|
|
Общий анализ мочи (6.03.2000):
Уд вес
1015
Р-ция, цвет
Щелочная, св. Желтая
Белок
0
Сахар
0
Ацетон
-
Эпител
0-1 в п/з
Лейк
0-1 в п/з
Слизь
++
ЭКГ (14.03.2000):
Ритм регулярный. ЧСС – 56 в мин.
Гипертрофия левого желудочка с большими мышечными изменениями в боковой стенке.
Копрограмма (7.03.2000):
Жидкая, обильная, розовая слизь 3, Z-покрыв поля зрения, Er – 30-40 в поле зрения, я/г – отрицательны.
Посев кала на д/т (7.03.2000):
Отрицательно.
Серологический анализ:
14 и 17.03.2000 – РНГА с сальмонельным и дизентерийным антигеном отрицательны.
RW и Ф-50 от 09.03 отрицательны.
Ирригоскопия (16.03.2000):
Контрастной бариевой смесью равномерно заполнен весь толстый кишечник. Дополнительных образований в просвете и на контурах не выявлено. Рельеф слизистой без особенностей. Выявлено значительное удлинение сигмы с образованием дополнительной петли.
Заключение: долихосигма.
ФГДС (17.03.2000):
Пищевод не изменен. Желудок расправляется, слизистая истончена, в нижних отделах с серыми втяжениями. Привратник, луковица не деформированы. Другие отделы 12-перстной кишки не изменены.
Заключение: атрофический гастрит.
RRS (17.03.2000):
Тубус ректоскопа введен на 21 см. Слизистая на всем протяжении отечна, гиперемирована. В просвете кишечника большое количество сгустков алой крови. Далее пройти ректоскопом не представляется возможным из-за выраженности болевого синдрома.
Лечение:
Фуразолидон 2,0
Циплокс 4,5
В/в – дисоль, лактат Na, KCl 10%, папаверин.
Результаты лабораторного и инструментального
Исследования на 1 х.о. Мариинской больницы.
Биохимический анализ крови (14.04.2000):
14.04
18.04
Общий билирубин
53.3
32,7
Прямой билирубин
10,5
6,4
Креатинин
122
75
Амилаза
29
-
Глк
7,1
6,1
Белок
7,1
6,1
Общий анализ крови (20.03.2000 и 18.04.2000)
Эритроциты
4,6 х 1012 в л
4,9 х 1012 в л
Гемоглобин
137 г/л
145 г/л
Лейкоциты
5,8 х 109 в л
9,1 х 109 в л
Сегментоядерные
54%
69%
Эозинофилы
3%
5%
Палочкоядерные
5%
1%
Моноциты
7%,
4%
Лимфоциты
29%,
20%
СОЭ
34мм/ч.
23мм/ч.
Анализ мочи
14.04
5.04
29.03
16.04
Цвет
Желтый
Желтый
Желтый
Желтый
Прозрачн
Слабо мутн
Слабо мутн
Слабо мутн
Слабо мутн
Отн.плотн
1007
1011
1014
1012
Р-ция
Кисл
Кисл
Кисл
Кисл
Лейк
Ед
Ед
Ед
8-9
Плоск эпит
Ед
Ед
Ед
Ед
Белок
Следы
Следы
Следы
0,066
УЗИ: 20.03.2000. Печень не увеличена, однородная. Желчный пузырь конкрементов не содержит, стенка неровная. Желчные протоки не расширены. Поджелудочная железа, селезенка, левая почка не изменены. В паренхиме правой почки киста 17 мм. Мочевой пузырь не заполнен.
ФГДС: 20.03.2000. Недостаточность кардии. Хронический атрофический гастрит. Эрозивный бульбит (поверхностные эрозии).
ЭКГ : 20.03.2000. Пульс - 68 в минуту, горизонтальная ось сердца, нарушение внутрипредсердной проводимости, гипертрофия левого предсердия. Полная блокада левой ножки пучка Гиса. Признаки гипертрофии левого желудочка.
17.04.2000
Яйца глистов не обнаружены.
RRS: 21.03.2000. Тубус ректоскопа введен на 30 см. Прослеживаются участки эрозий со следами свежей крови (активный источник не выявлен), также в просвете много слизи, жидкого кала обычного цвета, другой патологии не выявлено.
ФКС: 23.03.2000. На 20 см. от ануса выявлен полип около 2 см. на широком основании с изъязвленной поверхностью. Из верхушки полипа торчит серый тромб. На протяжении 20 см. эластичность слизистой толстой кишки снижена, поверхность изъязвлена, с геморрагическими эрозиями. Обнаружены продольные язвы с чистым дном, кровоточащие при контакте.
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.