Главная: Рефераты

Рефераты. Бактериология

          1996 г.                            1997 г.                             1998 г.

В городе доминирует биовариант Gravis, в среднем — 80,6 %, токсигенные штаммы резко снизились (с 51,3 % до 22,2 %) после массовых прививок в 1995-1997 годах.

Однако успокаиваться преждевременно. Пик заболеваемости пришелся на 1993 год, периодичность вспышек 7-9 лет, иммунитет в условиях Сибири сохраняется 2-3 года вместо необходимых 5 лет. Следовательно, к 2000 году возможен следующий подъем заболеваемости.


Менингококковая инфекция

Исследования проводились согласно приказу № 858 от 01.12.88 г.

Исследуемый материал (спинно-мозговая жидкость (СМЖ), кровь, материал из носоглотки) засевался на шоколадный, кровяной и сывороточный агары, среды накопления: полужидкий сывороточный агар и тиогликолевую среду. Идентификацию проводили по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам.

Параллельно при исследовании СМЖ выделяются и другие микроорганизмы, вызывающие клинику менингита.

 

Заболеваемость, выявляемость и высеваемость в г. Юрге

в сравнении с областными показателями за 3 года

1996

1997

1998

Заболеваемость             г. Юрга

6,79

6,85

1,15

                                      область

3,39

3,02

1,97

Выявляемость               г. Юрга

11,9

8,69

10,7

                                      область

4,8

2,2

4,8

Высеваемость               г. Юрга

7,1

4,3

5,3

Динамика заболеваемости менингококковой инфекцией

в г. Юрге в сравнении с областными показателями за 3 года

В 1998 году заболеваемость снизилась в 6 раз и теперь этот показатель почти на уровне областного при хорошей выявляемости (10,7), что в 2 раза выше, чем по области.

В лаборатории отлажены забор и доставка материала на «грелке» с вызовом врача бактериолога для микроскопии нативного мазка и посева СМЖ. Это позволяет в среднем из 17,5 % проб СМЖ выделять патогенные микроорганизмы: Neis. meningitidis, Str. pneumoniae, H. influenzae.

В остальных случаях диагноз ставится бактериоскопически.

 

Этиологическая структура для лиц,

выделивших патогенные микроорганизмы из СМЖ

 

Годы

Обследо­вано лиц

Из них исслед. СМЖ

Выделено культур

В том числе

1996

42

25

5

Neis. meningitidis — 3

Str. pneumoniae — 1

H. influenzae — 1

1997

46

27

4

Neis. meningitidis — 2

Str. pneumoniae — 2

1998

28

17

3

Neis. meningitidis — 1

Str. pneumoniae — 1

H. influenzae — 1

Трудности бактериологического подтверждения диагноза связаны с немедленным началом антибиотико-терапии больным менингитом. Таким образом, забор материала проводится на фоне специфического лечения. В таких случаях диагноз ставится предположительно, по данным микроскопии.

Несмотря на незначительное снижение заболеваемости в 1998 году, оснований для успокоения быть не может, так как заканчивается очередной 3-4-летний спад этой инфекции и к 2000-2001 гг. следует ожидать очередного подъема (цикличность — каждые 10-12 лет).

 

Коклюш.

Заболеваемость, выявляемость и высеваемость в г. Юрге

в сравнении с областными показателями за 3 года


1996

1997

1998

Заболеваемость             г. Юрга

3,39

7,99

17,32

                                      область

 

27,56

20,03

Выявляемость               г. Юрга

—

—

—

                                      область

3,3

3,1

3,3

Высеваемость               г. Юрга

—

—

—

 

Динамика заболеваемости коклюшем в г. Юрге

в сравнении с областными показателями за 3 года

Заболеваемость коклюшем возросла в 2 раза, выявляемость и высеваемость равны нулю при охвате прививками 95,6 % детского населения.

В России пока не разработаны для практических лабораторий методы обнаружения Bordetella pertussis с измененными свойствами («точечная» мутация), в то время, как в «сытой» Европе при охвате 89 % детей прививками число таких штаммов достигло 98 %, которые явились причиной увеличения заболеваемости коклюшем в  1998 году в 8,5 раз. Можно предположить, что у нас ситуация аналогичная.

Кроме того, следует отметить, что бактериологическое обследование больных проводится на фоне лечения антибиотиками в судорожный период, а не в катаральный, когда они наиболее заразны.


Клинико-диагностические исследования

Сравнительные данные

клинико-диагностических исследований (абс. ч.) по годам

 

Исследо-

1996

1997

1998

вания

всего исследований

из них положительных

всего исследований

из них положительных

всего исследований

из них положительных

— мазки из зева

606

404

474

303

674

528

— кровь на стерильность

250

30

201

56

220

35

— бактери­урия

1789

511

1341

346

1592

418

— мокрота

3920

1184

3068

1111

2864

931

— раневое отделяемое

6669

5180

5497

3953

6320

4679

— отделяемое гениталий

2405

2064

3775

1821

4666

2166

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14



2012 © Все права защищены
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.