Рефераты. Овариогистерэктомия собаки

Rp: Spiritus aethylici 96° - 100 ml

D.S. Наружное. Для обработки рук перед операцией.


8. Оперативный доступ.

1).Разьединение кожи производят брюшистым скальпелем  на 3 см выше 2-ой пары сосков и заканчивают на уровне 1-й пары сосков. Положение скальпеля в виде писчего пера. Кожу раздвигают с помощью анатомического пинцета.

2).Лапаротомия по белой линии прямыми тупоконечными хирургическими ножницами. Разрез по белой линии начинают на расстоянии около 1 см каудальнее пупка и ведут до точки, расположен­ной на расстоянии 2-3 пальца краниальнее пере­днего края лонной кости. Кровотечение останавливают. (См.приложения)


9. Оперативный прием.

После вскрытия брюшной полости вводят 2 пальца в полость и нащупывают пальцем тело матки между мочевым пузырем и прямой кишкой перед входом в таз, но матка лежала у данной собаки несколько ближе к брюшной стенке. Затем пальцем прощупывают левый рог матки, захватывают его за переднюю треть и перемещают вперед. Левый рог с яичником выводит из полости наружу в рану.

Первую легатуру накладывают на левый мезоварий, в составе которого идет связка, брыжейка и яичниковая артерия и вена. Хирург правой рукой захватывает левый конец рога матки и отводит каудально прикрепленнуб в этом месте круглую и длинную маточную связку (Lig. teres uteri). Перемещает сумку яичника вперед под небольшим натяжением. Затем проводят рассасывающуюся нить (Кетгут) и с медиальной стороны связки на расстоянии около 1 см над местом прикрепления сумки яичника завязывают узел. На конец рога матки и широкую связку матки накладывают зажим. При этом важно пережать сосуды, идущие от матки, не захватывая круглую и длинную маточную связку. Затем брюшистым скальпелем рассекают мезоварий с каудальной стороны на расстоянии около 1 см дистальнее лигатуры и далее отделяют отрывом. Кровь сразу же удаляют марлевым тампоном.

Затем анологично вытягивают правый рог матки с яичником. При этом сильнее вытягивают рог матки и мезоварий. Накладывают зажимы на рог матки. И затем на связку яичника накладывают  лигатуру. После этого мезоаврий с яичником отделяют отрывом.

После этого матку перемещают вперед настолько, чтобы ее можно было зафиксировать с помощью зажима. Краниальнее зажима в области влагалища накладывается лигатура. Накладываются узлы и после этого матку ампутируют. С культи матки хирургическими ножницами срезают слизистую оболочку – эндометрий и култю тушируют спиртовым раствором йода. 

 Кровотечение из сальниковых артерий тампонируют, а затем  коагулируют троакаром.
 Полость промывают от крови. 

(См.приложения)


10.Соединение ткани.

   На ткани белой линии накладывают непрерывный скорняжный шов из рассасывающегося матерьяла кетгута трехгранной изогнутой иглой и иглодержателя Гегара.  На кожу накладывают прерывистый узловатый шов из шелка с помощью трехгранной изогнутой иглы и иглодержателя  Гегара, стижки на расстоянии примерно 0,5 см.

  Шов обработали 3% раствором перикиси водорода. А затем терамицином. 












































Раздел 9. Дневник курации (Decursus morbi et terapia)

 

Дата

Температура °С

Пульс

(Уд/мин)

Дыхание

Течение болезни, симптомы

Лечение, режим кормления и содержания

утро

вече

утро

веч

утро

веч

16.04.08.

38,5

38,4

87

60-90

20

30

Вечером вялость, сонливость, отсутствие аппетита, жажда понижена. 

Шов мокнет, появляются кровянистые выделения.

1).Физиологический раствор в/в 50 мл

2).Рибоксин в/в 3 мл

3). Димедрол в/в 1 мл.

4). дексаметазон в/в 1 мл.

5).Гаммавит в/в 2 мл.

6).Дицинон в/в 1 мл.

Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, прижечь 5% спиртовым раствором йода, после подсыхания сверху мазь левомеколь1 р/д.

Собака должна ходить в попоне.

Не кормить, воду давать можно. По возможности отдых. На прогулку не выводить.

17.04.08.

39,0

39,5

70

73

15

25

Вялость, угнетение, отсутствие аппетита. Жажда есть.

Шов мокнет, появляются кровянистые выделения.

Попона.

1). Энромаг 1,5 мл в/м 1 раз в день

2)Дицинон в/м 1 мл 1 раз в день

3). Сироп Найз 5 мл внутрь 2р/д 

4) Гаммавит в/м 2 мл.

5). Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, прижечь 5% спиртовым раствором йода, после подсыхания сверху мазь левомеколь1 р/д.

18.04.08.

39,0

39,5

65

70

16

20

 У собаки наблюдается вялость. Аппетит плохой. На пргулке не прявляет активность. Беспокоит шов, пытается снять попону и вылизать промежность. Прявляется недержание мочи. Собака не может терпеть, мочится часто, большими порциями.

Шов мокнет, появляются кровянистые выделения.

Попона.

1). Энромаг 1,5 мл в/м 1 раз в день

2)Дицинон в/м 1 мл 1 раз в день 

3). Сироп Найз 5 мл внутрь 2р/д 

4) Гаммавит в/м 2 мл.

Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, прижечь 5% спиртовым раствором йода, после подсыхания сверху мазь левомеколь. 1 р/д


19.04.08.

38,8

39,3

64

65

17

19

Аппетит улучшается. Проявляется интерес к окружающему. Беспокоит шов, пытается снять попону и вылизать промежность.

Прявляется недержание мочи. Собака не может терпеть, мочится часто, большими порциями. Появилась кровь в моче ввиде сгустков.

Шов мокнет, выделения прозрачные.

Попона.

1). Энромаг 1,5 мл в/м 1 раз в день

3). Сироп Найз 5 мл внутрь 2р/д

Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, прижечь 5% спиртовым раствором йода, после подсыхания сверху мазь левомеколь 1 р/д.


20.04.08

38,9

39,0

63

67

17

19

Аппетит хороший. Интерес к окружающему. Но движения осторожные. Беспокоит шов, пытается снять попону и вылизать промежность. Прявляется недержание мочи. Собака не может терпеть, мочится часто, большими порциями. Крови в моче нет.

Шов мокнет, выделения прозрачные.

Попона.

1). Энромаг 1,5 мл в/м 1 раз в день

Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, прижечь 5% спиртовым раствором йода, после подсыхания сверху мазь левомеколь1 р/д.


21.04.08

38,7

38,9

64

66

15

17

Самочуствие хорошее. Аппетит хороший. Беспокоит шов, пытается снять попону и вылизать промежность. Собака начинает контролировать мочеиспускание, терпит по 4 часа.

Шов мокнет, выделения прозрачные.

Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, после подсыхания сверху мазь левомеколь 1 р/д.

Попона.

22.04.08.

38,5

38,9

67

68

18

18

Состояние хорошее, собака жизнерадостная.

Беспокоит шов, вылизывает промежность.

Выделения из шва незначительные, прзрачные.

Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, после подсыхания сверху мазь левомеколь 1 р/д.

23.04.08.

38,4

38,9

65

67

17

17

Состояние хорошее, собака жизнерадостная.

Беспокоит шов, вылизывает промежность.

Собака сняла последние 3 стежка шва. Края кожи слегка разошлись.

Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, после подсыхания сверху мазь левомеколь 1 р/д.

Последние стижки шва обработать йодом.

24.04.08.

38,5

38,7

68

70

15

18

Состояние хорошее, собака жизнерадостная.

Беспокоит шов, вылизывает промежность.

Происходит рубцеание шва.

Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, после подсыхания сверху мазь левомеколь 1 р/д.

25.04.08.

38,4

38,8

66

67

16

18

Состояние хорошее, собака жизнерадостная.

Беспокоит шов, вылизывает промежность.

Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, после подсыхания сверху мазь левомеколь 1 р/д.

26.04.08.

38,3

38,5

68

69

17

16

Состояние хорошее, собака жизнерадостная.

Беспокоит шов, вылизывает промежность.


27.04.08.

38,2

38,5

63

65

18

17

Состояние хорошее, собака жизнерадостная.

Беспокоит шов, вылизывает промежность.


28.04.08.

38,0

38,4

60

65

14

16

Состояние хорошее, собака жизнерадостная.



29.04.08.

38,0

38,3

60

64

15

17

Состояние хорошее. Шов полностью зарос рубцовой тканью, собаке беспокойств не доставляет.

 Снятие швов




Рецептура к препаратам, используемым в лечении

 

Rp: Sol. Dimedroli 1% - 1 ml

D.t.d. №10 in ampullis

S. Собаке, в/в  1 мл вечером, однократно.

                                  #

Rp: Sol. Enromagi 5% - 20 ml

D.S. Собаке,  в/м 1,5 мл –1р/д 5 дней.

                                #

Rp: Sol. Dicinoni 0,25 – 2 ml

D.t.d. № 5 in ampullis

S. Собаке, в/м 1 мл 2р/д – 3 дня.

                              #

Rp: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200 ml

D.S. Собаке, в/в ,однократно.

                            #

Rp: Sol. Ribocsini 2% - 5 ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S. Собаке, в/в  3 мл вечером, однократно.

                         #

Rp: Sol. Decsametazoni 0,004 – 1 ml

D.t.d. № 5 in ampullis

S. Собаке, в/в  1 мл вечером, однократно.

                         #

Rp: Sol. Gamvitae - 6 ml

D.S. Собаке, в/в или в/м по 2 мл 1р/д– 3 дня.

.                      #

Rp: Mixtura Naisae – 50 ml

D.S. Собаке, внутрь по 5 мл 2 р/д – 3 дня.

                    #

Rp: Sol. Iodi spirituosae 5% - 10 ml

 D.S. Собаке.Наружное. Для обработки послеоперационных швов 1р/д – 5 дней.

                      #

Rp: Ung. Levomecoli 0,3 – 40,0

D.S. Собаке.Наружное. Для обработки послеоперационных швов 1р/д – 10дней.

 

Раздел 10. Эпикриз (Epicrisis)

 

  В ветеринарной практике показаниями для проведения овариогистерэктомии являются нарушение цикла с пиометрой, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, дисфункция яичников с изменением характера кожи или шерсти, опухоль яичника, матки или шейки матки, лишение способности к размножению, прерывание беременности.

  Эту операцию советуют проводить не только по клиническим показаниям, но и для регуляции репродуктивной функции, чтобы контролировать численность животных. Очень часто хозяева не следят за своими питомцами, а затем потомство их животных попадает на улицу и там пораждает новых особей. Это становится огромной прблемой, особенно в условиях  города. Гораздо проще проводить данную операцию, чем отлавливать бродячих животных и содержать их в питомниках. Это также решает вопрос внеплеменного разведения. Если собака не представляет племенной ценности, то она не должна плодить себе подобных.

  Овариогистерэктомия отличается от овариоктамии, тем, что удаляются не только яичники, но и матка. Это важно для профилактики эндометритов. А ткаже при прерывании беременности.

  Если провести такую операцию до первой течки, то риск развития опухоли молочной железы снижается на 90%, если после первой течки, то на 50%. Считается, что более поздние операции не влияют на снижение процента развития новообразований.

  Также очень важно отметить, что после овариогистерэктомии меняется и поведение животного. Оно становится более спокойным, преданным своему хозяину, у сук не возникает течки, они не убегают на поиски кобеля. Также эта операция является профилактикой «ложной беременности», когда у собак нарушается поведение и психика, они могут становиться агрессивными, защищая своих мнимых щенков. Это может быть опасно для человека.


  Поэтому овариогистерэктомию можно проводить не только как неотложную операцию при заболеваниях, но и по финансовым и моральным показаниям.







Курацию подтверждаю: Филиппова Наталья Геннадьевна.

 










Список литературы

1.      Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. К.А.Петраков, П.Т.Саленко – М.:Колос, 2001 г.

2.      Оперативная хирургия собак и кошек Х. Шебиц, В. Брасс—Аквариум-Принт, 2007 г.

3.      Практикум по клинической диагностике,И.М.Беляков, Г.Л.Дугин – М: Колос,1992 г.












































 

Приложения


Страницы: 1, 2, 3



2012 © Все права защищены
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.