8. Опухоли кожи.

9. Наличие трофических язв, гангрены.

10. Острое воспаление, тромбоз, варикозное расширение вен с трофическими нарушениями.

11. Тромбангиит, осложненный атеросклерозом мозговых сосудов, атеросклероз периферических сосудов.

12. Ангиит.

13. Воспаление лимфоузлов и сосудов, болезненные, увеличенные лимфоузлы, спаянные с кожей.

14. Аневризмы сердца, аорты, сосудов.

15. Обострения заболеваний вегетативной нервной системы (ганглионит, диэя-цефальный криз).

16. Кровоизлияния в кожу, аллергия с геморрагическими и прочими воспалениями.

17. Активная форма туберкулеза.

18. Кровотечения, связанные с язвенной болезнью, заболеваниями женской половой сферы и травмами.

19. Остеомиелит в хронической форме.

20. Каузалгический синдром вследствие травмы периферических нервов.

21. Злокачественные и другие опухоли любой локализации до хирургического лечения.

Без хирургического вмешательства при миомах допускается массаж рук, стоп, голеней и воротниковой зоны.

22. Сильное физическое или психическое утомление массируемого.

23. Психические заболевания, сопровождающиеся сильным возбуждением и значительным изменением психики.

24. Наличие кровотечения III степени.

25. Декомпенсация кровообращения в конечностях у людей, больных тромбофлебитом и атеросклеротическими окклюзиями.

26. Наличие гипотонического или гипертонического криза.

27. Острая ишемия миокарда.

28. Склероз мозговых сосудов со склонностью к кровоизлияниям и тромбозам.

29. Тяжелое состояние массируемого при различных травмах и заболеваниях.

30. Отек Квинке.

31. Острые респираторные заболевания (ОРЗ). Массаж может проводиться через 2-5 дней после выздоровления.

32. Бронхоэктатическая болезнь в период тканевого распада.

33. III степень легочно-сердечной недостаточности.

34. Заболевания органов брюшной полости со склонностью к кровотечению.

35. Рвота, тошнота, болезненные ощущения при пальпации живота.

36. Острые венерические заболевания, сифилис I и II стадии.

Нужно учитывать, что противопоказания к проведению массажа иногда носят временный характер. Поэтому после того, как закончатся все острые воспалительные и гнойные процессы, пройдет лихорадочное состояние, обострение заболеваний вегетативной нервной системы и т. д., можно приступать к лечению массажем.

Более того, лечебный массаж необходим после радикального удаления опухолей, после медикаментозного лечения, острой ишемии миокарда (со 2-6 дня), при стихании гипотонического или гипертонического криза.

Массаж всегда нужно исключать при наличии аневризма сосудов, ангиита, болезни крови.

При незначительных повреждениях кожи или при локальных аллергических высыпаниях можно проводить массаж области, находящейся на значительном расстоянии от места поражения [4].

II. СОБСВЕННАЯ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

Целью данного исследования является изучение влияния массажа на организм больных гипертонической болезнью в І-ІІ стадии заболевания.

Задачи работы:

- Определить уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений обследуемых.

- Провести исследуемым процедуру массажа по методике для больных гипертонической болезнью.

- Исследовать показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений до и после курса массажа.

- Провести сравнительный математический анализ изучаемых показателей.

- Установить в ходе эксперимента роль массажа в лечении больных гипертонической болезнью в І-ІІ стадии заболевания.

2.1 Общая характеристика исследуемых больных

Весь экспериментальный материал, включенный в курсовую работу, был получен на базе Светлодарской городской больницы № 2. Генеральную группу составили 20 человек, больных артериальной гипертонией (средний возраст 56 лет), не получавших антигипертензивные препараты. У большинства больных (15 человек) наблюдался лишний вес.

Эксперимент проводился с декабря 2009 года по январь 2010 года. В предварительной беседе с участниками эксперимента было получено их добровольное согласие.

В ходе эксперимента исследуемые больные условно были разделены на две группы: контрольную и экспериментальную. В контрольную группу вошли пациенты, которые начали лечение артериальной гипертонии с немедикаментозных методов, прежде всего ограничения приема соли (менее 6 г в сутки) и снижения массы тела, по возможности увеличив аэробную физическую активность. В состав экспериментальной группы вошли пациенты, которые помимо вышперечисленных методов дополнительно получили курс лечения массажем. Длительность курса 24 процедуры через день.

2.2 Методы проведения исследования

2.2.1 Методы исследования больных гипертонической болезнью

Существуют различные методы исследования состояния сердечно-сосудистой системы человека. Исследования могут проводиться в виде контрольных испытаний (тестирование), методом измерения показаний артериального давления, пульса, опроса (беседа, анамнез), рентгенологического, ЭКГ или эхокардиографического исследования, методом математической статистики для обработки и анализа полученных результатов и др.

Контроль артериального давления больной обязан делать ежедневно, лучше утром и вечером, по возможности самостоятельно. При отсутствии тонометра для измерения артериального давления, его можно измерить с помощью золотого кольца, подвешенного на нитке.

Методика измерения АД. Положить на предплечье линейку начальной нумерацией от кисти руки. Золотое кольцо взять на нитку, лучше шерстяную, но можно и простую. Кольцо, подвешенное на нитке, находящейся в правой руке на высоте от линейки 5-6 см медленно ведём от 0 и дальше. Когда начинаются маятникообразные движения кольца, допустим на цифре 6, то добавляем 0 _ и это будет нижнее диастолическое давление. Затем успокаиваем кольцо и ведём дальше по возрастающим цифрам в сторону локтевого сгиба. Когда начнутся снова маятникообразные колебания с большой амплитудой на цифре, допустим 13, то добавляем 0 – и это 130, т.е. верхнее систолическое давление. Результат АД – 130/60 мм рт. ст.. При сверке с данными тонометра данные совпадают.

В своей работе я использовала методы опроса, измерения показаний АД и частоты сердечных сокращений; метод математической статистики для обработки и анализа полученных результатов.

2.2.2 Математико-статистический метод обработки данных, полученных в ходе эксперимента по Стьюденту

Одним из методов определения достоверного расхождения является t-критерий Стьюдента. Для математического сравнительного анализа показателей определяются следующие значения:

χ – среднее арифметическое значение величины показателя;

δ – среднее квадратичное отклонение значения показателя;

m – ошибка средней.

Все три показателя определяются для значений каждой группы отдельно, для контрольной и экспериментальной. Формулы для расчета приведены в методичке "Наскрізна програма та методичні рекомендації для виконання навчальної науково-дослідної роботи" 2007р. (стр.15).

2.3 Ход проведения исследования

2.3.1 План обследования

1. Измерение АД в спокойном состоянии, в положении сидя не менее двух раз с интервалом 2-3 минуты, на обеих руках с помощью тонометра. Перед измерением на протяжении не менее одного часа избегать больших физических нагрузок, не курить, не пить кофе и крепкие напитки, а также не принимать гипотензивные препараты.

2. Проведение процедуры массажа по методике В.Н. Мошкова участникам экспериментальной группы.

3. Измерение АД и ЧСС после процедуры массажа

В начале эксперемента больные предъявляли жалобы на головную боль, тяжесть в затылочной области, головокружение, шум в ушах, бессонницу.

2.3.2 Контрольные измерения

Перед началом эксперимента было произведено контрольное измерение АД и часстоты сердечных сокращений у участников контрольной и экспериментальной групп. Результаты приведены в таблицах 3.1 и 3.2.

Таблица 3.1 Результаты показателей АД

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5