Основные показатели амбулаторно-поликлинического обслуживания детей первых двух лет жизни за 1997-99гг.
Таблица № 7 |Показатели |1997г. |1998г. |1999г. | | |абс. |% |абс. |% |абс. |% | |Число детей достигших 1| | | | | | | |года. |258 | |339 | |338 | | |Систематически | | | | | | | |наблюдались врачом. |258 |100 |339 |100 |334 |99 | |Сделано посещений к | | | | | | | |врачу на 1 реб. |9,2 | |10 | |10,5 | | |Сделано посещений | | | | | | | |врачом на дом на 1 реб.|6,5 | |6,8 | |7,2 | | |Находились на гр. | | | | | | | |вскармливании. | | | | | | | |До 3-х мес. | |30 | |27,3 | |27,6 | |До 6-ти мес. | |23 | |19,3 | |20,0 | |Индекс здоровья |10,8 | |7,5 | |10 | | |Распределение по | | | | | | | |группам здоровья | | | | | | | |I |160 |62,4 |147 |43,4 |173 |51,8 | |II |95 |36,4 |190 |56 |158 |47,3 | |III |3 |1,2 |2 |0,6 |3 |0,9 | |Число детей достигших 2| | | | | | | |лет. |250 | |379 | |367 | | |Из них: | | | | | | | |неорганизованных |189 | |375 | |367 | | |Сделано пос. к врачу | | | | | | | |на 1 реб. |5,2 | |5,5 | |6,4 | | |Распределение по | | | | | | | |группам здоровья | | | | | | | |I |123 |65 |169 |45,1 |154 |42 | |II |65 |34,5 |204 |54,4 |211 |57,7 | |III |1 |0,5 |2 |0,5 |1 |0,3 |
Анализируя распределение детей по группам здоровья можно сделать вывод, что в состоянии здоровья детей нет четкой тенденции к улучшению, что отмечается во многих регионах страны и в Республике Саха, также в городе Нерюнгри, т.е. идет рост детей второй группы здоровья за счет уменьшения первой группы здоровья.
Одним из важнейших показателей эффективности профилактической работы является охват детского населения проф. прививками в декретированные сроки, особенно до 1 года жизни, поскольку именно это в последующем формирует высокую напряженность иммунитета для таких грозных заболеваний, как дифтерия, полиомиелит, столбняк, коклюш, корь, эпид. паротит и позволяет значительно уменьшить количество тяжелых осложнений и летальных исходов.
Охват детей проф. прививками по первому пед. отделению можно считать вполне удовлетворительными.
Охват прививками детей первого года жизни за 1997-99гг.
Та7блица № 8 | |1997г. |1998г. |1999г. | | |абс. |% |абс. |% |абс. |% | |Всего: |236 | |311 | |308 | | |Против дифтерии |232 |98,3 |306 |98,4 |304 |98,7 | |Против коклюша |230 |97,4 |302 |97,1 |303 |98,3 | |Против полиомиелита |232 |98,3 |306 |98,4 |304 |98,7 | |Против кори |228 |96,6 |304 |97,7 |302 |98,0 |
Охват проф. прививками детей 1 года жизни в I пед. отделении вполне удовлетворительный.
В последние годы прививочная работа значительно улучшилась. Появилось достаточно информативной литературы для педиатров, изданы методические рекомендации, оживилась позитивная пропаганда положительного влияния прививок в средствах массовой информации. С 1998 года проф. прививки выполняются согласно календаря, утвержденного приказом МЗ РФ № 375 от 18.12.97г. «О календаре проф. прививок». Детскому населению обеспечена выдача сертификата о проведенных проф. прививках согласно приказа МЗ РФ № 220 от 17.09.93г. «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации». С 1996 года на территории улуса организовано проведение Национальных дней иммунизации детей в возрасте от 3- х месяцев до 3-х лет против полиомиелита с охватом не менее 95-98% от подлежащих.
Выполнение плана проф. прививок за 1997-99гг. (%)
Таблица № 9 | |1997г. |1998г. |1999г. | | | | |I пед. |г. Нерюнгри | | | | |отд. | | |V3 АКДС |95 |97 |98 |98 | |RV1 АКДС |100 |96 |97 |96 | |RV2 АДС-М |97 |98 |98 |98 | |V3 полиомиелита |96 |97 |98,5 |98,5 | |RV1 полиомиелита |95 |96 |96,5 |95,2 | |RV2 полиомиелита |96 |96 |97 |97 | |RV3 полиомиелита |100 |99 |99 |99 | |V кори |95 |98 |98 |98 | |RV кори |95 |97 |98 |98 | |V эпид. паротита |85 |87 |98 |98 |
Следует отметить, что в 1997-98гг. сказалось недостаточное снабжение паротитной вакциной, наложение ССЭН карантина в связи с повышенной заболеваемостью ОРВИ и гриппом на вакцинации против эпид. паротита. [pic]
Важное значение придается профилактике и раннему выявлению туберкулеза у детей. Мы в своей работе руководствуемся приказом МЗ РФ № 324 от 22.11.95г. «О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации».
Вакцинация БЦЖ всем здоровым новорожденным проводится в родильном доме, всем детям имеющим те или иные отклонения в состоянии здоровья - БЦЖ-М. Ревакцинации проводятся после отрицательной пробы Манту в декретированные сроки. Для раннего выявления туберкулеза проводится проба Манту детям от 1 до 7 лет 2 раза в год, старше 7 лет 1 раз в год.
Охват пробы Манту и вакцинация против туберкулеза детей I пед. отд, за 1997-99гг. (%)
Таблица № 10 | |1997г. |1998г. |1999г. | | | | |I п/отд. |г. Нерюнгри | |Проба Манту |99 |96 |94 |98 | |БЦЖ н/в в роддоме |94,5 |96,8 |97,7 | | |- до 2-х мес. |98 |99 |99,4 | | |- до 1 года |100 |100 |100 | | |Долив БЦЖ |100 |100 |100 | | |RV1 БЦЖ |100 |95 |98 |98,6 |
Количество детей вакцинарованных против туберкулеза в роддоме 94,5% - 97,7%, что связано с рождением детей, не подлежащих прививке, то есть с противопоказаниями. Такие дети в основном до 2-х мес. вакцинируются на участке и в единичных случаях после двух месяцев жизни.
Таким образом проводится большая плановая работа, направленная на воспитание здорового ребенка и профилактику заболеваний. Итогом этой работы служат результаты всеобщей диспансеризации детского населения, согласно приказа МЗ СССР № 770 от 30.05.86г. «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения».
Диспансеризация детского населения является всеобщей и обязательной. Неорганизованные дети проходят осмотр на участке, организованные дети в ДДУ и школах с подключением всех специалистов. Суть диспансеризации - выявить малейшие отклонения в состоянии здоровья детей, своевременное обследование детей и лечение. При необходимости дети с хронической патологией берутся на диспансерный учет и наблюдаются педиатром на участке по месту жительства с проведением противорецидивных курсов лечения до полного выздоровления или до состояния стойкой ремиссии.
Состояние здоровья детей оценивается по 3-х групповой системе. Первую группу составляют абсолютно здоровые дети. Во вторую группу включаются дети с отклонениями в состоянии здоровья, не вызывающих стойких функциональных изменений детского организма. Третью группу составляют дети, страдающие хроническими заболеваниями в обострении или вызвавших стойкие необратимые изменения тех или иных функций организма. В течении последних лет всеобщую диспансеризацию, как правило, проходят 90-99% детей.
Результаты углубленного осмотра дошкольников за 1997-99гг.
Таблица № 11 | |1997г. |1998г. |1999г. | | |абс. |% |абс. |% |абс. |% | |Осмотрено |2103 | |2280 | |2793 | | |в т.ч. организ-ных |1357 | |1800 | |1732 | | |неорганиз-ных |746 | |1080 | |1061 | | |Выявлено: | | | | | | | |с понижением ост. | | | | | | | |зрения |76 |3,6 |82 |2,8 |88 |3,2 | |-«- слуха |2 |0,09 |5 |0,17 |7 |0,25 | |дефект речи |63 |3 |74 |2,6 |65 |2,3 | |сколиоз |2 |0,09 |1 |0,03 |2 |0,07 | |нарушение осанки |38 |1,8 |41 |1,4 |42 |1,5 | |Распределение по гр.| | | | | | | |здоровья: | | | | | | | |I гр. |1165 |55,4 |1263 |44 |1197 |42,9 | |II гр. |922 |43,8 |1495 |52 |1559 |55,8 | |III гр. |16 |0,8 |122 |4 |37 |3,1 |
Данные таблицы свидетельствует о том, что с каждым годом больше становится детей второй группы здоровья за счет уменьшения детей первой группы, также в последние 2 года возросло количество детей третьей группы (4% в 1998г. и 3,1% в 1999 году). Это связано с тем, что в последние годы охват детей осмотрами не менее 98%, улучшилось выявление, в бригаду специалистов, проводящих медосмотры в школах и ДДУ включены почти все специалисты детской поликлинике (ЛОР, окулист, невропатолог, хирург, ортопед и эндокринолог). Среди дошкольников по результатам всеобщей диспансеризации обращает на себя внимание все большее количество детей с нарушением функции зрения, в то время как сколиоз регистрируется в сотых долях процента.
[pic]
Результаты углубленного осмотра неорганизованных детей перед поступлением в ДДУ и школу за 1997-99гг.
Таблица № 12 | |1997г. |1998г. |1999г. | | |абс. |% |абс. |% |абс. |% | |Осмотрено перед | | | | | | | |поступлением в ДДУ |205 | |242 | |287 | | |Выявлено: | | | | | | | |понижение ост. зр. |10 |4,8 |4 |1,6 |11 |3,8 | |-«- слуха |1 |0,48 |2 |0,8 |6 |2 | |дефект речи |4 |2 |4 |1,6 |8 |2,8 | |сколиоз |1 |0,4 |- |- | | | |нарушение осанки |8 |3,9 |7 |2,9 |14 |4,8 | |Осмотрено перед | | | | | | | |поступлением в школу. |45 | |102 | |84 | | |Выявлено: | | | | | | | |понижение ост. зр. |3 |6,6 |7 |6,8 |9 |10,7 | |-«- ост. слуха |- |- |3 |2,9 |1 |1,2 | |дефект речи |3 |6,6 |1 |1 |10 |11,9 | |сколиоз |- |- |- |- |- |- | |нарушение осанки |2 |4,4 |5 |4,9 |12 |14,2 |
Перед оформлением в ДДУ и школу 100% детей проходят медосмотр в детской поликлинике. Среди осмотренных перед ДДУ отмечается понижение остроты зрения до 3,8% и нарушение осанки 4,8%. Перед оформлением в школу эти показатели увеличиваются соответственно до 10,7% и 14,2%. Это указывает на снижение уровня жизни населения, ухудшения питания (дети недостаточно получают мясо, молочные продукты, фрукты и овощи), а также не на должном уровне физическое воспитание детей.
Состояние здоровья школьников и подростков
Результаты углубленного осмотра школьников за 1997-99гг.
Таблица № 13 | |1997г. |1998г. |1999г. | | |абс. |% |абс. |% |абс. |% | |Осмотрено всего |4080 | |5674 | |5110 | | |Выявлено: | | | | | | | |понижение ост. зр. |565 |13,8 |745 |13,1 |756 |14,8 | |-«- слуха |4 |0,1 |4 |0,07 |5 |0,1 | |дефект речи |5 |0,12 |4 |0,07 |11 |0,2 | |сколиоз |31 |0,75 |38 |0,67 |41 |0,8 | |нарушение осанки |173 |4,2 |183 |3,2 |168 |3,3 | |Распределение по группам | | | | | | | |здоровья: | | | | | | | |I гр. |2371 |58,1 |2287 |40,3 |1979 |38,7 | |II гр. |1652 |40,5 |3118 |55 |2877 |56,3 | |III гр. |57 |1,4 |269 |4,7 |254 |5 |
Среди школьников нарушение функции зрения также занимает ведущее место. На втором месте - нарушение осанки, а сколиозы возрастают в школьном возрасте почти в 10 раз по сравнению с дошкольниками.
Необходимо отметить тот факт, что с возрастом нарастает количество детей, у которых наблюдаются те или иные изменения в состоянии здоровья. Особенно это хорошо видно при передачи подростков во взрослую сеть (приказ МЗ СССР № 387 от 10.04.81г. «О передаче детей во взрослую поликлинику»).
Результаты углубленного медосмотра подростков передаваемых во взрослую сеть
Таблица № 14 | |1997г. |1998г. |1999г. | | |абс. |% |абс. |% |абс. |% | |Всего передано | | | | | | | |подростков |505 | |685 | |651 | | |Распределение по | | | | | | | |группам здоровья: | | | | | | | |I |171 |33,9 |226 |33 |168 |25,8 | |II |286 |56,6 |411 |60 |426 |65,4 | |III |48 |9,5 |48 |7 |57 |8,8 |
Обращает на себя внимание уменьшение с каждым годом количества подростков с первой группой здоровья: с 33,9% в 1997г. до 25% в 1999г. все это позволяет думать, что школьный и подростковый возраст наиболее уязвим для неблагоприятных факторов внешней среды: кислородное голодание, плохое освещение в школах, отсутствие необходимой по росту школьной мебели, недостаточное количество свежих овощей и фруктов, мясо- молочных продуктов в рационе питания. Имеет значение гиподинамия школьников, недоступность оздоровительных комплексов из-за высокой платы за пользование ими продолжающемся.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5
