Фоностимуляторы позволяют давать тон требуемой высоты (обычно от 20 Гц до 16 кГц) и интенсивности, измеряемой в децибелах (дБ). Некоторые системы стимуляторов позволяют давать ритмические серии звуковых щелчков различной громкости.
Такие же серии щелчков можно получать, подавая на громкоговорители электрические импульсы от физиологических электростимуляторов.
Пробы с гипервентиляцией. Другая группа функциональных проб связана с воздействием на внутреннее состояние организма путем изменения его метаболизма, фармакологических или некоторых механических воздействий, изменяющих гемоциркуляцию в мозге. Главнейшей и наиболее распространенной из этих проб является проба с гипервентиляцией. Гипервентиляция проводится обычно в конце исследования. Суть ее сводится к тому, что обследуемому предлагают глубоко, ритмично дышать в течение 3 мин. Обращают внимание на то, чтобы глубина вдоха и полнота выдоха были максимальными. Для достижения максимального выдоха обследуемому предлагают выдыхать так, как при надувании мяча. Частота дыхания должна быть не слишком высокой (обычно в пределах 16 – 20 в 1 мин). Регистрацию ЭЭГ начинают по меньшей мере за 1 мин до начала гипервентиляции и ведут в течение всей гипервентиляции и еще не менее 3 мин после ее окончания.
Указанные пробы представляют собой основные функциональные нагрузки, предъявляемые стандартно в процессе исследования ЭЭГ.
В клинической электроэнцефалографии ЭЭГ отводится с помощью электродов, расположенных на интактных покровах головы и в некоторых экстракраниальных точках. При такой системе регистрации потенциалы, генерируемые мозгом, существенно искажаются вследствие влияния покровов мозга и особенностей ориентации электрических полей при различном взаимном расположении отводящих электродов. Эти изменения отчасти обусловлены суммацией, усреднением и ослаблением потенциалов за счет шунтирующих свойств сред, окружающих мозг.
Электроды для электроэнцефалографии представляют собой металлические либо угольные пластины или стержни различной формы. Обычно поперечный диаметр электрода, имеющего форму диска, составляет около 1 см. ЭЭГ, отведенная скальповыми электродами, в 10-15 раз ниже по сравнению с ЭЭГ, отведенной от коры. Высокочастотные составляющие при прохождении через покровы мозга ослабляются значительно сильнее, чем медленные компоненты. Кроме того, помимо амплитудных и частотных искажений, различия в ориентации отводящих электродов вызывают также изменения фазы регистрируемой активности. Все эти факторы необходимо иметь в виду при записи и интерпретации ЭЭГ. Наибольшее распространение получили два типа электродов - мостовые и чашечковые.
Мостовой электрод представляет собой металлическим стержень, закрепленный в держателе. Нижний конец стержня, контактирующий с кожей головы, покрыт гигроскопическим материалом, который перед установкой смачивают изотоническим раствором хлорида натрия.
Чашечковые электроды, имеют форму диска с приподнятыми краями, к которому припаян провод. Чашечка заполняется контактной электродной пастой, содержащей, помимо раствора хлорида натрия, желеобразные связующие и некоторые вещества, размягчающие верхний слой эпидермиса.
Современные электроэнцефалографы представляют собой многоканальные регистрирующие устройства, объединяющие от 8 до 24 и более идентичных усилительно-регистрирующих блоков (каналов), позволяющих таким образом регистрировать одномоментно электрическую активность от соответствующего числа пар электродов, установленных на голове обследуемого.
В зависимости от того, в каком виде регистрируется и представляется для анализа электроэнцефалографисту ЭЭГ, электроэнцефалографы подразделяются на традиционные «бумажные» (перьевые) и более современные — «безбумажные».
В первых ЭЭГ после усиления подается на катушки электромагнитных или термопишущих гальванометров и пишется непосредственно на бумажную ленту. Электроэнцефалографы второго типа преобразуют ЭЭГ в цифровую форму и вводят ее в компьютер, на экране которого и отображается непрерывный процесс регистрации ЭЭГ, одновременно записываемой в память компьютера.
Бумажно-пишущие электроэнцефалографы обладают преимуществом простоты эксплуатации и несколько дешевле при приобретении. Безбумажные обладают преимуществом цифровой регистрации со всеми вытекающими отсюда удобствами записи, архивирования, вторичной компьютерной обработки и др.
У цифровых решений могут иметься неоспоримые достоинства, а также кое-какие недостатки, как ни странно, из этих достоинств и проистекающие. Программное обеспечение цифровых энцефалографов способно к облегчению работы исследователя, прежде всего благодаря автоматизации распознавания ЭЭГ и обобщения ее параметров. В этом же, к сожалению, кроется и западня: энцефалограф - прибор для облегчения работы врача-диагноста, а не замены его. Ввиду этого, стоит опасаться любых систем по "автоматическому вынесению диагноза" на основе, как правило, не самых качественных аппаратов.
Последние пару десятилетий сложно воспринимать всерьез ЭЭГ, записанные с применением "урезанных" вариантов системы. Таким образом, число каналов регистрации на любом серьезном современном приборе никак не может быть ниже 32-х, а для полноценной реализации высококачественной диагностики и вовсе не менее 64-х. Зависимость четкости изображения от числа каналов показана на рис.6.
Отведения с малоканальных систем могут дать даже самому опытному специалисту только приблизительные данные о пространственной локализации регистрируемых явлений. Если же мы говорим о ситуациях, в которых точная локализация патологического очага становится жизненно важной, например, при хирургическом вмешательстве при эпилепсии, то в ход должны идти сверхточные системы со 128, а лучше и 192 каналами регистрации.
Рис. 6. Зависимость четкости модели от числа каналов регистрации.
Электроэнцефалограф «Компакт-нейро» (с видеомониторингом)
Общий вид «Компакт-нейро» изображен на рис.7.
Основные возможности системы:
· Спектральный анализ
· Корреляционный анализ
· Картирование
· Экспресс-анализ длительных записей
· Видеонаблюдение
Отличительные особенности ЭЭГ-системы:
Шестнадцатиканальный классический электроэнцефалограф серии «Нейро-КМ» необходим для проведения стандартного электроэнцефалографического обследования в стационарных условиях. Никаких особенных требований к месту, где проводится регистрация ЭЭГ с помощью данного прибора, не предъявляется. Электроэнцефалограф подключается к компьютеру или ноутбуку по интерфейсу USB и регистрирует биопотенциалы мозга в реальном времени по произвольным или предварительно заданным протоколам обследования в монополярном или биполярном режиме.
Электроэнцефалографическая система с видеомониторингом оснащена профессиональной камерой ночного наблюдения с инфракрасной подсветкой, что позволяет проводить запись видеоизображения параллельно с регистрацией ЭЭГ. Для длительной записи электроэнцефалограф комплектуется специальной электродной системой в виде единого кабеля с электродами и комплекта шапочек разных размеров.
Рис. 7. Электроэнцефалограф «Компакт-нейро»
Технические характеристики:
Электроэнцефалограф
· Количество каналов – 16
· Диапазоны по чувствительности (+/- на всю апертуру) – 10 мкВ, 20 мкВ, 50 мкВ, 100 мкВ, 200 мкВ, 500 мкВ
· Уровень подавления синфазной помехи 50 Гц – не менее 120 дБ
· Уровень собственных шумов – не более 1 мкВ
· Нижнее значение полосы пропускания – 0.4 Гц
· Верхнее значение полосы пропускания – 45 Гц
· Потребляемая мощность – менее 4 Вт
Фоностимулятор
· Длительность звукового импульса – 10 мс - 500 мс
· Громкость воспроизведения звука – До 2 Вт
· Шаг изменения громкости – 0,2 Вт
· Частота заполнения звуковых импульсов – 20 Гц - 5 КГц
· Частота следования импульсов – 0,1 Гц – 50 Гц
Фотостимулятор
· Тип фотостимулятора; светодиодный
· Длительность светового импульса – 10 мс - 500 мс
· Видеосистема
· Разрешающая способность – 500x582 пикс
· Дистанция ИК подсветки – 25 м
· Минимальная освещенность – 0 Lux (ИК подсветка включена)
Nihon Kohden Электроэнцефалограф (ЭЭГ) Neurofax EEG-1100K.
Компания Nihon Kohden является лидером среди японских разработчиков и производителей медицинского электронного оборудования. С момента основания, компания осуществляет разработку и введение в клиническую практику инновационных медицинских технологий.
Технические особенности Электроэнцефалограф (ЭЭГ) Neurofax EEG-1100K (рис.8):
● Высокое качество усиления цифрового сигнала, низкий шум, высокая чувствительность обеспечивают максимальное качество считывания ЭЭГ данных
● Выведение на дисплей 64-х каналов ЭЭГ для визуализации последних 5 минут записи ЭЭГ. Возможность вывода монополярных и биполярных сигналов, а также сигналов правого и левого полушария одновременно с окрашиванием в один из 16 цветов для распознавания и сравнения. Маркировка каждой кривой на экране
Страницы: 1, 2, 3, 4
