить при следующих состояниях пациента:
1. Острая сердечно-сосудистая недостаточность, например, инфаркт миокарда, снижение коронарного кровоснабжения, кровопотеря, отек легких.
2. Печеночная, почечная недостаточность.
3. Эмболия легочной артерии.
4. Острые аллергические реакции на коже.
1.2.2 Частный массаж
Частным, или местным (локальным), массажем называется такой сеанс массажа, при котором массируется отдельно какая-то часть тела (спина, рука, нога, мышца и т.д.).
Продолжительность сеанса зависит от задачи массажа, вида массажа, массируемой части тела. Сеанс может длиться от 3 до 30 минут. Частный массаж проводится по методике общего массажа, делается более тщательно, с применением на массируемом органе большого количества приемов.
При каждой форме заболевания частная методика массажа зависит от особенностей этиологии, патогенеза заболевания, клинических форм его течения, специфики действия отдельных приёмов массажа и строго дифференцируется в соответствии с этими факторами[2].
Вместе с тем имеется общее правило, которого необходимо придерживаться в любом сеансе массажа. Первые приёмы должны быть лёгкими, т. е. массировать вначале следует поверхностные ткани, затем более глубокие. Вначале курса массаж должен быть неглубоким и непродолжительным. Увеличивать время и силу следует постепенно [1].
Частный массаж, как и общий, имеет ряд противопоказаний.
Противопоказания к проведению частного массажа:
1. Нельзя массировать живот, поясничную область, мышцы бедер в период беременности, после родов и после аборта в течение двух месяцев.
2. Нельзя массировать живот при грыже, менструации, камнях в желчном пузыре и почках.
3. Нельзя делать массаж поясничной области, области бедер при наличии миомы, при заболеваниях почек во время обострения процесса. В это время возможен массаж других участков тела.
Массаж других участков тела разрешается по показаниям. Так, например, для увеличения лактации у кормящих женщин необходим массаж грудных желез.
1.2.3 Парный массаж
Парным называется такой сеанс массажа, когда одного человека массируют одновременно два массажиста.
При проведении парного массажа желательно подбирать идентичных массажистов, т.е. с тёплыми (холодными), сухими (влажными), мягкими (жёсткими) руками, а главное одинаково владеющих техникой и методикой приёмов массажа [2].
Если парный массаж проводиться на больном человеке, то предварительно массажисты массажисты должны проработать модель методики сеанса массажа и только после нескольких репетиций приступить к массажу.
Парный массаж впервые в лечебной практике начала применять А.Н. Транквиллитати в 1943г. при вялых и спастических параличах, вызванных травмой спинного мозга. В настоящее время парный массаж широко и эффективно используется также при парезах, воспалительных, хронических и острых радикулитах, дискогенных радикулитах (оперированном и неоперированном) на любом уровне – шейном, грудном , поясничном, сколиозах, гипертонической болезни, полиартритах, после операции на позвоночнике, грудной клетке, при травматических повреждениях конечностей (особенно при парных повреждениях).
1.2.4 Требования к проведению массажа
Перед проведением сеанса лечебного массажа необходимо выполнить следующие требования:
1. Придать телу пациента такую позу, при которой его мускулатура и связочный аппарат суставов будут в расслабленном состоянии.
2. Обеспечить пациенту положение, в котором он сможет находиться, не прилагая особых усилий, в течение всего сеанса массажа.
3. Тело пациента нужно накрыть простыней, оставив открытыми только те участки тела, которые необходимы для массажа.
4. Не менять положение пациента без особой необходимости.
5. Создать необходимые условия работы, т. е. исключить присутствие посторонних лиц, яркий свет, шум.
6. Проводя массаж спины, (если это необходимо) нужно выровнять физиологическое искривление позвоночника (при остеохондрозе, лордозе и т. д.) при помощи подушки.
1.2.5 Общие показания к назначению массажа
1. Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца инфаркт миокарда, в том числе после хирургического их лечения, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая и гипотоническая болезнь,функциональные нейрогенные расстройства сердечно-сосудистой системы миокардиодистрофия, инфекционно-аллергический миокардит, пороки сердца, заболевания артерий и вен.
2. Заболевания органов дыхания: хронические неспецифические заболевания легких; хроническая пневмония и бронхит, эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма вне стадии обострения заболевания и травмы.
3. Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата: ревматоидный и другие артриты, дистрофические процессы в суставах, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеохондроз, сколиоз и другие заболевания позвоночника, ушибы, растяжения связок, мышц, переломы, контрактуры, плоскостопие и др.
4. Заболевания и последствия травм центральной системы: травматические поражения нервной системы, последствия нарушений мозгового кровообращения, остаточные явления полиомиелита, миелита со спастическими и вялыми параличами, детские церебральные параличи, акушерские параличи и др.
5. Церебральный атеросклероз с хронической недостаточностью мозгового кровообращения, с I компенсированной и II субкомпенсированной степенями (по Н.К.Боголепову).
6. Заболевания и травмы периферической нервной системы: невралгии, невриты, плекситы, радикулиты при дегенеративных поражениях межпозвоночных дисков; болезнь Паркинсона, диэнцефальные синдромы, соляриты, полиневриты после инфекций н производственной вибрации.
7. Хронические заболевания органов пищеварения: вне фазы обострения: гастриты, колиты, дискинезия кишок, опущение желудка, язвенная болезнь (без наклонности к кровотечению), заболевания печени и желчного пузыря (дискинезии желчного пузыря), а также состояния после операций холецистэктомии и по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
8. Воспалительные заболевания мужской половой сферы в подострой и хронической стадии: хронический уретрит, простатит, везикулит и др.
9. Заболевания кожи: себорея волосистой части головы, угревая сыпь лица и туловища, выпадение волос.
Детям дошкольного и школьного возраста показания и противопоказания к массажу те же в основном, что и взрослым. Для детей грудного возраста массаж является составной частью физического воспитания и применяется одновременно с гимнастикой и закаливанием, имея специфические особенности [4].
1.2.6 Противопоказания к проведению лечебного массажа
Перед проведением лечебного массажа нужно учитывать все противопоказания. Их гораздо больше, чем у гигиенического массажа:
1. Различные заболевания крови.
2. Острый воспалительный процесс в организме.
3. Высокая температура и острые лихорадочные состояния массируемого.
4. Кровотечения и предрасположенность к ним.
5. Гнойные процессы.
6. Цинга.
7. Различные кожные заболевания, заболевания ногтей, волосистой части головы инфекционного, грибкового (кератомикозы, эпидермомикозы) или неясного происхождения, а также бородавки, повреждения кожного покрова, кожные высыпания, раздражения кожи, гнойничковые и острые воспалительные процессы на поверхности кожи, герпес, экзема, гирсутизм, контагиозный моллюск, кожный туберкулез, и т. п.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5
