Рефераты. Этапы становления эндокринологии в России

В 1924 г. по инициативе Института было основано Российское научное общество эндокринологов. В этом же году под редакцией В.Д. Шервинского вышел первый номер журнала "Вестник эндокринологии". В 1933 г. в клиническом отделе ГИЭЭ начинают функционировать курсы подготовки врачей (терапевтов) по эндокринологии. В 1934 г. директором Института был назначен профессор Николай Адольфович Шерешевский, тогда же была организована кафедра эндокринологии Центрального института усовершенствования врачей, работавшая на базе института до 1965 г.

В 1940 г. Институт получил название Всесоюзного института экспериментальной эндокринологии (ВИЭЭ Минздрава СССР). В нем были развернуты крупные отделы и лаборатории: морфологии, биохимии, фармакологии и биологического контроля эндокринных препаратов, патологической физиологии, впервые организован клинический отдел с поликлиническим отделением. Великая Отечественная война почти полностью приостановила работу Института: в его здании был развернут военный госпиталь.

В 1952 г. директором ВИЭЭ была назначена профессор Екатерина Алексеевна Васюкова. Под ее руководством на базе Института создается проблемная комиссия Союзного значения "Физиология и патология эндокринной системы", а Институт получает статус Головного учреждения по этой проблеме.

В 1960 г. закончилось строительство нового клинического корпуса на ул. Дм. Ульянова, что позволило увеличить количество коек и осуществить важные структурные преобразования.

В 1965 г. ВИЭЭ перешел в систему Академии медицинских наук СССР. Директором был назначен академик АМН СССР Николай Алексеевич Юдаев. Институт получил название Института экспериментальной эндокринологии и химии гормонов АМН СССР (ИЭЭ и ХГ АМН СССР).

Экспериментальные структуры (отделы) Института разместились в специальном корпусе, построенном в 1970 г. (ул. Москворечье, 1). Вновь были созданы крупные лаборатории: биохимии белковых гормонов, химии белковых гормонов, химии стероидных гормонов, биохимии стероидных гормонов, научно-инженерная лаборатория, лаборатория биологической стандартизации гормонов, лаборатория физиологии эндокринной системы. Укреплены лаборатории морфологии и патофизиологии.

В 1976 г. на базе ИЭЭ и ХГ АМН СССР был сформирован Научный совет по эндокринологии АМН СССР (председатель академик АМН СССР Н.А. Юдаев), в состав которого вошли самые авторитетные ученые-эндокринологи страны. В задачу Совета входило определение стратегии развития фундаментальной и клинической эндокринологии, планирование и координация научных исследований. В 1983 г. после смерти Н.А. Юдаева Институт возглавил академик РАМН Юрий Александрович Панков.

В разные годы в Институте работали видные ученые экспериментаторы и клиницисты, заслуженные деятели науки: Г.П. Сахаров, С.М. Павленко, О.В. Николаев, Б.Н. Могильницкий, С.М. Лейтес, Б.В. Алешин, В.И. Скворцов, профессора: А.В. Румянцев, К.Д. Серегин, О.А. Степпун, Л.И. Карлик, Я.М. Кабак, Е.И. Тараканов, И.А. Эскин, Д.Д. Соколов, А.П. Преображенский, В.Б. Розен, Е.З. Гинчерман, К.Н. Казеев, Е.А. Колли, Е.А. Васюкова, М.А. Жуковский, И.Б. Хавин, кандидаты медицинских наук: И.В. Голубева, В.Р. Клячко, Г.И. Козлов и др. В Институте велась систематическая работа по воспитанию научных кадров и врачей-эндокринологов.

В 1988 г. на базе ИЭЭ и ХГ АМН СССР был организован Всесоюзный эндокринологический научный центр АМН СССР (с 1992 г. Эндокринологический научный центр РАМН, с 2002 г. — Государственное учреждение Эндокринологический научный центр РАМН). Директором Центра на конкурсной основе был избран академик РАН и РАМН Иван Иванович Дедов.

С этого времени начался качественно новый этап развития ЭНЦ РАМН. Сегодня учеными Центра разрабатываются приоритетные научные направления мирового уровня. Среди них: исследования, базирующиеся на молекулярной генетике, геномике и постгеномных технологиях; изучение патогенетических механизмов эндокринопатий и разработки в области диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и его сосудистых осложнений; разработка современных технологий (молекулярно-генетических, иммунологических, лучевых, фармако-биологических, хирургических) в изучении этиологии и патогенеза, в области диагностики, лечения и профилактики гормонально-активных опухолей, включая опухоли гипофиза; этиология и патогенез, современные технологии в диагностике, лечении и профилактике заболеваний щитовидной железы, включая радиационно-индуцированные и йододефицитные заболевания; исследования функциональной системы, регулирующей половые функции у мужчин и женщин, репродуктивное здоровье от рождения до менопаузы и андропаузы и разработка современных технологий в области диагностики, лечения, профилактики и реабилитации нарушений репродуктивной системы; геномные и постгеномные технологии в изучении этиологии и патогенеза эндокринопатий детского возраста; оптимизация методов и средств диагностики, лечения, профилактики и реабилитации детей, страдающих синдромом карликовости, адрено-генитальным синдромом (организация неонатального скрининга), врожденным гипотиреозом, ожирением, опухолями эндокринной системы; генетика и иммунология эндокринных заболеваний; генетические, гормональные и иммунологические аспекты ожирения, метаболического синдрома, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни; исследования эндокринной системы и проблем долголетия; изучение молекулярно-генетических основ биосинтеза и механизма действия гормонов; изучение организации и функционирования нейроэндокринной системы; разработка новых гормонально-активных соединений.

ЭНЦ РАМН является головным учреждением по разработке и реализации Федеральных программ, входящих в национальные приоритеты по охране здоровья нации. Для решения этих проблем былисозданы новые структуры и сформированы коллективы высококвалифицированных специалистов. Особое внимание уделяется проблеме сахарного диабета. Интенсивно изучаются вопросы ранней диагностики, лечения и профилактики диабета и его осложнений, которые ранее практически не разрабатывались в нашей стране. Впервые в России создан Институт диабета. В Институте функционируют: отдел микроангиопатий, включающий отделение диабетической ретинопатии и отделение диабетической нефропатии и гемодиализа; отдел макроангиопатий, в состав которого входят отделение кардиологии и отделение диабетической стопы; отдел профилактики с отделением дебюта сахарного диабета, обучением больных с группой психоанализа и отделением эпидемиологии и Государственного регистра сахарного диабета.

В отделе иммуногенетики изучается популяционная генетика, т.е. Риски заболеть сахарным диабетом в различных этнических группах; аутоиммунные болезни щитовидной железы, врожденной дисфункции коры надпочечников и других наследственных форм стероидогенеза, изучаются особенности имунной системы при различных эндокринопатиях. Стало реальным прогнозирование индивидуального риска развития сахарного диабета и организация в России медико-генетических консультаций; осуществляется генотипирование различных наследственных эндокринопатий.

Во вновь созданном кардиологическом отделении с помощью новейших неинвазивных технологий изучаются особенности патологии сердечно-сосудистой системы при различных эндокринных заболеваниях. В Центре создана и успешно применяется эффективная в медико-социальном плане форма обучения и лечения больных — дневные стационары и школы обучения взрослых и детей, больных сахарным диабетом, ожирением, метаболическим синдромом. По инициативе Центра школы по обучению больных диабетом организованы во всех регионах России.

Актуальность проблемы сахарного диабета в России признана на государственном уровне. В 1996 г. издан Указ Президента РФ "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом", Правительством РФ принята Федеральная целевая программа "Сахарный диабет" в соответствии с Декларацией Всемирной организации здравоохранения по организации борьбы с сахарным диабетом в мире. Эти важнейшие государственные акты были приняты по инициативе и при непосредственном участии ЭНЦ РАМН. Главной их целью является радикальное улучшение качества жизни больных диабетом.

Сегодня в России радикально изменилась ситуация с сахарным диабетом. Создана диабетологическая служба России, включающая региональные диабетологические центры, специализированные отделения по лечению сосудистых осложнений, школы обучения, Государственный регистр. В арсенале специалистов и пациентов лучшие в мире лекарственные препараты и диагностические системы. Ежегодно 14 ноября в Центре проводится Всемирный день больного сахарным диабетом, в котором принимают участие не только больные города Москвы, но и других регионов России.

К числу приоритетных направлений деятельности ЭНЦ принадлежит проблема гипоталамо-гипофизарных болезней, включая опухоли гипофиза. Для борьбы с этой сложной патологией в Центре организован научно-практический комплекс, включающий отделение нейроэндокринологии и остеопатии, отдел лучевой диагностики с магнитно-резонансной томографией, отделение нейрохирургии, лабораторию гормонального анализа, оснащенные современным высокотехнологичным оборудованием. На основе новейших технологий осуществляются ранняя диагностика, лечение и профилактика остеопороза различного генеза; постоянно действует семинар по остеопорозу для врачей смежных специальностей. ВЦентре активно изучается проблема йододефицитных заболеваний щитовидной железы — острейшей медико-социальной проблемы, актуальной практически на всей территории России. Для борьбы с этой патологией в 2001 г. на базе ЭНЦ организован Центр по йододефицитным состояниям Минздравсоцразвития РФ. Сформирована программа по профилактике эндемического зоба в России. Правительством РФ издано Постановление "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода".

С целью изучения проблем нарушения функций репродуктивной системы у женщин и мужчин в ЭНЦ организован отдел репродукции, включающий в себя 3 подразделения: отделение эндокринной гинекологии с группой маммологии, группу андрологии и урологии, группу менопаузы и школу по обучению.

В отделе хирургии Центра оперируют больных по поводу тяжелых заболеваний щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы (феохромоцитома, альдостерома, кортикостерома, инсулинома; микроаденомы гипофиза с помощью трансназального транссфеноидального доступа). Широко проводятся эндоскопические вмешательства при заболеваниях надпочечников, яичников, матки; соматических заболеваниях у больных сахарным диабетом; заболеваниях щитовидной железы. Выполняются микрохирургические операции при глаукоме, тромбозах сетчатки, осложненных формах катаракты и др. Все эти и другие актуальные проблемы современной эндокринологии активно разрабатываются в Институте клинической эндокринологии.

В число приоритетных направлений работы Центра входят вопросы диагностики, лечения и профилактики эндокринопатий у детей. Эти проблемы успешно решаются в Институте детской эндокринологии. Основными задачами Института являются: оказание высококвалифицированной лечебно-диагностической помощи детям с эндокринными заболеваниями; разработка и внедрение в клиническую практику новейших технологий диагностики, лечения и профилактики эндокринных заболеваний у детей; разработка стандартов развития детей и подростков; изучение критических периодов соматического и полового развития, периодов риска заболеть различными болезнями эндокринной системы и первичная профилактика болезней. Разработана программа молекулярно-генетических и иммунологических исследований эндокринопатий детского возраста, определены хромосомные и генные мутации, определяющие развитие детей и лежащие в основе различных клинических форм нарушений полового развития. С помощью ДНК-рекомбинантного препарата гормона роста получены уникальные данные линейного роста (10-12 см. В год) и в комбинации с другими гормонами достигнута медико-социальная реабилитация этих детей. В Институте детской эндокринологии ежегодно получают консультативно-диагностическую и лечебную помощь десятки тысяч детей из всех регионов России. На базе Института организованы и функционируют Центр Роста и Государственный регистр детей-инвалидов, страдающих синдромом гипофизарной карликовости.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10



2012 © Все права защищены
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.