Из 29 животных, поступивших в лечебницу с клиникой уролитиаза, общее состояние 20 оценено нами как удовлетворительное. Тяжелое течение уролитиаза отмечено в 9 случаях, у двух животных оно было крайне тяжелым и явилось результатом продолжительного нарушения пассажа мочи и развившейся на его фоне глубокой интоксикации организма.
Проведенное клиническое исследование показало, что мочекаменной болезнью страдают как коты (80 % случаев), так и кошки (16 % случаев). Однако уролитиаз у котов сопровождается более тяжелыми клиническими проявлениями, чем у кошек. На наш взгляд, это связано со спецификой строения уретрального канала (S- образный изгиб перед os penis).
До возникновения закупорки мочевыводящих путей клинические признаки уролитиаза неспецифичны: у животных отмечали некоторое понижение аппетита, появление состояния угнетения и общей депрессии.
При обструкции мочевыводящих путей заболевание проявилось классической триадой симптомов: мочевые колики, нарушение нормального пассажа мочи, изменение ее физических свойств.
В основе появления мочевых колик лежали местный спазм гладкой мускулатуры, развившейся в результате ущемления конкремента в дистальном отделе мочевых путей и раздражение нервных элементов подслизистного слоя, имевшее место быть выше места закупорки вследствие растяжения стенок мочевыводящего тракта. Клиническое проявление мочевых колик зависимо от места локализации конкремента, степени обтурации мочевыводящих путей, количества, формы, размера, состава уролита. Болевые ощущения у животных обнаруживали в виде неестественного изгиба спины, искусственного напряжения мышц брюшного пресса, периодического мяуканья, подтягивание тазовых конечностей к животу, нежелания менять места положения и частого принятия поз для мочеиспускания.
Наличие мочевых колик выявлено нами у 9 животных, что составило 31 % от общего количества кошек, имевших клинику уролитиаза.
Нарушение пассажа мочи наблюдалось у 21 животного. Полное прекращение мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре и обструкции мочевыводящих путей отмечено у 7 животных; частичное прекращение мочеиспускания - у 14 животных. Причем, обнаружение ишурии у 33 % кошек явилось причиной визита к врачу. Продолжительность ее у животных до поступления в клинику колебалась в пределах 2-4 суток.
Выделившаяся при уролитиазе моча была мутной, часто с примесью крови и песка.
Довольно часто (в 20% случаев) уролитиаз сопровождался симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диспепсических явлений (рвота, задержка стула, вздутие живота), что связано со сложной иннервацией мочевого тракта и обширными его связями через вегетативную систему с органами брюшной полости.
Температура тела больных животных обычно оставалась в пределах нормы или повышалась на десятые доли градуса. Видимые слизистые оболочки ротовой полости и коньюктива глаз анемичны, иногда слегка желтушны. Пульс и дыхание учащены: 150-177 ударов и 40-45 дыхательных движений в минуту соответственно.
При пальпации брюшной стенки выявлено увеличение и болезненность мочевого пузыря. Объем его часто достигал размера куриного яйца. Увеличение объема почек наблюдалось у 5 кошек.
В двух случаях удалось прощупать конкремент, ущемленный в тазовой части уретры вблизи седалищной вырезки.
2.4. Результаты физического, биохимического и микроскопического исследования мочи.
Результаты проведенного физического, биохимического и микроскопического исследования мочи, забранной от 29 животных, имевших клиническое проявление уролитиаза, представлены в таблице 2.
Анализ полученных результатов свидетельствует о наличие в моче больных животных изменений ее показателей относительно физиологических норм.
Цвет мочи.
Моча здоровых животных имеет светло-желтый или желтый цвет. Изменение цвета мочи зависит от присутствия в ней крови, гемоглобина, желчных пигментов, жира и веществ, введенных с диагностической или терапевтической целью. Присутствие крови в моче придает ей красноватую окраску (в зависимости от силы кровотечения), присутствие гемоглобина - красно-коричневую, присутствие метгемоглобина - черную. На основе обнаружения характерных оттенков цвета мочи можно судить о наличие тех ил иных изменениях при ряде заболеваний мочевыводящего тракта. Однако цвет мочи не может быть строго характерным для какого-либо определенного заболевания.
Цвет исследуемых нами проб мочи в основном имел оттенки красного цвета: от бледно - розового до интенсивно коричневого (каштанового), что говорит о присутствии в ней крови, гемоглобина и продуктов его распада. В шести пробах наблюдалось желтое окрашивание мочи, что соответствовало физиологической норме. Однако, при микроскопическом их исследований в моче обнаруживалось присутствие 10 - 50 эритроцитов в поле зрения (микрогематурия).
Прозрачность мочи.
Свежевыделенная моча здоровых животных чистая, прозрачная, без осадка. Мутность мочи зависит от присутствия в ней солей, примеси слизи, гнойных клеток, эпителия и микроорганизмов.
Моча от наблюдаемых нами животных в 100 процентах случаев была мутной, что указывало на наличие патологии в мочеточниках, мочевом пузыре и почках. Более точное определение места локализации патологического процесса было проведено при микроскопическом исследовании осадков.
Удельный вес мочи.
Относительная плотность мочи здорового животного колеблется в пределах 1, 020- 1,000 г/мл. Показатель удельного веса мочи зависит от концентрации в ней кристаллических веществ. Относительная плотность тесно связана с объемом диуреза: чем больше выделяется мочи, тем ниже ее удельный вес, и наоборот, чем меньше выделяется мочи, тем выше удельный вес. Высокий или низкий удельный вес, выходящий за пределы физиологических норм, требует выяснения причины, обусловившей ее. Понижение удельного веса мочи (1,001- 1,005 г/мл.) наблюдается при тяжелых поражениях почек и свидетельствует о потере почками осмотической регуляции (изостенурия). Повышение удельного веса мочи (> 1,025 г/мл.) указывает на локализацию патологического процесса в нижнем отделе мочевыводящего тракта.
Относительная плотность в исследуемой нами моче в 17 случаях была повышена (1,030 - 1,043 г/мл.). В 7 случаях удельный вес соответствовал физиологической норме - 1,015 г/мл.
Реакция мочи.
Реакция мочи зависит от скопления в организме животного кислых или щелочных валентностей, ведущих к образованию в ней кисло- или щелочнореагирующих солей. Однако тестирования мочи только по pH, без проведения микроскопии осадка, недостаточно для выяснения качественного состава уролита, так как большое скопление кристаллов одного вида может обусловить существование их в несвойственной им среде. Так, например, струвиты, обычно образующиеся при щелочной реакции мочи (pH 6,5).
Из анализа данных таблицы 2 видно, что щелочная реакция присутствовала в 14 пробах исследуемой моче; кислая - в 15. Из 15 проб с кислой реакцией мочи в трех обнаружены ураты, а в четырех - триппельфосфаты.
Белок мочи.
Моча здорового животного содержит незначительное количество белка, который не может быть определен обычными методами лабораторного исследования. Появление его (протеинурия) указывает на органическое поражение почек, обусловленное развитием патологического процесса в почечной паренхиме. Резкая протеинурия с большим содержанием белка (с выше 3 % ) свидетельствует о сильной степени поражения почек. Слабая протеиновая (содержание белка меньше 1 %) наблюдается при острых гломеролонефритах.
По данным проведенного нами лабораторного исследования мочи, присутствие белка отмечено во всех пробах больных животных.
Микроскопия осадков.
Микроскопическое исследование осадков мочи имеет большое значение для диагностики заболеваний мочевыводящего тракта, чем ее физическая или химическая исследование. Наличие в моче лейкоцитов, эпителия, кристаллов и цилиндров, выделяемых мочой при заболеваниях мочевого аппарата, может быть обнаружено только микроскопически.
1) Лейкоциты.
Присутствие в мочевом осадке пяти лейкоцитов в роле зрения является физиологической нормой. Увеличение числа лейкоцитов в моче может свидетельствовать о развитии патологического процесса в мочевыводящих путях и почках. Однако источником поступления лейкоцитов в мочу могут служить и гнойные процессы в смежных с мочевыводящей системой органов и тканей.
Из анализа данных таблицы 2 видно, что в 11 пробах исследуемой моче число лейкоцитов колеблется в пределах 10 - 20 в поле зрения (незначительная лейкоцитурия); в 6 пробах - в пределах 20 - 50 в поле зрения (умеренная лейкоцитурия); в 9 пробах они покрывают все поле зрения и не поддаются подсчету (пиурия).
2) Эпителий.
Наличие в осадке мочи клеток плоского эпителия различных отделов мочевыводящего тракта позволяет говорить о локализации там патологического процесса.
Присутствие клеток эпителия в мочевом осадке исследуемой мочи обнаружено нами во всех пробах больных животных: эпителий мочевого пузыря - в 13 пробах, эпителий мочевыводящих путей - в 20 пробах, эпителий почечной лоханки - в 8 пробах.
3) Кристаллы мочи.
Проведенное нами микроскопическое исследование осадков мочи от 29 животных имевших клинику уролитиаза показало, наличие кристаллурии в 22 случаях. В 14 пробах мочи найдены триппельфосфаты (при pH 6 - 8 ); в 3 пробах - ураты (при pH 5 - 6,5); в 1 пробе - гиппуриновая кислота (при pH 9) (диаграмма 3,4,).
Диаграмма 9
Качественный состав уролитов
Кристаллы мочи
Диаграмма 10
Частота встречаемости уролитов
Частота встречаемости уросидиментов
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
