Н.А. Юдаев и Ю.А. Панков обнаружили в щитовидной железе второй гипокальциемический гормон, отличающийся от тирокальцитонина по физико-химическим свойствам и химическому строению. Они выделили из гипофизов свиней гормон β-липотропин, расшифровали его химическую структуру и определили видовые особенности. Ю.А. Панков расшифровал полную химическую структуру белковых гормонов, в частности пролактина крупного рогатого скота, молекула которого состоит из 199 аминокислотных остатков.

В научных учреждениях нашей страны синтезированы препараты: пролостоп, дистрон и др. Создан анаболический препарат силаболин, который по биологическому действию превосходит известные ранее анаболические стероиды (Н.А. Юдаев, В.П. Комиссаренко и др.). Химическим путём получены простагландины Е1, F1, 11-дезоксипростагладин. Синтезированы тиролиберин (рифатироин), брадикинин, ангиотензин, вазопрессин, люлиберин, аналоги энкефалинов и эндорфинов, нейротензин, субстанция P (Н.А. Юдаев, Е.И. Чазов, В.Н. Смирнов и др.).

На основании сравнительного исследования гомологичных белковых гормонов Ю.А. Панков и В.И. Поздняков сформулировали оригинальную концепцию о структурно-функциональной организации молекулы белковых гормонов и о существовании трёх разновидностей участков пептидной цепи, играющих различную роль в биологическом действии гормонов.

В 1964г. М.И. Балаболкиным был впервые внедрён иммунологический метод определения уровня гормона роста в сыворотке крови, в 1968 – 1969гг. им же применён радиоиммунологический метод определения гормона роста, а в 1970г. совместно с Ю.Н. Касаткиным – радиоиммунологический метод определения инсулина.

Елизавета Семёновна Драчинская (1893 – 1969) – прекрасный хирург и талантливый клиницист. Вся её творческая жизнь связана с факультетской хирургической клиникой Санкт-Петербургского медицинского института им. акад. И.П. Павлова, в которой она проработала 36 лет (1921 – 1957). Особое место в творчестве Е.С. Драчинской занимали проблемы хирургии щитовидной железы, особенно хирургического лечения диффузного токсического зоба (ДТЗ). В 1940-х годах ею была разработана методика оригинальной операции при ДТЗ. Этому предшествовала большая исследовательская работа по изучению особенностей кровоснабжения щитовидной железы. Результаты этой работы отражены в докторской диссертации "Клинико-анатомическое обоснование к резекции базедова зоба", которая была защищена в 1945 г. Е.С. Драчинская убедительно показала, что существуют многочисленные анастомозы между артериями щитовидной железы, а также между ними и сосудами соседних анатомических образований. Поэтому перевязка даже всех четырёх артерий щитовидной железы (верхних и нижних) не приводит к ишемии железы и не может рассматриваться как самостоятельное оперативное вмешательство при ДТЗ. Она предложила также отказаться от предварительной перевязки нижней щитовидной артерии как одного из обязательных этапов при операции по поводу ДТЗ. Такая перевязка, направленная на уменьшение кровенаполнения щитовидной железы, по мнению Е.С. Драчинской, не делает оперативное вмешательство более бескровным, но сама по себе может быть технически трудной и связана с опасностью повреждения возвратных нервов. Предложенный ею в 1948 г. вариант субтотальной резекции с оставлением остатка ткани в одном из верхних полюсов щитовидной железы и сегодня широко применяется в практике. Великая заслуга Е.С. Драчинской в организации оказания медицинской помощи больным с диффузным токсическим зобом. Совместно с эндокринологами в Санкт-Петербурге была создана система этапного комплексного лечения больных с ДТЗ. Е.С. Драчинская много занималась вопросами диагностики и хирургического лечения различных форм узлового нетоксического зоба и рака щитовидной железы. Результатом этой работы явились серия статей и монография (совместно с И.С. Брейдо) "Хирургия щитовидной железы" (1962).

В.П. Комиссаренко установил экспериментальные предпосылки химиотерапии заболеваний, обусловленных гиперфункцией коры надпочечников. Он обосновал патогенез инсулинового шока и гипогликемической комы и предложил препараты спленин и кортикотонин для лечения ряда заболеваний. В.П. Комиссаренко показал, что инсулиновый шок возникает не только как следствие гипогликемии, но и в результате нарушения окислительно-восстановительных процессов в клетках мозга. Впервые был установлен нешоковый характер падения артериального давления у собак под влиянием токсических доз инсулина, а также тот факт, что судороги после введения больших доз инсулина возникают в результате действия гормона на головной мозг. В исследованиях, проведённых под руководством В.П. Комиссаренко, было установлено влияние гормонов коркового вещества надпочечников и щитовидной железы на азотистый обмен, а также участие их в регуляции моноаминов в различных частях головного мозга, в первую очередь в области гипоталамуса. В результате изучения механизма действия гормонов на центральную нервную систему В.П. Комиссаренко и В.Я. Кононенко установили, что кортикостероидные, тиреоидные и половые гормоны, инсулин, гипофизарные гормоны наряду с функциональными изменениями вызывают значительные сдвиги в обмене веществ головного мозга, затрагивающие различные стороны пластического и энергетического обеспечения функции нейрона, обмена медиаторов и электролитов в нервных элементах.

С приходом на заведование кафедрой госпитальной хирургии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии профессора Льва Николаевича Камардина (1929 – 1991) в 1972 г. клиника, базирующаяся в больнице им. Куйбышева, наряду с общехирургическим профилем, стала центром хирургического лечения заболеваний ЩЖ. В исследованиях Л.Н. Камардина и руководимого им коллектива широко освещены вопросы предоперационной подготовки больных с осложнёнными формами токсического зоба, показания к хирургическому лечению первичного и вторичного аутоимунного тиреодита, диагностики и хирургического лечения рака ЩЖ. Внедряются в клиническую практику новые методы исследования: термография и реография щитовидной железы, изучение иммунологического статуса при зобе, радиоиммунология и др. Л. М. Камардин являлся сторонником органосохраняющих операций при дифференцированных формах рака щитовидной железы. Большое внимание уделялось проблеме повторных операций на ЩЖ при рецидиве зоба. Проф. Л.Н. Камардин – автор более 80 научных работ, посвящённых различным вопросам хирургии.

Работы В.В. Меньшикова, Т.Д. Большаковой и др. по разработке методов определения катехоламинов и их метаболитов с мочой позволили К.Н. Казееву рекомендовать методы ранней диагностики и хирургического лечения феохромоцитом.

Ю.П. Швачкин осуществил лабораторный синтез инсулина человека, а также синтез некоторых гормонов гипоталамуса – рифатироина (тиролиберина) и их аналогов.

Работы Л.М. Гольбера и В.И. Кандрора позволили осветить некоторые патогенетические механизмы нарушения обмена веществ и внутренних органов при тиреотоксикозе.

Е.И. Чазов и В.Н. Смирнов синтезировали брадикинин, ангиотензин, вазопрессин, гонадолиберин, аналоги энкефалинов и эндорфинов, нейротензин, субстанция Р.

Ю.М. Лопухиным из вилочковой железы выделены и успешно были применены тимозин и .Т-активин.

Е.И. Марова успешно провела лечение аденом гипофиза с помощью протонового пучка (Е.И. Марова).

Оценены функции и морфологические особенности, а также патогенетическая роль эндокринных желез при болезнях сердечно-сосудистой системы (М.П. Андреева, Т.С. Истаманова, А.Л. Мясников), желудочно-кишечного тракта (С.М. Рысс), заболеваниях системы крови (Д.Я. Шурыгин, С.И. Рябов, В.А. Алмазов). Обобщён опыт применения гормональных препаратов в нефрологии (Е.М. Тареев, В.А. Насонова).

В 1983 г. вышла монография А.Г. Резникова "Половые гормоны и дифференциация мозга", в которой описывались исследования по выяснению закономерностей гормональной регуляции онтогенеза, раскрывались важные стороны патогенеза врождённого эндокринного бесплодия и обосновывались меры его профилактики и лечения. Эти исследования, выполненные под руководством А.Г. Резникова, получили международное признание.

В области экспериментального изучения поражений сердечно-сосудистой системы при эндокринных заболеваниях существенный вклад в отечественную науку внесли А.И. Хомазюк и сотрудники. Получены новые данные о взаимосвязи гормональных и медиаторных реакций венечных сосудов с метаболизмом миокарда, расшифровано взаимодействие α- и β-адренергических и холинергических систем в регуляции функций, метаболизма и кровоснабжения сердца при сахарном диабете и тиреотоксикозе, изучено влияние инсулина на адренергические системы. Разработан метод катетеризации и программированной перфузии венечных сосудов, позволивший изучить на интактных животных метаболизм миокарда, мембранные процессы и взаимодействие гормонов с рецепторами.

Советское правительство способствовало развитию эндокринологии. В 1924 г. были основаны Всероссийское эндокринологическое общество и организация НИИ, также в 1925 г. начались публикации в специализированном медицинском журнале "Вестник эндокринологии" (с 1936 по 1941 г. – "Проблемы эндокринологии").

В 1935 г. состоялась I Всесоюзная конференция эндокринологов, которая не только подвела первые итоги борьбы с зобной эндемией, но и наметила перспективу развития эндокринологической службы. Опыт борьбы по ликвидации зобной эндемии показал необходимость организации противозобных станций и диспансеров. До начала Великой Отечественной войны в ряде НИИ другого профиля, в университетах и клинических подразделениях были созданы и успешно начали функционировать эндокринологические лаборатории и группы.

Послевоенный период отмечался постепенной активизацией деятельности специализированных НИИ и других эндокринологических учреждений. В 1947г. было организовано всесоюзное научное общество эндокринологов и с 1955г. возобновлено издание журнала "Проблемы эндокринологии и гормонотерапии" (в настоящее время "Проблемы эндокринологии").

В начале 50-х годов произошли качественные изменения в развитии эндокринологии, обусловившие перерастание её из относительно узкой медицинской специальности в науку общемедицинского и общебиологического значения. Это связано прежде всего с достижениями фундаментальных исследований в области химии и биохимии гормонов. Было точно установлено их химическое строение, что создало необходимые предпосылки для получения гормонов в химически чистом виде, изучения их биосинтеза и метаболизма, использования в практических целях как нативных гормонов, так и их аналогов.

II Всесоюзная конференция эндокринологов, состоявшаяся лишь через 25 лет (1962г.), отметила достижения эндокринологии в области идентификации и расшифровки химической структуры многих гормонов, в первую очередь стероидных, их синтеза и использования в клинической практике. Применение кортизона и других аналогов глюкокортикоидов оказалось эффективным при лечении системных коллагеновых и аллергических заболеваний (ревматоидный артрит, красная волчанка, бронхиальная астма и др.). Успешное практическое применение достижений эндокринологии в других областях медицины, разработка биохимических и биологических методов определения гормонов в сыворотке крови и в других биологических жидкостях, появление новых данных о регулирующей и координирующей роли эндокринной системы в организме оказали положительное влияние на дальнейшее развитие эндокринологии.

В 60-е годы были получены первые экспериментальные данные, подтверждающие мнение отечественных эндокринологов о значении гипоталамуса в регуляции функции гипофиза и других периферических желез. Белковые вещества (факторы), полученные путём их экстракции из различных отделов гипоталамуса, оказывали чёткое стимулирующее влияние на секрецию гормонов передней доли гипофиза. Эти исследования подтвердили наличие гипоталамо-гипофизарной, вернее, нейроэндокринной системы, регулирующей вместе с нервной системой процессы взаимодействия организма с внешней средой.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10