|
|
— |
— |
|||||||
|
Итого: |
20235 10547 |
644 |
6,1 |
16917 8006 |
302 |
3,80 |
9923 5782 |
329 |
5,7 |
Исследования проводились в соответствии с приказами № 720 от 31.07.78, № 691 от 28.12.89, МУ № 3182-84 по микробиологическому контролю в аптеках.
Работа проводилась в тесном контакте с госпитальным эпидемиологом, согласовывались сроки и объем исследований, проводились совместные рейды, обсуждались конкретные эпидситуации по отделениям, план противоэпидемических мероприятий и др.
Санитарные исследования были снижены волевым путем в два раза за счет всех видов исследований этой группы, кроме исследований на носительство патогенного стафилококка, которые стабильно не уменьшаются, а их удельный вес увеличивается от 6,8 % до 9,6 %. Также не снижается удельный вес смывов «из других отделений», кроме хирургического профиля.
Удельный вес исследований в общей структуре за 3 года
1996
1997
1998
— смывы
— в хирургических отделениях
11,56
9,48
10,3
— в родильном отделении
5,31
3,45
5,12
— в других отделениях
38,84
46,59
44,04
— воздух
4,91
3,56
5,2
— материалы на стерильность
26,77
26,6
21,34
— исследования донорской крови
0,76
1,65
0,5
— закваска и ДМК
5,02
0,01
—
— на носительство патогенного стафилококка
6,76
8,23
9,6
— исследование дистиллированной воды
0,07
0,1
0,04
Итого:
20235
13917
9923
Удельный вес исследований в общей структуре в 1998 году
Удельный вес положительных проб
в структуре санитарных исследований за 3 года
1996
1997
1998
— смывы, всего
5,45
4,65
4,65
в т.ч. — хирургические отделения
3,93
4,85
2,35
— в родильном отделении
5,03
0,83*
2,36
— в других отделениях
5,95
4,87
5,41
— воздух
14,89
6,84
8,91
— материалы на стерильность
6,79
1,57
4,15
— на носительство патогенного стафилококка
4,31
3,84
8,91
* Родильное отделение закрывалось на 6 месяцев для капитального ремонта.
Высеваемость стабильна, с некоторым уменьшением в 1998 году:
— по смывам в отделениях хирургического профиля в 2 раза;
— воздух и материал на стерильность » на 40,0 %;
Высеваемость по смывам в «других отделениях» не снижается (» 5,68 %).
На носительство патогенного стафилококка — увеличение в 2 раза (от 4,31 % до 8,91 %; по России — 52,9 %), так как при заборе проб старшими медсестрами отделений отсутствует «фактор внезапности».
Об экономической целесообразности см «К вопросу об организации работы бактериологической лаборатории в условиях бюджетно-страховой медицины».
Внутрибольничной инфекции зарегистрирован единичный случай (полная их регистрация отсутствует).
Серологические исследования
Динамика исследований (абс. ч.) за 3 года
1996
1997
1998
Серологические исследования
1302
1156
1152
В последние 2 года число исследований стабильно, на одном уровне, но ниже, чем в 1996 году на 11,5 % из-за финансовых затруднений и отсутствия необходимых диагностикумов.
К вопросу организации работы бактериологической
лаборатории в условиях бюджетно-страховой медицины
Основная задача для баклаборатории в новых экономических условиях — удовлетворение растущих потребностей в клинико-диагностических исследованиях при хорошем качестве работы и минимальных экономических затратах.
Назрела необходимость совершенствования деятельности лаборатории, которое предусматривает:
А. Материально-техническое переоснащение лаборатории.
Б. Внедрение экономических методов управления.
В. Подготовка и обучение кадров.
Г. Контроль качества лабораторных исследований.
А. Комплексное оснащение лаборатории современными высокопроизводительными диагностическими приборами (технология ПЦР, ИФА и др.) и рациональное их использование возможны только в крупной централизованной лаборатории.
Б. В условиях медицинского страхования каждая услуга становится товаром и чем их больше и хорошего качества, тем больший доход лаборатория получит, а это будет стимулировать развитие и внедрение в практику современных информативных методов диагностики и лечения.
Расчет стоимости лабораторных услуг
I. Затраты по баклаборатории определяются согласно бюджетной смете расходов:
Статьи бюджета
1998 год
расходы
(руб.)
Ст. 1 — Заработная плата персонала согласно штатному расписанию ТМО и тарификации
94500,00
Ст. 2 — Начисления на заработную плату
36400,00
Ст. 3 — Нормируемые расходы на электроэнергию, отопление, водоснабжение, канализацию, канцелярские расходы, услуги связи (телефон)
438791,81
Ст. 10 — Потребность службы в реактивах и других расходных материалах, инструментарии
151553,89
Ст. 12 — Износ основных средств согласно нормам амортизации
17516,67
Ст. 14 — Износ мягкого инвентаря и обмундирования согласно нормам амортизации
1872,50
Ст. 18 — Нормируемые расходы на переподготовку и обучение кадров, расходы на спецпитание сотрудников лаборатории
9616,00
Итого:
750250,87
II. Определение планового объема работы в л. ед. (1 л. ед. = 10 мин.) = 118080 л. ед., в том числе:
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.