Жалоб нет. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розовые.
Периферические лимфоузлы не увеличены.
Дыхание везикулярное, хрипов нет.
Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс удовлетворительных
свойств, с частотой 70 в минуту. АД 90/60 мм рт. ст.
Язык влажный. Живот мягкий безболезненный. Симптомы раздражения
брюшины отрицательные. Диурез адекватный.
Statuslocalis: В области правой стопы сохраняется отек и
гиперемия, повязка промокла серозно-геморрагическим отделяемым.
Диагноз: Острый гематогенный остеомиелит нижней
трети правой малоберцовой кости.
Рекомендовано: Продолжать лечение
Стол общий, режим полупостельный.
·
Веnzylpenicillini Natrici по 500 000 ЕД x 4 раза в день.
·
Охасillini-natrii по 0,5 x 4 раза в день.
·
Sol. Calcii Chloridi 10% - 10 ml внутривенно 1 раз в день.
·
Sol. Аcidi ascorbinici 5% - 10 ml 1 раз в день внутимышечно
·
Sol. Pyridoxini 5% - 1 ml 1 раз в день внутримышечно
·
Смена
повязки
Эпикриз
Ш-ва Дарья, 15 лет, со 2.09.2002 находится на лечении в хирургическом
отделении ДГКБ №3, куда поступила с жалобами на боль в области правой ступни,
правой подошвы, повышение температуры, слабость, недомогание, быструю
утомляемость. После проведенного обследования, рентгенологического исследования
был поставлен предварительный диагноз «Гематогенный остеомиелит правой
малоберцовой кости», что и послужило основанием для проведения операции в
объеме «Чрезкожные остеоперфорации нижней трети правой малоберцовой кости». В
ходе операции был получено серозно-геморрагическое отделяемое под небольшим
давлением, произведен посев отделяемого. Послеоперационный период протекает
благоприятно. Больная получает антибактериальную терапию
(бензилпенициллин-натриевую соль по 500000 ЕД 4 раза в день и оксациллин по 0,5
4 раза в день), витамины С и В6. Динамика положительная, состояние
общее улучшилось, уменьшились боли в правой стопе, лечение продолжает в полном
объеме.
Используемая
литература
«Хирургические болезни у детей» под редакцией Исакова Ю.Ф. М.:
Медицина, 1993.
«Особенности клинических и
параклинических проявлений острого гематогенного остеомиелита у детей с поражением
проксимального отдела бедренной кости» Н.Г. Николаева, В.В. Пляцок, Н.А.
Бушанская