- 8 -
менструальных кровотечений? После полудня, только днем, вечером, в положении лежа, утром, при движении, только ночью, при ходьбе. Перечислите все, что влияет на менструации.
12. Каков характер менструальных выделений? Опишите менструальные выделения очень тщательно - они могут быть вызывающими раздражение, черные, ярко-красные, коричневые, меняющиеся, со сгустками или комочками, обильные, темные, едкие (вызывающие при попадании на разные части тела их воспаление и болезненность), зловонные, отвратительного запаха, зеленоватые, выделяющиеся струей, горячие (в чрезмерной степени), прерывающиеся, с пленками, клочковатые, с ошметками, молочные, слизистые, пахучие (каков запах выделений?), бледные, обильные, затяжные (слишком продолжительные), скудные, волокнистые, нитевидные, упорные, густые, слишком жидкой консистенции, вязкие, водянистые, темные сгустки в яркой крови и т.д.
Дайте точное описание внешнего вида и запаха менструальных выделений.
Перед менструацией
Необходимо указать, имеют ли место проблемы, связанные с менструациями, до, после или во время менструаций. Назовем лишь некоторые из наиболее часто встречающихся проблем, случающихся в это время: различные недомогания, связанные с брюшной полостью, утрата аппетита или наоборот, слишком большой аппетит, болезни и недомогания спины, нарушения дыхания, беспокойство в молочных железах, озноб, зябкость, конвульсии, кашель, делирий, диарея, понос, ушные болезни, отрыжка воздухом, сыпь, болезни глаз, болезни лица, обмороки, холодные ноги, проблемы, связанные с головой, головная боль, бели, боли в руках и ногах, опухание, зуд и болезненность в молочных железах, психические нарушения (см. раздел 3), тошнота или рвота, кровотечение из носа, болезни яичников, боль (см. раздел 6), беспокойство, половое возбуждение, нарушения мочеиспускания, большая слабость или усталость, опишите все трудности подобного рода, а также те, что не попали в список, следуя указаниям различных разделов руководства.
Во время менструации
Речь идет о периоде с начала до конца менструального кровотечения. В этот период могут иметь место все наруше-
- 47 -
4. Имелись ли у вас когда-либо травмы в области матки?
5. Имелись ли у вас разрывы и повреждения органов при родах?
При маточных проблемах может иметь место ноющая боль, давление на низ живота (или толчки, как будто все выйдет наружу), жжение, разрывающее ощущение, сокращение, сжатие, переполнение, конвульсии, режущая боль, выделения (см. "Влагалище" в данном разделе), тревога, тянущее чувство, расширение, полнота, тяжесть, затвердение, воспаление, боли, как при родах, движение, невралгия, давящее ощущение, чувствительность, болезненность, спазмы, ощущение выдавливания, пульсация и т.д.
Менструации
Для быстрого выздоровления пациентке необходимо быть очень наблюдательной и описать все симптомы согласно указаниям других разделов.
1. В каком возрасте у вас была первая менструация?
2. Имелись ли какие-либо проблемы перед первой менструацией и во время самой менструации?
3. Случались ли у вас когда-либо прекращения менструаций или какие-либо нарушения из-за того, что вы промочили ноги, простыли, от испуга, какой-либо болезни или по любой иной причине?
4. Менструации стали нерегулярными или болезненными, начиная с какого-то определенного времени?
5. У вас менструации слишком частые, слишком редкие, запаздывающие, регулярные, преждевременные, с задержкой?
6. С какой периодичностью они у вас наступают?
Для описания боли во время менструации см. раздел 6; указания по описанию болей до менструации, во время и после менструации содержатся в данном разделе.
7. У вас имеются менструации в период кормления ребенка грудью?
8. Случаются ли у вас вместо менструации бели или кровотечение из носа?
9. Как долго продолжаются менструации?
10. Возникают ли менструации от возбуждения или переутомления?
11. Когда происходит увеличение, уменьшение или прекращение
- 46 -
ента пользоваться исключительно языком или симптомами, перечисленными в данной брошюре. Описывайте свой случай тщательно и полно своими собственными словами.
4. ощущения
Ощущения также важны, и заслуживают особого внимания.
Для описания ощущений боли, боли всех видов см. раздел 6.
Эти особые ощущения могут иметь место в любой части тела, внутри тела, в голове или в конечностях. Чтобы передать характер ощущения, описывайте его своими словами. Каким бы простым и даже нелепым оно ни было, сообщить о нем необходимо.
Оно может напоминать ощущение от мыши или жука, ползущих по телу; как будто ветер дует в глаза или уши; как будто кто-то тянет за волос; или как от удара по спине; как будто железная рука стискивает сердце; как будто какие-то когти вонзаются в кишечник; ощущение, как от занозы в горле или какой-нибудь иной части тела; как от веревочки или нитки, оказавшихся на языке или в горле; как от вывихнутого сустава; как если бы лента или шнур охватывали голову; как если бы у вас на голове была шапка или шляпа; или же в ухе или каком-либо другом месте была пробка.
Всё это приведено только в качестве иллюстрации того, какие ощущения случались у других людей, чтобы вы поняли, что имеется в виду под ощущениями. Всегда указывайте местоположение ощущения и описывайте само ощущение.
5. ЛУЧШЕ ИЛИ ХУЖЕ
Этот раздел имеет отношение к каждой болезни, каждому недомоганию и каждому симптому. К данному разделу необходимо обратиться независимо от характера ваших конкретных проблем. Убедитесь, что замеченное вами ухудшение или улучшение вызвано именно той причиной, которую вы приводите в своем описании.
Указать время ухудшения или улучшения - означает назвать год, месяц, неделю, день, ночь или час. Отметьте, в какое время ваше состояние или любой отдельно взятый симптом улучшается или ухудшается, уменьшается или усилива-
- 9 -
ется. Назовите время года, месяц и число и укажите, нет ли связи между фазой луны и улучшением или ухудшением состояния здоровья, в какой день недели, в какой час дня или ночи появляется болезнь или отдельный симптом, или происходит их улучшение или ухудшение. Имеется ли какое-либо положение тела, приняв которое вы достигаете улучшения или ухудшения болезненного состояния или отдельного симптома? Это может случаться сразу же после укладывания в постель или после того, как полежите некоторое время, или при вставании после того, как вы лежали; когда вы садитесь или после того, как некоторое время посидите или после вставания из положения сидя; в положении стоя, после того, как вы некоторое время постоите или сядете после того, как стояли; когда ходите, после того, как много ходили, от ходьбы дома или на свежем воздухе, или же по холоду, или по теплу, или же ночью; от бега, от бега быстрого или медленного; когда вы наклоняетесь, после наклона или после того, как выпрямитесь из наклонного положения; при запрокидывании головы назад, наклоне её вперед или в сторону, при упоре головой о стол или руку; когда лежите с головой в высоком или низком положении; от позиции лежа в каком-либо особом положении; от ползания с опорой на руки и колени; или от какого-либо иного из множества возможных положений тела.
Вызывается ли ухудшение или улучшение болезни или какого-либо отдельного симптома какими-либо конкретными обстоятельствами? Возможно, это чтение, письмо, музыка, подъём или спуск по ступеням лестницы или по склону холма, стискивание зубов, сморкание носа, время до или после одного из приёмов пищи или питья в течение дня, дыхание, глубокое дыхание, жевание пищи, закрытые или открытые глаза, когда смотришь вверх, вниз или в сторону; или это происходит от жары, холода, от теплого или холодного воздуха, от жара плиты или солнца, от сухого или влажного воздуха, когда выходишь на свежий воздух или входишь в теплое помещение, от солнечного света или света лампы, от возбуждения, страха, печали, скорби, от поста, какой-либо пищи или питья, от движения или неподвижности, когда имеются выделения из носа или при сухости в носу, от уступки страстям, при царапании, почесывании, растирании, перед сном, во время или после сна, при потере сна, при чихании, до или во время грозы, когда захватит гроза или метель, при глотании пищи, слюны,
- 10 -
1. Занимались ли вы мастурбацией в детстве или более позднем возрасте?
2. Насколько активно?
3. Испытываете ли вы неподобающее сексуальное желание?
4. Вы утратили сексуальное желание?
5. Половое сношение болезненно или вызывает отвращение?
6. Не было ли излишеств в половом сношении?
7. После полового сношения (в течение нескольких часов) возникли какие-то плохие результаты?
8. Если вы замужем, то сколько у вас детей?
9. Если у вас нет детей, то предпринимаете ли вы какие-либо действия для предотвращения беременности?
10. Как вы предотвращаете беременность?
11. Желательно полностью описать всё, что в этой области отклоняется от нормы, и задать любые вопросы, которые могут пролить необходимый свет.
В отношении проблем с маткой обратите особое внимание на указания разделов 4, 5, 6, 31.
1. Осознаете ли вы наличие матки?
Отметим, что в норме внутренние органы не вызывают никаких ощущений, так что не возникает никакого их осознания. Если вы испытываете чувство, что положение матки отклоняется от нормы, опишите свое ощущение. Испытываете ли вы боль или какое-либо иное беспокойство в любой другой части тела, которая, по-вашему, связана с маткой, опишите всё в подробностях и укажите характер возможной связи.
2. Имеется ли у вас опущение матки?
Если имеется, то опишите степень опущения, сопутствующие трудности, время и причину, что именно вызывает облегчение или ухудшение (см. раздел 5), а также общее действие, оказываемое на вас этим обстоятельством.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12