ГОУ ВПО Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет Росздрава
«ДОСТОИНСТВА И НЕДОСТАТКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ТУРБИН»
СОСТАВИТЕЛЬ: Валентов Алексей-студент 1 курса стомат. факультета МГМСУ
РУКОВОДИТЕЛЬ: Карагодин Юрий Афанасьевич-зав. кафедрой математики и физики
Г.Москва
2005
ОГЛАВЛЕНИЕ:
1.Оглавление . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2.Введение: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
1)этапы развития терапевтической стоматологии
в России . . . . . . . . . . . . . . . . --
2)организация и оборудование
стоматологического кабинета . . . . . . . 3
3.Стоматологические турбины: . . . . . . . . . . . 6
1)достоинства турбин. . . . . . . . . . . 8
2)недостатки турбин . . . . . . . . . . . 9
4.Вывод . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
5.Список использованной литературы . . . . . . . . 15
ВВЕДЕНИЕ
Этапы развития терапевтической стоматологии в России
Стоматология (от греч. Stoma – рот, logos - учение) – медицинская дисциплина, занимающаяся изучением этиологии и патологенеза заболеваний зубов, челюстей и других органов полости рта, их диагностикой, лечением и профилактикой.
Стоматология медицинская дисциплина сформировалась в 20-х годах прошлого столетия в результате слияния зубоврачевания и челюстно – лицевой хирургии.
Если челюстно-лицевая хирургия зародилась и развивалась в рамках хирургии, то зубоврачевание вплоть до XVII века не было связано с общей медициной. До этого момента зубоврачевание являлось средством оказания помощи при болях и сводилось в основном к удалению больного зуба. Зубоврачебная помощь оказывалась цирюльниками, банщиками, ремесленниками и др.
Зубоврачевание как медицинская специальность зародилось в конце XVII - начале XVIII веков. В первую очередь это связано с трудами выдающегося французского врача П. Фошара. Разработки по изготовлению искусственных коронок, пломбированию зубов серебряной амальгамой, а позже применение мышьяковой кислоты для некротизации пульпы (1836) и изобретение бормашины окончательно утвердили эту специальность.
Зубоврачевание в России до XVIII века не контролировалось государством. И только в 1810 году был издан закон, по которому право на зубоврачебную практику предоставлялось лицам, получившим диплом «зубного лекаря». Следующим шагом по развитию зубоврачебного образования в России является закон (1838), в соответствии с которым звание «дантист» и право на самостоятельную работу присуждались после сдачи экзамена в медицинской академии. Однако только в 1900 году была официально запрещена подготовка дантистов путем ученичества.
В 1829 году женщины получили право на равных основаниях с мужчинами сдавать экзамены на звание зубного лекаря.
Следует отметить, что во всех государствах бывшего СССР имеются научные общества стоматологов. В соответствии с особенностями местных условий республиканские научные общества проводят большую работу по разработке новых средств и методов диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний, внедрению научных достижений в практику, поиск оптимальных организационных форм обслуживания населения.
Одной из основных задач стоматологии в настоящее время является повсеместное внедрение программ профилактики стоматологических заболеваний.
В странах СССР московский медицинский стоматологический институт им. Н. А. Семашко являлся головным по высшему стоматологическому образованию.
Т е р а п е в т и ч е с к а я (к о н с е р в а т и в н а я) с т о м а т о л о г и я занимается изучением причин возникновения и механизмов развития заболеваний зубов и околозубных тканей, заболеваний слизистой оболочки рта, их диагностикой, разработкой методов лечения и профилактики.
Организация и оборудование стоматологического кабинета
Выполнение служебных обязанностей врача любой специальности во многом зависит от организации рабочего места. В настоящее время придается большое значение его технической оснащенности, так как без лабораторных и функциональных методов подчас невозможно поставить точный диагноз. Невозможно представить себе рабочее место хирурга, анестезиолога, реаниматора без должного обеспечения техническими средствами.
Рабочее место стоматолога оснащено сложным оборудованием и аппаратурой, что позволяет успешно решать задачи диагностики и лечения заболеваний зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта. Более того, развитие зубоврачевания в значительной степени связано с возможностью обработки твердых тканей зуба и изобретением ножной бормашины (более 100 лет назад).
Существуют определенные нормативы и требования к организации стоматологического кабинета, обусловленные, с одной стороны, используемым оборудованием, а с другой - объемом работы и применением потенциально опасных для здоровья материалов, которые при неправильном использовании могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье медицинского персонала. Речь идет об амальгаме, в состав которой входит ртуть.
По существующему положению стоматологический кабинет на одного врача должен занимать не менее 14 м2 площади.
В связи с применением амальгамы при пломбировании зубов особое внимание уделяют отделке полов, стен и потолка кабинетов.
Пол кабинетов должен быть покрыт линолеумом, который должен переходить на стенку на высоту не менее 100 см.
В кабинете врача должны быть кварцевые лампы (настенные или переносные), при помощи которых производится кварцевание (обезвреживание) воздуха кабинета.
Зубоврачебное кресло обычно может двигаться в разных плоскостях, что позволяет придать больному нужное положение и высоту.
Рабочее место врача предусматривает стоматологическую установку, кресло, столик для лекарств и материалов, винтовое кресло. Рабочее место медицинской сестры должно включать стол для сортировки инструментов, суховоздушный шкаф, стерилизатор для шприцев, стерильный стол. Для работы санитарки должны быть стол для сортировки использованного инструментария, раковина для мойки инструментов. Кроме того, в кабинете должны быть шкаф для хранения материалов и инструментов, шкаф для ядовитых и шкаф для сильнодействующих лекарственных веществ, письменный стол.
Стоматологические установки. В настоящее время наметилась тенденция к усложнению стоматологического оборудования. Современная стоматологическая установка включает кресло автоматического управления, светильник, компрессор и приспособления для проведения необходимых манипуляций в полости рта: препарирования твердых тканей, удаления зубных отложений, удаления слюны. Препарирование тканей зуба производится инструментами, которые вращаются с различной скоростью. На манипуляционном столике имеется 2 – 3 шланга: для микромотора, позволяющего вращать бор от 2000 до 12000 – 15000 об./мин. Специальным наконечником можно увеличить количество оборотов до 30 000. имеется отдельный шланг для турбинного наконечника, в котором бор вращается со скоростью 300 000 – 450 000 об/мин. В наборе может быть ультразвуковая установка для удаления зубных отложений, имеются пистолет для подачи воды, воздуха, слюноотсос.
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТУРБИНЫ
Первый прототип современной бормашины был сконструирован Джорджем Е. Грином в 1870 году. С 1956 года в практике стоматологии стали применять высокие обороты. Сначала использовали воздушные турбинки, работающие с 300 000 об/мин. Очень высокие обороты сделали лечение зубов менее болезненным, сократили время лечения, но зато увеличилась возможность вскрытия пульпы во время препарирования.
Общепринято разделение стоматологических наконечников на:
1)турбинные;
2)механические;
3)специальные.
В блок управления высокоскоростной бормашины входит воздушный фильтр и стабилизатор давления, манометр, масленка для распыления масла.
Рабочее давление воздуха регулируют вентилем стабилизатора давления, расположенного в верхней части блока управления. При этом устанавливаемое давление указывается на манометре. Из стабилизатора давления воздух подается в масленку и увлекает за собой мельчайшие частицы распыленного масла. По полихлорвиниловой трубке сжатый воздух с распыленным маслом попадает в правую часть блока ножных педалей. В качестве смазки было применено вазелиновое и оливковое масло. Проведенные эксперименты показали, что оливковое масло лучше распыляется и способствует получению больших чисел оборотов.
Блок ножных педалей предназначен для включения и выключения бормашины. Из педали воздух с распыленным маслом подается по трубке, которая заканчивается мундштуком. Внутри этой трубки имеется трубка меньшего диаметра, по которой к зубоврачебному наконечнику подается вода. Перед началом работы мундштук вставляют в наконечник и зажимают гайкой.
В турбинных наконечниках при помощи сжатого воздуха, подающегося от компрессора, достигается скорость вращения бора 300 000-500 000 об/мин.
Турбинный наконечник соединяется с бормашиной посредством резинового шланга, имеющего на конце мундштук с двумя отверстиями: для воздуха и для воды, в них входят соответствующие трубки наконечника. В головке наконечника помещена миниатюрная воздушная турбина лобового действия, вращающаяся на двух подшипниках, смазка которых осуществляется автоматически масляным туманом, исходящим из масленки, расположенной в бормашине.
Турбина состоит из ротора, вращающегося на двух подшипниках, которые вставлены в головку наконечника, выполняющего роль конуса турбины. на лопатки рабочего колеса ротора под определенным углом направлены два щелевых сопла. Воздух под давлением до 350 Н/м2 выходит из сопла, заставляет рабочее колесо вращаться с огромной скоростью (более 250 000 об в минуту). В полость вала ротора ввернута пластмассовая втулка с отверстием для бора, который удерживается за счет упругости и ее фракционных качеств.
В нижней части головки просверлены два отверстия диаметром 0,25 мм для выхода охлаждающей смеси на рабочую часть вставленного в турбину бора.
Сжатый воздух подается на турбину от компрессора, находящегося внутри бормашины, к наконечнику - по резиновому шлангу в шелковой оплетке, внутри которого проложена полихлорвиниловая трубка диаметром 3 миллиметра. По этой трубке к бору и зубу поступает охлаждающая смесь. Шланг одним концом присоединяется к смесителю, второй конец заканчивается мундштуком с накидной гайкой. Турбинный наконечник присоединяется к мундштуку. В торцевой части его - два отверстия разных диаметров, которые соединяются с двумя трубками на наконечнике, а накидная гайка плотно прижимает наконечник к мундштуку. Диаметр используемых боров и головок не должен превышать 4 мм.
Страницы: 1, 2
