Ортокератология может оказаться полезным и надежным инструментом в деле уменьшения близорукости в тех случаях, когда форма роговицы и зрение пациента находятся под постоянным наблюдением со стороны квалифицированного, опытного специалиста. Огромным достоинством данного метода по сравнению с хирургическим вмешательством, с которым мы познакомимся ниже, является то, что ортокератологию можно прервать в любой момент без опасности появления каких-то вредных побочных или раздражающих человека эффектов, чего нельзя сказать о хирургической операции и ее последствиях.

Оценить роль терапевтических методов улучшения зрения в деле контроля миопии представляется довольно затруднительным. Мы знаем, что соответствующие упражнения могут уменьшить напряжение и стресс от усилий по сведению и фокусировке глаз при чтении. Также они бывают полезны при псевдомиопии. Однако этого нельзя сказать о программах разработки зрения, направленных на полное прекращение прогрессирования близорукости. Трудно предполагать, что шести- или семилетний ребенок будет четко выполнять все положенные упражнения. Те врачи, которые заявляют, что им удалось поставить прогрессирование миопии под свой контроль путем использования терапевтических методов, или работают с чрезвычайно терпеливыми и настойчивыми пациентами, или обладают какими-то особыми способностями. Пока что нам не удалось зарегистрировать достаточное количество результатов, внушающих надежду на успех.

Применение медикаментозной терапии в деле контроля близорукости основано на принципе препятствования слишком близкой фокусировке глаз.
Поступающие в глаза лекарства призваны парализовать на несколько недель или месяцев механизм их фокусировки. Рекомендовать этот метод для широкого практического применения все же не стоит, так как он может оказать влияние на формирование зрительных механизмов ребенка.

О роли правильного питания в развитии миопии можно лишь гадать, однако вряд ли эта роль слишком велика. Некоторые специалисты считают, что определенные пищевые добавки, присутствующие в широко распространенных ныне полуфабрикатах, могут оказывать воздействие на развитие тканей головного мозга. При этом могут поражаться и глаза, так как они являются своего рода продолжением головного мозга. Одним из факторов может являться и недостаток витаминов и минеральных веществ. Можно считать, что хорошо сбалансированный режим питания и диета в любом случае лучше, чем плохо сбалансированные, даже если они и не приводят к уменьшению миопии.

В прошлом считалось, что хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение или контроль близорукости, является довольно рискованным
.мероприятием, пригодным лишь в качестве последнего средства. Однако в последнее время с разной степенью успеха (что не влияет на бурю восторгов по этому поводу) применяется так называемая радиальная кератомия.

Хотя сама эта процедура представляется относительно несложной, результаты операции могут оказаться как прекрасными, так и удручающими.
Предварительным шагом является тщательное исследование роговицы — формы, толщины и плотности образующих ее клеток — при помощи различного компьютеризованного оборудования. Во время операции хирург алмазным скальпелем делает на роговице радиальные надрезы, не затрагивая ее центра и скоплений кровеносных сосудов по кромкам. Поскольку роговица имеет толщину порядка полумиллиметра, при операции нужно быть чрезвычайно осторожным, чтобы не сделать надрез слишком глубоким.

По мере заживления этих надрезов роговица несколько уплощается (как в случае ортокератологии), что и приводит к некоторому уменьшению близорукости, причем в большинстве случаев легко можно предсказать будущее изменение. Хотя обычно при этом и достигается определенное улучшение зрения, большинство пациентов испытывают раздражающие побочные эффекты — такие, как искажение изображения, некоторое «сияние» видимых объектов и их расплывчатость.

Как и при любой другой операции, при радиальной кератомии существует возможность проявления неожиданных осложнений — пациенту можно нанести травму и оставить его навсегда инвалидом.

Даже при использовании острейшего алмазного скальпеля кромки разрезов на роговице не получаются идеально ровными, и эти «зазубрины» могут помешать процессу выздоровления и повлиять на результат операции. Поэтому многие хирурги используют при операциях лазерный луч — с его помощью осуществляется более точный разрез и удаляются мелкие кусочки ткани, а также удается достичь лучшей предсказуемости исхода операции.

Операция по кератомии может быть вам показана, если:

. Ваша роговица здорова.

. У вас небольшая или средняя близорукость.

. Ваша близорукость носит довольно стабильный характер.

. Вы не можете носить контактные линзы.

Даже при соблюдении вышеуказанных условий решение принимать еще рано.
Наиболее тревожным обстоятельством является то, что нам неизвестны возможные отдаленные последствия — ведь в данном случае операция будет проводиться на здоровой и неповрежденной роговице. Каким образом она прореагирует на эту операцию через несколько лет, если вдруг подвергнется травме, воздействию инфекции, да просто нормальным возрастным изменениям?
Всего этого мы просто не знаем. Конечно, учитывая развитие техники и технологии, трудно предсказать, какие в будущем будут применяться хирургические приемы, но все-таки перед тем, как согласиться на операцию на роговице глаза, лучше проконсультируйтесь со своим оптометристом.

По вопросам профилактики, контроля и снижения близорукости продолжают вестись оживленные дискуссии, которые, можно надеяться, дадут свои результаты. Можно с достаточной долей уверенности предсказать, что в будущем основное внимание будет направлено на профилактику самого возникновения близорукости при помощи скорее всего методов генной инженерии. И хотя это пока еще воспринимается как научная фантастика, все же нам, наверное, удастся свести число близоруких людей к минимуму.

Упражнения для глаз

Общие правила выполнения тренировочных упражнений для глаз:

1. Упражнения лучше всего начинать с простых движений, постепенно увеличивая их сложность и скорость.
2. Никогда не надо делать усилий чтобы увидеть объект, кроме как в упражнениях, где это особо оговорено. Помните, что усилием можно временно улучшить свое зрение, однако частое и длительное напряжение глаз приводит к окончательному снижению зрения.
3. При выполнении упражнений следует помнить о том, что работающие мышцы интенсивно поглощают кислород. Восстановление утомленной мышцы до нормы возможно только при условии достаточного поступления кислорода к тканям мышцы. Поэтому во время выполнения упражнений необходимо глубоко дышать.
4. Глаз должен быть в постоянном движении — так предусмотрено природой.

Движения предпочтительнее, нежели фиксированное напряжение, но периодическое расслабление тоже важно.
5. Практически во всех упражнениях надо моргать. Не забывать об этом!
6. Во время выполнения упражнений (если это особо не оговорено) обязательно снимать очки. Люди, обычно не носящие очки, улучшают свое зрение значительно быстрее и эффективнее. Поэтому, надо стараться либо исключить ношение очков, либо уменьшить время их ношения. Кроме того, по мере улучшения зрения своевременно менять очки на более слабые. Конечно, не всем людям удается избавиться от очков, но все получат большую или меньшую пользу от упражнений.
7. Правило — делать упражнения необходимо понемногу, но чаще. Помнить, что задача заключается не в исполнении формальной тренировки (как это практикуется в спорте), а в превращении упражнений в привычки.
8. Если один глаз сильнее, чем другой, то слабому глазу необходимо больше работы при помощи прикрытия более сильного глаза повязкой или ширмочкой.
9. Временное улучшение зрения наступает быстро, но время наступления постоянного улучшения зрения будет разным для разных людей.
10. Дети на лечение реагируют обычно намного быстрее, их прогресс более заметен.
11. Любой метод, который не дает видимых результатов последней программы проведенного курса, должен быть исключен из программы или заменен другим.
12. Помнить: восстановление зрения — комплексный процесс. Приведите в соответствие со своим желанием улучшить зрение диету, дыхание, объем бытовой зрительной нагрузки.
13. Стараться, чтобы в личный комплекс входили упражнения всех типов.

Необходимо составлять себе комплексы упражнений на неделю и менять их, чтобы избежать скуки. Не смотрите на приведенные упражнения как на догму.

Фантазируйте! Соблюдая принципы, заложенные в упражнениях, но можно без особых усилий придумать новые, не менее (а может быть и более) полезные упражнения.
14. Остановитесь на определенном, свойственном только для Вас, комплексе, который по субъективным ощущениям дает наибольший положительный эффект как в виде повышения остроты зрения, так и снятия симптомов зрительного утомления и достижения состояния зрительного комфорта.
15. Чем больше и чаще будет уделяться время своим глазам, тем быстрее ощущается эффект от лечения. Считается, что для достижения быстрого и стойкого эффекта необходимо постепенно довести время однократной тренировки до 10-15 мин, начиная с 3-5 мин. При этом желательно проводить

2—3 тренировки в день.
16. Один раз в неделю перечитывайте приведенные выше правила и технику упражнения.
17. По возможности воспользуйтесь помощью офтальмолога для проверки Вашего зрения в динамике. Обязательно осуществляйте самоконтроль в домашних условиях.

Первые упражнения предложил у нас в стране А.Б. Дашевский - ежедневные упражнения по 15 - 20 минут с вогнутыми линзами. Перед уставшим глазом ставилась слабая линза (-0,5 дптр), пока острота не восстановится. Тогда ставилась более сильная линза, и так до тех пор, пока может приспосабливаться глаз. С каждым днем сила линзы увеличивалась. В результате отмечалось улучшение зрение.

Сегодня аналогичные упражнения проводится под руководством врача с использованием плюсовых и минусовых линз для “массажа” мышц глаза.
Применяется дозированное воздействие на аппарат аккомодации, не превышающее предельно допустимых нагрузок.

Предварительно по тексту определяется положительная и отрицательная относительная аккомодация глаза. От максимальных величин линз, с которыми возможно чтение отнимают 0,5 - 1 дптр. Полученные величины - максимальная нагрузка для цилиарной мышцы.

После коррекции миопии с помощью сооответствующих стекол начинают чтение с минусовым стеклом 0,5 дптр. Чтение с каждым более сильным стеклом продолжается 3-5 минут. Затем силу линзу уменьшают на 1 дптр, оставляя каждое следующее стекло на 1 минуту. После аналогично используются плюсовые стекла. В первые три дня сеанс проводится раз в день, а в остальные - по два раза. Величину относительной аккомодации определяют каждые три дня.
Весь курс лечения составляет 25-30 упражнений.

Эффективность применения упражнений определяется по результатам оценки запаса относительной аккомодации. Одним из условий правильного проведения тренировочных упражнений является постоянное (без перерыва) чтение текста
(желательно, чтобы текст был интересен для занимающегося).

Упражнения для самостоятельной тренировки.

Еще в древние времена в них входили различные движения глаз, активизирующие кровообращение в области глаз и мозга. Это улучшает самочувствие и снимает умственное напряжение. В основе такого эффекта - определенные связи между глазодвигательным нервом и нервными клетками сосудов мозга. Эти упражнения помогают также укрепить окологлазные мышцы, сохранить упругость кожи век, задержать ее старение.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6