Состояние здоровье подростков передаваемых во взрослую сеть за 1997-99гг.
Таблица № 15 |Заболевания |1997г. |1998г. |1999г. | | |абс. |% |абс. |% |абс. |% | |Заболевания органов | | | | | | | |зрения. |156 |46,7 |182 |39,6 |189 |39,2 | |ЛОР-патология. |9 |2,7 |23 |5,0 |12 |2,5 | |Заболевания ССС. |39 |11,6 |47 |10,2 |41 |8,5 | |Органов дыхания |4 |1,2 |10 |2,2 |13 |2,7 | |Органов пищеварения. |30 |9 |33 |7,2 |34 |7 | |Мочеполовой системы. |21 |6,3 |18 |4,0 |18 |3,7 | |Опорно-двигательного | | | | | | | |аппарата. |37 |11,1 |45 |9,8 |48 |10 | |Эндокринологические |16 |4,8 |41 |9 |39 |8 | |Неврологические |8 |2,4 |12 |2,6 |18 |3,7 | |Хирургические |8 |2,4 |8 |1,7 |22 |4,6 | |Прочие |6 |1,8 |40 |8,7 |49 |10,1 |
Среди заболеваний в подростковом возрасте ведущее место занимают заболевания органов зрения (до 40%), в основном это миопии различной степени тяжести, астигматизм. Заболевания опорно-двигательного аппарата представлены плоскостопием, нарушением осанки, сколиозом. Заболевания желудочно-кишечного тракта, представленные в основном хроническими гастритами и хроническими холециститами, имеют незначительную тенденцию к снижению в 1999 году по сравнению с 1997 годом (с 9% до 7%), также как и сердечно-сосудистые заболевания - с 11,6% до 8,5%.
Диспансеризация детей с хроническими заболеваниями
Частично вторую группу здоровья и полностью третью группу здоровья составляют дети с хронической патологией с отсутствием или наличием необратимых функциональных нарушений. Диспансеризации и своевременному оздоровлению этих детей придается важное значение. Она проводится два раза в год (весной и осенью) по индивидуальным планам, составленным участковым педиатром и переданным в ДДУ или школу, если ребенок организованный.
Структура больных детей состоящих на «Д» учете у педиатров
I пед. отделения за 1997-99гг.
Таблица № 16 |Заболевания |1997г. |1998г. |1999г. | | |абс. |% |абс. |% |абс. |% | |ВСЕГО: |806 | |927 | |843 | | |1. Заболевания крови |21 |2,7 |39 |4,2 |26 |3,1 | |в т.ч. анемии. |12 | |25 | |15 | | |2. Заболевания органов |218 |27 |274 |29,6 |238 |28,3 | |дыхания | | | | | | | |в т.ч. бр. атсма |36 | |44 | |43 | | | о. пневмонии |24 | |57 | |30 | | | ЧДБ |154 | |171 | |163 | | | Хр. бронхит |4 | |2 | |2 | | |3. Заб-ия | | | | | | | |желудочно-кишечного |194 |24 |219 |23,6 |203 |24 | |тракта | | | | | | | |в т.ч. язв. болезнь |3 | |6 | |9 | | | хр. гастрит |65 | |78 | |72 | | | хр. холецистит |38 | |40 | |41 | | | хр. гепатит |13 | |14 | |15 | | | ДЖВП |75 | |81 | |66 | | |4. Заб-я мочевыводящих | | | | | | | |путей. |192 |23,8 |225 |24,3 |231 |27,4 | |В т.ч. о. пиелонефрит |37 | |35 | |40 | | | хр. |77 | |81 | |102 | | |пиелонефрит | | | | | | | | |12 | |18 | |16 | | |гломерулонефрит | | | | | | | |ИМВП |66 | |91 | |73 | | |Прочие: |181 |22,5 |170 |18,3 |145 |17,2 |
Среди диспансерной группы детей у педиатров на первое место выходит патология органов дыхания (28,3%) за счет большого количества детей часто длительно болеющих. Также в этой группе наблюдаются дети перенесшие острую пневмонию (приказ № 725 от 15.06.91г. «О дальнейшем совершенствовании медицинской помощи детям с острой пневмонией»), с бронхиальной астмой, отмечаются единичные случаи хронического бронхита. На втором месте заболевания мочевыводящих путей (27,4%), представленные острым и хроническим пиелонефритом, другими инфекциями мочевыводящих путей. Заболевания желудочно-кишечного тракта занимают третье место и в последние три года остаются на одном уровне (24%). [pic] [pic] [pic]
Эффективность диспансерного наблюдения детей с хроническими заболеваниями за 1997-99гг.
Таблица № 17 | |1997г. |1998г. |1999г. | | |абс. |% |абс. |% |абс. |% | |Всего: |806 | |927 | |843 | | |Снято с выздоровлением | | | | | | | |Из оставшихся на «Д» | | | | | | | |учете: |98 |12,2 |106 |13,1 |116 |12,8 | |с улучшением |612 |75,9 |730 |77,1 |662 |79,5 | |без перемен |81 |10 |75 |8,1 |54 |6,4 | |с ухудшением |15 |1,9 |16 |1,7 |11 |1,3 | |Получили сан-курорт. леч. |28 |3,5 |35 |3,7 |30 |3,6 | |Получили противорец. леч. |777 |96,4 |898 |96,9 |824 |97,7 |
С диспансерного учета ежегодно снимаются с выздоровлением до 12-13% детей. Это в основном реконвалесценты острой пневмонии, ЧДБ, острого пиелонефрита, дискинезии желчевыводящих путей. Процент охвата противорецидивным лечением 97,7%. Охват детей санаторно-курортным лечением низкий - 3,6%, что связано с социально-экономическими проблемами.
Состояние заболеваемости детей
I пед. отделения
Наиболее важным критерием здоровья детского населения в социально- гигиеническом аспекте является уровень детской заболеваемости. Показатель общей заболеваемости позволяет судить о состоянии устойчивости детского организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, функциональном состоянии организма ребенка в разные возрастные периоды, качестве медицинского обслуживания. По мимо этого исследования уровня, структуры, динамики и районных особенностей заболеваемости детей является основой для разработки и проведения эффективных мер по укреплению здоровья.
Нерюнгри можно характеризовать как район с устойчивой высокой общей заболеваемостью, которая достигает в последние годы 1300-1554%0, в то время как по Якутии этот показатель 1998 году 1485,6%.
В связи с открытием в городе центра реабилитации детей с ДЦП и центра реабилитации слуха и речи отмечается рост детей инвалидов в отделении, в 1999 году их стало 164 человека. В структуре причины инвалидности на первом месте стоят заболевания нервной системы и органов чувств.
Структура заболеваемости детей
I пед. отделения за 1997-999гг.
(на 1000)
Таблица № 18 | |1997г. |1998г. |1999г. |1998г. | | |I отд. |I отд. |I отд. |город |РС(Я) | |ВСЕГО: |1496 |1309 |1561 |1554,6 |1485,6 | |из них: инф. и | | | | | | |параз. заб-ния. |41,6 |69,7 |99,5 |100,5 |87,9 | |Заб. крови и | | | | | | |кроветв. орг. |3,2 |2,6 |4,8 |4,8 |18,7 | |Заб. нер.с-мы и орг.| | | | | | |чувств. |174,7 |129 |185 |184 |154,7 | |Заб. органов | | | | | | |дыхания. |1029 |738,8 |883 |889 |830,9 | |Заб. органов | | | | | | |пищеварения |21 |29,7 |41,3 |42,2 |92,9 | |Заб. мочепол. | | | | | | |органов |10,6 |9,5 |5 |5 | | |Травмы и отравления.| | | | | | | |119 |60,5 |87,3 |91,2 |60,0 | |Прочие |66,9 |269,2 |255,1 |237,9 | |
Характеризуя общую заболеваемость в первом пед. отделении можно отметить следующее: как и во всех регионах страны, в городе Нерюнгри, так и в первом пед. отделении на первое место выходят заболевания органов дыхания, составляющих от 1006%0 в 1997г.; до 883%0 в 1999 году. На втором месте - заболевания нервной системы и органов чувств, причем у детей школьного возраста преобладают заболевания органов зрения, а у детей первого года жизни - перинатальное поражение ЦНС. Третье и четвертое место по переменно занимают инфекционные и паразитарные заболевания и травмы, отравления. [pic]
[pic]
Структура заболеваемости органов дыхания
Таблица № 19 | |1997г. |1998г. |1999г. | | |абс. |% |абс. |% |абс. |% | |ОРВИ |5035 |79,1 |5084 |79,4 |5265 |74,2 | |Грипп |649 |10,2 |23 |0,4 |252 |3,5 | |О. пневмонии |24 |0,4 |66 |1 |39 |0,5 | |Прочие |652 |10,3 |1039 |16,2 |1408 |19,9 | |ВСЕГО: |6360 | |6406 | |7100 | |
Заболеваемость ОРВИ является мало управляемой, однако своевременное принятие противоэпидемических мероприятий позволяет существенно влиять на уровень заболеваемости респираторными вирусными инфекциями.
С целью снижения заболеваемости ОРВИ и гриппом в ДДУ, школах, а также неорганизованным детям проводится специфическая профилактика (вакцинация против гриппа) и неспецифическая профилактика (дибазолопрофилактика, витаминотерапия, фитотерапия, точечный массаж и т.д.). В 1999 году заболеваемость гриппом ниже чем в 1997 году 3-4 раза.
В структуре общей заболеваемости третье место занимают инфекционные и паразитарные заболевания.
Структура инфекционных и паразитарных заболеваний за 1997-99гг.
Таблица № 20 | |1997г. |1998г. |1999г. | | |абс. |%0 |абс. |%0 |абс. |%0 | |ВСЕГО |443 |71,6 |605 |69,7 |800 |99,5 | |в т.ч.: ОКИ н/э |31 |5 |58 |6,7 |51 |6,3 | |Сальмонеллез |2 |0,3 |4 |0,5 |3 |0,3 | |Дизентерия |5 |0,8 |23 |2,6 |8 |1 | |Энтерит устан./э |34 |5,5 |70 |8 |32 |4 | |Вирусные гепатиты:| | | | | | | |А |5 |0,8 |3 |0,3 |1 |0,1 | | В | | | | |1 |0,1 | | С |1 |0,2 | | |1 |0,1 | |Коклюш |3 |0,5 | | |1 |0,1 | |Носительство | | | | | | | |дифтерии |2 |0,3 | | | | | |Корь | | | | | | | |Эпид. паротит |4 |0,6 |3 |0,3 |3 |0,3 | |Коревая краснуха | | | | | | | | |10 |1,6 |14 |1,6 |25 |3,1 | |Скарлатина |6 |1 |39 |4,5 |12 |1,5 | |Ветряная оспа |105 |17 |126 |14,5 |476 |59,2 | |Прочие |235 |38 |265 |30,5 |186 |23,1 |
По данным таблицы отмечается рост общей инфекционной и паразитарной заболеваемости в 1999 году в 1,4 раза по сравнению с 1998 годом, преимущественно за счет увеличения неуправляемых воздушно-капельных инфекций. В 1998 году отмечалась вспышка ветряной оспы практически во всех ДДУ, рост её по сравнению с 1998 годом в 4 раза, также повысилось заболеваемость коревой краснухой почти в 2 раза. За это же время отмечается снижение заболеваемости скарлатиной в 3 раза. Среди управляемых инфекций за последние 3 года отмечались единичные случаи эпид. паротита и коклюша, причем заболеваемость коклюшем в 1999 году ниже в 5 раз чем в 1997 году, а эпид. паротитом в 2 раза. В 1997 году отмечались 2 случая носительства коринебактерий дифтерии, а заболеваемости дифтерией и корью в течении трех лет в отделении не отмечалось. Это говорит об эффективности проводимой вакцинопрофилактики и о хорошем иммунитете у детей к этим грозным заболеваниям.
Динамика заболеваемости управляемыми инфекциями за 1997-99гг. (%0) [pic]
Наблюдение за детьми с кишечными инфекциями проводится по приказу МЗ СССР № 475 от 16.08.89г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране», а наблюдения за реконвалесцентами и контактными по вирусному гепатиту согласно приказа МЗ СССР № 408 от 12.07.89г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». За последние три года вирусный гепатит отмечается в единичных случаях. В 1998 году отмечался подъем острыми кишечными инфекциями. Дети остаются наиболее уязвимыми к воздействию факторов среды обитания: качества питьевой воды, питание, соответствия мест отдыха санитарно-гигиеническим требованиям.
По данным службы сан.эпид надзора республики нарастают негативные тенденции в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой.
Динамика кишечных инфекций за 1997-99гг.
В 1999 году заболеваемость ОКИ установленной теологии снизилась в два раза, а острой дизентерии 2,6 раза по сравнению с 1998г.
Заболеваемость детей 1-го года жизни за 1997-99гг. (на 1000)
Таблица № 21 | | | | | |РС(Я) | | |1997г. |1998г. |1999г. |Нерю-нгри|1998г. | | | | | |1999г. | | |ВСЕГО: |3271 |3228 |3506,5 |3515,1 |2192,6 | |Из них: инф. и параз. | | | | | | |заболевания |84,7 |90 |68,2 |71,2 |61,5 | |Б-и эндокр. сист. и | | | | | | |обмена вещ-в. |46,6 |54,6 |78 |74,2 |98,7 | |Болезни крови |21,2 |22,5 |25,9 |21,2 |55,8 | |Болезни нервной сист |1279,5 |1566 |1302 |1218 |190,7 | |Бол. орг. дыхания |1491,5 |1193 |1636,4 |1601,5 |1109,7 | |Бол. орг. пищеварения |169,5 |202,4 |243,5 |238 |152,4 | |Бол. мочеполовой сис. |17 |16 |13 |12 |21 | |Врожденные аномалии |46,6 |16 |45,4 |63,6 |18,6 | |Прочие |114,4 |67,5 |94,1 |92,4 | |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5
