|
|
- присутствие кристаллов в единичном варианте в поле зрения (рис. 8);
Рис. 8 (ориг.). А. Единичные кристаллы
струвита мочи собаки
Б. Единичные кристаллы
оксалата кальция мочи кошки
- присутствие трипельфосфатов в каждом поле зрения микроскопа (рис. 9);
Рис. 9 (ориг.). Множественные струвиты
мочи кошки
- появление в моче при щелочном рН не только трипельфосфатов, но и углекислого кальция и цистина, а при кислом рН – не только щавелевокислого кальция, но и сульфата кальция и
уратов (рис.10);
Рис. 10 (ориг.). Кристаллы струвита и цистина мочи собаки с тенденцией к конгломерации
- отсутствие кристаллурии при микроскопическом исследовании мочи при уже сформированных в почках и мочевом пузыре уроконкрементах, диагностируемых УЗИ и дающих четкую тень на эхограмме.
Микроскопией осадка мочи выявляли тип кристаллов, определяли их количество (единичные, несколько или множество в поле зрения), состояние (стоящие отдельно или конгломераты), что характеризовало интенсивность и активность патологического процесса.
Частота регистрации различных типов кристаллов в моче собак и кошек комнатного содержания представлена на рисунке 11.
Из рисунка 11 видно, что у кошек, больных уролитиазом, наиболее часто встречали трипельфосфаты или струвиты (84,8%), значительно реже - оксалаты (9,9 %) и ураты (5,3 % )(р ≤ 0,01).
У собак, больных уролитиазом, также как и у кошек, чаще регистрировали трипельфосфаты (54,6%) (р ≤ 0,01), ураты и кристаллы мочевой кислоты выявили в 36,4 % проб, оксалаты - в 13,6%..
Микроскопией осадка мочи выявляли заболевания мочеполовой системы, дающие схожую с уролитиазом симптоматику (гематурия, ишурия, дизурия, поллакиурия, стриктура уретры), - циститы, уретриты, вагиниты, простатиты.
Успех в лечении уролитиаза зависел от точности дифференциального диагноза и адекватности лечебных и профилактических манипуляций.
2.4. Диетотерапия уролитиаза
При уролитиазе диетотерапия направлена на снижение поступления литогенных веществ, стимуляцию диуреза и коррекцию рН мочи. При различных типах уролитиаза, назначая лечебный корм, руководствовались данными анамнеза, особенностями патологического процесса, заключением лабораторного анализа мочи животного. Действенность различных лечебных кормов на фоне медикаментозной терапии определяли сроками исчезновения кристаллурии и стабилизацией основных параметров мочи, что отражено в таблице 3; просматривается тенденция сокращения сроков нормализации и стабилизации состава и свойств мочи от применения в острой фазе течения уролитиаза консервированных лечебных кормов, содержащих до 76% жидкости, необходимой для активизации диуреза, по сравнению с сухими.
Таблица 3.
Эффективность и сроки применения лечебных кормов при различных типах уролитиаза
Наименование лечебного корма
Острое течение уролитиаза
Диетотерапия и профилактика уролитиаза
Сроки изменения и стабилизация основных показателей мочи (дни)
Сроки применения при стабильности показателей мочи (мес.)
Waltham Feline Lower Urinary Tract Support
7-14
До 6
Prescription Diet Feline s/d Hill's (консервы)
14-21
До 1,5
Prescription Diet Feline s/d Hill's (сухой)
Более 21
До 3
Prescription Diet Feline с/d Hill's (консервы)
Более 45
Пожизненно с перерывами
Royal Canin Urinary Programme LP-30 (сухой)
Более 45
Пожизненно перерывами
Prescription Diet Canine s/d Hill's (консервы)
!4-60
До 12
Prescription Diet Feline х/d Hill's (консервы)
14-21
До 6-8
Prescription Diet Canine u/d Hill's (консервы)
21-30
До 6
3. ВЫВОДЫ
1. Уролитиаз занимает одну из ведущих позиций в патологии мочевыводящей системы мелких домашних животных (53,7% - кошки и 32,1% - собаки) и в условиях амбулаторного приема чаще диагностируется у кошек (6,3%), реже у собак (1,9%).
2. Уролитиаз чаще регистрируется у собак мелких и средних пород в возрасте от 1 до 10 лет, в основном у самок (68,2%), с тенденцией активизации процесса в возрасте пяти и девяти лет и максимальным количеством проявлений в марте-апреле и октябре-ноябре.
3. Уролитиазом чаще болеют кошки персидской, ангорской и сибирской пород, реже – беспородные животные с избыточным весом и пониженной физиологической активностью в возрасте от 1 до 9 лет, в основном самцы (82,1%), с тенденцией более частой регистрации у некастрированных котов по отношению к кастратам и максимальным количеством проявлений в марте-апреле.
4. Основными этиологическими факторами уролитиаза собак и кошек комнатного содержания являются: нарушения обмена веществ, обусловленные несбалансированностью рациона, несоблюдением режима и норм кормления, гиподинамия, недостаточное поступление жидкости в организм, инфекции мочевыводящих путей и др.
5. Окончательный диагноз на уролитиаз ставится на основании данных анамнеза, клинических симптомов и обязательного биохимического исследования урины с микроскопией осадка, позволяющего типизировать выявленные кристаллы. Клинические симптомы уролитиаза или отсутствие их обусловлены локализацией, размером, формой, количеством уролитов и состоянием мочевыводящих путей
6. Самым информативным, простым и доступным методом современной дифференциальной диагностики уролитиаза является биохимическое исследование урины с микроскопией осадка, выявляющее кристаллурию, качественный состав кристаллов, их размеры, активность и интенсивность процесса.
7. Наиболее распространенным типом уролитаза среди кошек и собак является струвитный или трипельфосфатный уролитиаз.
8. Применение консервированных лечебных кормов Waltham Feline Lower Urinary Tract Support и Hill's s/d в острый период течения уролитиаза кошек способствует быстрому и эффективному восстановлению и стабилизации состава и свойств мочи.
Рекомендации по использованию научных выводов
1.Ветеринарным врачам в условиях мегаполиса для профилактики уролитиаза собак и кошек рекомендуется проведение массовой разъяснительной работы с владельцами животных о научнообоснованном подборе рациона их домашнему питомцу с обязательным соблюдением норм и режима кормлений.
2.При постановке дифференциального диагноза на уролитиаз целесообразно учитывать возрастные, сезонные и иные эпидемиологические особенности данной патологии и результаты лабораторного исследования мочи с микроскопией осадка. В спорных случаях рекомендуется проведение УЗИ.
3.Для назначения эффективного лечения при уролитиазе рекомендуется учитывать количество выявленных кристаллов в поле зрения микроскопа, их размеры и активность.
Список опубликованных по теме диссертации работ
1. Пономарева О.И. Уролитиаз мелких домашних животных. Материалы
восьмого международного конгресса по проблемам ветеринарной медицины мелких домашних животных. М., 2000, 47-49.
2. Пономарева О.И Клиническая и лабораторная диагностика уролитиаза мелких домашних животных. Достоинства и недостатки. Ошибки при постановке диагноза. Девятый московский международный ветеринарный конгресс. М., 2001, 269 - 272.
3. Пономарева О.И. Лабораторная диагностика уролитиаза мелких домашних животных. Материалы научной конференции аграрного факультета Российского университета дружбы народов. М., РУДН, 2002, 141 - 143.
4. Пономарева О.И. Диагностика уролитиаза у мелких домашних животных. Ветеринария, 2003, 7, 54-56.
5. Пономарева О.И. Уролитиаз кошек и собак в условиях мегаполиса. Ветеринария, 2003, 9, 49-52.
Пономарева Елена Ивановна (Россия)
В работе рассмотрены основные особенности уролитиаза собак и кошек в условиях современного мегаполиса. Получены и охарактеризованы данные о распространенности уролитиаза мелких домашних животных в видовом, половом, возрастном, породном и сезонном аспектах с учетом условий жизни, особенностей питания, клинических проявлений и типа уролитиаза. Показаны приоритеты различных методов диагностики, профилактики и лечения уролитиаза собак и кошек.
Ponomareva E.I. Dinchenko (Russia)
"Urolithiasis of dogs and cats in terms of contemporary conditions of the city"
This scientific work considers the main peculiarities of urolithiasis of cats and dogs in terms of contemporary conditions of the city. Information about expansion of urolithiasis of small domestic animals in their kind, sex, age, breed and seasonal aspects considering life conditions, nutrition character, climate manifestation and the type of urolithiasis has been received. The priority of different methods of diagnostics, preventive measures and treatment of urolithiasis of cats and dogs are also shown in this work.
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.