14.                Какое положение тела вы принимаете, когда возникают слож­ности с дыханием?

15.     Трудности с дыханием ощущаются при выдохе или вдохе?

16.     Беспокоит ли дыхание во время сна или после сна?

17.     Беспокоит ли дыхание при питье?

Для описания проблем, связанных с наружной областью груди см. раздел 32.

23.  СЕРДЦЕ

1.        Бывает ли у вас учащенное, аритмичное сердцебиение?

2.        В какое время или при каких обстоятельствах?

3.        Возникают ли проблемы с сердцем после еды или после сна?

4.        Сердцебиение какого рода вы испытываете?

1.                   Пульс регулярный, громкий, быстрый, учащенный, твердый, мягкий, нере­гулярный, слабый, медленный, интермиттирующий или с перебоями?

5.        Слышны ли в сердце какие-либо звуки, помимо пульса?

Для описания боли в сердце см. раздел 6.

7.        Совпадает ли сердечный ритм с ритмом пульса?

8.        Сколько ударов в минуту?

9.        Имеется ли у вас синюшность губ или пальцев?

10.     Нарушается ли дыхание при проблемах с сердцем?

7.                   Имеются ли какие-нибудь ощущения в области сердца? (см. раздел 5).

11.     Влияют ли на сердце движение или покой?

8.                   Подвергалось ли сердце когда-нибудь перегрузке при чрезмер­ных физических нагрузках, горных восхождениях и т.д. ?

-   31    -

Прямая кишка

Вопросы те же, что относятся к анусу.

Геморрой

Опишите внешний вид геморроидальных шишек, обращая внимание на цвет и форму.

1.         Когда они появляются?

2.         По какой причине?

3.         Что облегчает боль?

4.         Что вызывает ухудшение?

5.         В течение какого времени они у вас?

Для описания боли см. раздел 6.

Для описания выделений см. раздел 7.

6.                   Возникает ли в геморроидальных шишках какое-либо особенное ощущение? (см. раздел 4).

6.         Имеется ли кровотечение?

7.         В какой мере и когда?

7.                   Чувствуете ли боль или беспокойство в каком-либо ещё месте при появлении геморроя?

8.         Не возникают ли они одновременно с поносом или запором?

8.                   Ощущаете ли вы какой-либо зуд, жжение, жгучую боль, болез­ненность?

9.         Какого размера геморроидальные шишки: крупные или мелкие?

10.     Когда и при каких обстоятельствах они у вас появились?

11.     Оперировались ли вы когда-либо по поводу геморроя?

9.                   Проводили ли когда-либо лекарственные инъекции в геморро­идальные узлы?

22.  ЛЕГКИЕ  И  ДЫХАНИЕ

1.      Испытываете ли вы боль или какое-либо иное беспокойство в
мышцах груди или в глубине легких?

Для описания боли см. раздел 6.

Описание кашля и мокроты см. раздел 24.

2.        Распространяется ли простуда обычно и на легкие?

3.        Откашливается ли при этом что-либо?

4.                   Затруднительно ли для вас положение лежа на какой-либо из сторон или на спине при болезнях легких?

-   30   -

19.     Ощущаете ли вы при мочеиспускании струю жидкости?

19.                Возникают ли в процессе истечения мочи прерывания, когда моча временами начинает течь, временами же течение жидкости прекращается?

20.                Приходится ли как-то специально напрягаться, чтобы помочить­ся?

20.     Моча течет одной струей или делится на несколько струек?

            Перед мочеиспусканием

Опишите любое беспокойство, боль и т.д. , возникающее непосредственно перед началом мочеиспускания. Опишите боль согласно указаниям раздела 6.

1.                   Ощущаете ли вы жжение перед началом мочеиспускания? Опи­шите характер жжения и точно укажите место, где жжет.

1.         Возникает ли какое-либо ощущение давления?

2.                   Имеются ли какие-либо выделения помимо мочи? Опишите все проблемы как можно более подробно и определенно.

Во время мочеиспускания

Опишите любое беспокойство, имеющее место при моче­испускании или возникающее во время мочеиспускания.

Опишите боль согласно указаниям раздела 6.

Скрупулезно опишите ощущение жжения и укажите его ме­стоположение.

Опишите специфические ощущения согласно указаниям раздела 4.

1. Испытываете ли вы озноб, зябкость; имеются ли у вас какие-либо выделения помимо мочи, испытываете ли вы обморочное состояние, боль, дрожь и т.д. ?

             После мочеиспускания

То же, что и выше.

Моча

1.        Опишите характер мочи: вызывает раздражение, оказывает разъедающее действие, черного цвета, кровянистая, коричнево­го цвета, жгучая, без устойчивого цвета, изменчивой окраски, чи­стая (прозрачная, без осадка и цвета), мутная, напоминает кофе, холодная при мочеиспускании, с пленкой или пеной поверху, темная, быстро разлагается, выделяется в меньшем объёме (чем

-   25    -

обычно), с хлопьями, пенящаяся, пенистая, пенистая как жидкий клей, грязно-серого цвета, зеленоватая, насыщенного цвета, го­рячая, большего объёма (обильная по сравнению с обычными обстоятельствами), студенистая, желеобразная, светлого цвета, молочная, грязная, бледная, красная, обжигающая, скудная, дым­чатая, цвета соломы, удерживаемая, густая, густая и мутная, фио­летового цвета, водянистая, похожая на сыворотку, на белок или желток яйца.

2.                   Упомяните о любой разнице в характере мочеиспускания меж­ду началом  мочеиспускания и его продолжением.

3.        Каковы вкус или запах вашей мочи?

4.                   Выделяется ли с мочой песок? Дайте тщательное описание осадка, указав количество, цвет, консистенцию, вид, степень од­нородности и прочее, что вы сумеете увидеть.

5.        Плотно ли пристает осадок к сосуду?

6.                   Каков цвет, консистенция и вид вещества, налипшего на поверх­ность сосуда?

20.  стул, понос, запор

Стул

1. Каков характер стула: едкий, разъедающий, вызывающий появ­ление ссадин, ран, болезненных мест, с пузырьками воздуха, в виде шариков, в виде бисера, с желчью, с кровью, обжигаю­щий части тела, как будто горелый, напоминающий мел, извес­тняк, неустойчивого качества, крошащийся, глинистого вида, напоминающий кофейную гущу, обильный, в виде крошек, свернувшийся, диарейный, как при поносе, трудно извергае­мый, сухой, дизентерийный, жирный, фекальный, сброженный, вонючий или зловонный, хлопьевидный, плоский, жидкий, по­крытый пеной, извергающийся с силой, похожий на пену, стек­ловидный, напоминающий клей, в виде крупы, крупинок, жир­ный, покрытый зеленой пеной, с песком, бьющий струей, твер­дый, весь в дырках, с множеством отверстий, горячий, недоста­точный, непроизвольный, нерегулярный, желеобразный, комко­ватый, слишком большого размера, с остатками непереварен­ной еды, текучий, продолговатой формы, рыхлый, бугорчатый, с пленками, смешанный, в виде слизи, кашеобразной консистен­ции, узкий по форме, шумный (сопровождается ветрами), без запаха, маслянистый, болезненный, кашицеобразный, вязкий, как гороховый суп, периодический (случающийся в определен­ные моменты времени, но не по утрам), льющийся потоком, обильный, гнойный, "убегающий" (как бы ускользающий об­ратно), задержанный, запоздалый, как рисовый отвар, грубый, с

-   26   -

Большая часть вопросов относительно запора (в данном разделе) подходит и для описания поноса.

1.         Что усиливает или уменьшает понос? (см. раздел 5).

1.                   Что, по-вашему, вызывает его? Это могут быть - кислые блюда, купание, возникает от простуды, после питья, во время или пос­ле еды, от переутомления или работы, во время езды, во время сна, после сна, от вакцинации, после мытья, от погоды того или иного рода?

2.                   Возникает ли он в какое-либо конкретное время года, месяца, дня или ночи?

2.         Перемежается ли он с запором?

3.         Имеет ли хронический характер?

4.         Происходит ли у ребенка прорезывание зубов?

5.         Вызывает ли понос сильную слабость?

6.         Теряете ли вы в весе?

7.         Имеется ли у вас лихорадка?

Дизентерия

Вопросы те же, что относятся к стулу и поносу. Тщатель­нее и более детально укажите количество крови и слизи, а так­же характер тенезма (непроизвольного давления на низ, ощу­щаемого в кишечнике).

21.  АНУС, ПРЯМАЯ КИШКА, ГЕМОРРОЙ

Анус

1. Беспокоит ли вас что-либо в области заднего прохода? Это может быть абсцесс, нарыв, боль, пульсация, кровотечение, фу­рункул, сверление, царапанье, сужение, спазматическое сужение, судороги, ощущение ползания, резания, вонзание, выделения (помимо стула), тянущее ощущение, сухость, высыпания, короста, струпья, потертости, ссадины, трещины, свищ (отверстие около ануса с постоянным выделением), тупое ощущение, жар, тяжесть, воспаление (болезненное повреждение кожи), зуд от травмы, спазмы, боль (см. раздел 6), щиплющее ощущение, ощущение пробки, ощущения давления, покалывание, выпадение (выступание наружу) прямой кишки (когда и с какими последствиями), расслабленность, чувствительность, стреляющие боли, жгучая боль (когда?), колющая боль, жалящая боль, колотье, напряжен­ность, потение, опухоль, пульсирование, щекотание, пощипывание, язвы, бородавки и т.д.

-   29   -

Запор

Относительно описания боли в любой части тела см. раз­дел 6.

1.        В какой степени и когда вы испытываете запоры?

1.                   Имеются ли какие-либо иные проблемы, которые возникают во время запора или всегда случаются вместе с запором? Опишите эти проблемы и укажите, в какой части тела они случаются.

2.        Ваше состояние улучшается или ухудшается во время запора?

3.        Как часто вы опорожняете кишечник?

2.                   Испытываете ли вы позывы на стул? Какое влияние запор ока­зывает на психику, общий настрой, голову и дыхание?

4.        В течение какого периода времени вы страдаете запором?

3.                   Он возник после какой-либо болезни, какого-либо иного нарушения здоровья или обусловлен какими-либо психическими факторами?

5.        У вас привычный запор или временного характера?

4.                   Он возникает всегда до или во время какого-либо конкретно­го нарушения в состоянии здоровья или в какое-либо опреде­ленное время?

6.        Не прорезываются ли у ребенка зубы?

7.        Не перемежаются ли запоры поносами?

8.        Принимали ли вы в большом количестве слабительные средства?

9.        Если принимали, то опишите, что именно.

5.                   Применяли ли вы метод лечения Холла с помощью инъекций горячей воды?

10.     Не страдаете ли вы несварением желудка?

11.     Не наблюдаются ли газы в кишечнике?

12.     Нет ли у вас геморроя? (см. раздел 21).

13.     Нет ли у вас проблем с печенью или селезенкой?

14.     Не страдаете ли вы от неприятного вкуса во рту?

6.                   Нет у вас воспаления или болезненности внутренней поверхно­сти рта?

15.     Не тошнит ли вас?

16.     Нет ли у вас каких-либо кожных болезней? (см. раздел 32).

17.     Нет ли у вас головокружения?

18.     Нет ли рвоты?

19.     Как обстоят дела с аппетитом?

20.     С чувством жажды? (см. раздел 15).

Понос

Стул причиняет боль или проходит без боли?

Для описания боли см. раздел 6.

Обратитесь также к разделу 7.

-   28   -

песком, чешуйчатый, скудный, напоминающий содранные куски внутренних стенок кишечника, как овечий помет, дробленый, незначительного объёма, медленный, небольшой по размерам, мыльный, мягкий, проходит лучше в положении стоя, проходит лучше в положении отклонившись назад, крахмалистый, квад­ратный, липкий, нитевидный, внезапный в виде взрыва, как смола, упорный, жидковатый, с нитями, волокнистый, треуголь­ный, по настоятельной нужде (не может подождать), белый, с глистами.

2.                   Каков цвет стула — пепельный, черный, голубоватый, коричневый, переливающихся цветов, темный, зеленый, серый, цвета ливера, красноватый, разноцветный, желтый, белый.

3.                   Когда вы опорожняете кишечник: после полудня, при кашле, после питья, после еды, часто, утром, при движении, от малейше­го движения, ночью, в полдень, до или после мочеиспускания, после мытья?

4.                   Что беспокоит перед испражнением? Это может быть - зябкость, колика, чувство слабости, полуобморочное состояние, обморок, метеоризм, пускание ветров, жар, геморрой, вялость, лень, тошнота, потение, тенезм, жажда, дрожь, позыв на стул (в избыточной мере), головокружение, рвота.

Для описания боли см. раздел 6.

Что касается любой другой проблемы, то укажите её лока­лизацию и подробно опишите её.

5.      Возникают либо какие-либо проблемы во время опорожнения кишечника? Это может быть тревога, кровотечение, проблемы с дыханием, озноб, зябкость, холод, колика, неприятное ощущение, слабость, обморок, метеоризм, пускание ветров, геморрой, голод, тошнота, потение, нервозность, выделение жидкости из наруж­ных половых органов, сонливость, потуги при отхождении стула, неприятный вкус во рту, тенезм, жажда, мочеиспускание, голо­вокружение, рвота, упадок сил.

Для описания боли см. раздел 6.

В отношении любой иной проблемы точно укажите её мес­тоположение и дайте подробное описание.

6.      Что беспокоит после испражнения? Ответ должен быть дан на те же вопросы, что поставлены относительно трудностей, воз­никающих во время опорожнения кишечника.

-   27   -

[1] Отметим, что в наше время переписка с врачом становится все более актуальной, но на другом коммуникативном уровне, так как возможно­стей в наше время несоизмеримо больше; речь идет конечно же, о воз­можностях виртуального общения в гло­бальной сети Интернет прим. ред. (М.Э.)

-   5   -

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12