К числу предопухолевых заболеваний кожи относятся родимые пятна и бородавки. Когда они подвергаются постоянному раздражению одеждой, часто прижигаются или удаляются самим больным, из них развивается злокачественная опухоль. В этом случае они быстро увеличиваются, становятся более плотными, изменяется их окраска, а порой они изъязвляются.
Рак кожи может возникнуть на месте длительно протекающих воспалительных процессов в коже и подкожной клетчатке, вызванных туберкулезом, остеомиелитом или сифилисом, и плотных послеожоговых рубцов.
Появлению злокачественной опухоли кожи зачастую предшествуют ограниченные уплотнения кожи. Уплотнившийся участок кожи вначале шелушится, а затем изъязвляется.
Появлению злокачественной опухоли на нижней губе и слизистой оболочке полости рта предшествует возник' новение ограниченных утолщений слизистой оболочки, образование на ней белесоватых бляшек, покрытых корочками, или бородавчатых разрастании.
В большинстве случаев злокачественные опухоли дьь хательных путей появляются на месте длительно протекающих воспалительных процессов: бронхоэктазов, хро- йических рецидивирующих пневмоний, хронических бронхитов и ларингитов. Может также произойти злокачественное перерождение доброкачественных опухолей гортани (фибром, папиллом) и легких (аденом).
Причиной возникновения рака в желудке могут явиться хронические язвы желудка. Злокачественное перерождение язв чаще наступает у пожилых людей. На это указывают постоянные боли в подложечной области, не связанные с приемом пищи, а также снижение кислотности желудочного сока и быстрое похудание. Появлению рака желудка способствует также хронический гастрит с пониженной кислотностью.
Довольно часто рак пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, прямой кишки развивается из полипов, которые могут быть одиночными или множественными. Чаще перерождаются множественные полипы. К сожалению, в большинстве случаев в начальной фазе своего развития полипы ничем не проявляются. Однако у некоторых больных они вызывают непостоянные боли в животе, а иногда — кишечные кровотечения.
О предопухолевых заболеваниях молочной железы и половых органов женщины будет рассказано в следующих разделах брошюры.
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ
Основным методом лечения злокачественных опухолей является их удаление. Во время операции вместе с опухолью . иссекается окружающая жировая клетчатка с проходящими в ней лимфатическими сосудами и расположенными вблизи опухоли лимфатическими узлами, в которых могут быть метастазы.
Некоторые формы рака надежно излечиваются рентгеновскими и радиоактивными лучами. Применение лучевого лечения основано на том, что клетки злокачественной опухоли, как правило, оказываются более чувствительными к рентгеновским и радиоактивным лучам, чём окружающие их здоровые ткани. Поэтому под действием этих лучей наступает вначале выраженное торможение роста злокачественных клеток, а в последующем и разрушение опухолевой ткани. Но лучевая терапия, как самостоятельный метод лечения, может проводиться только при некоторых формах злокачественных опухолей (например, при раке кожи). В большинстве случаев она применяется перед операцией или после хирургического лечения.
Сейчас с большим успехом используются химические вещества, которые обладают выраженным разрушающим действием на опухолевые клетки. Большинство из этих препаратов оказалось весьма эффективным при лечении рака молочной железы и яичников.
Для лечения некоторых злокачественных опухолей (в первую очередь молочной железы) стали использовать гормональные препараты.
Однако чаще всего для достижения заметного эффекта у больного требуется сочетанное применение всех этих методов, а во многих случаях лечение приходится периодически повторять, нередко довольно длительно (несколько лет).
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РАКА
Постепенно, в процессе совершенствования медицины, наметилось два пути предупреждения (профилактики) развития рака. Первый путь —- проведение мер по предохранению организма человека от воздействия канцерогенных веществ. Это достигается строжайшим соблюдением на производстве техники безопасности и охраны труда во время работы с некоторыми химическими и радиоактивными веществами или рентгеновской аппаратурой, очищением воздуха городов, а также производственных помещений от пыли и дыма, тщательным контролем за содержанием канцерогенных веществ в выпускаемых продуктах и предметах обихода.
Второй путь профилактики развития злокачественных опухолей — раннее их выявление и своевременное лечение предраковых заболеваний. Здесь большое значение имеет общегосударственная система профилактических осмотров.
Современная медицина располагает эффективными средствами лечения предопухолевых заболеваний. Лучшим способом лечения таких предраковых заболеваний, как полипы слизистой оболочки желудка и кишечника, доброкачественные опухоли молочной железы, изъяз-вившиеся ожоговые рубцы, является хирургическая операция. Удаление полипов, доброкачественных опухолей, рубцов приведет к полному излечению человека. Иногда наиболее приемлемым оказывается применение лучевой терапии. Благодаря ей можно полностью излечить предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта, нижней губы и кожи. Однако не всегда нужно при- менять эти методы лечения. В большинггве случаев достаточно использовать обычные медикаментозные средства. Большое значение в лечении и профилактике предраковых заболеваний пищевода и желудка имеет характер и режим питания. Пища, регулярно принимаемая в определенные часы, лучше переваривается и усваивается организмом. Она должна быть разнообразной, с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и витаминов. Очень полезно включать в пищу разнообразные молочные продукты. Японский исследователь Т. Хираяма считает, что у людей, употребляющих в пищу много молока, шансов заболеть раком желудка становится на 38% меньше. Бесспорно, что успех лечения предраковых заболеваний во многом зависит от выполнения больным рекомендованного режима и всех назначений врача. Однако, когда медикаментозное и санаторно-курортное лечение в течение длительного времени не дает выраженного эффекта, во многих случаях показана хирургическая операция. Нет слов, лечению предраковых заболеваний нужно отдавать много времени, сил и терпения. Так не лучше ли вообще не приобретать их? Для этого, в первую очередь, нужно постараться отвыкнуть от всех вредных привычек.
ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Основу молочной железы взрослой женщины составляет железистая ткань, которая формируется в отдельные дольки. Последние образуют 15—20 больших долей, расположенных вокруг соска. В железистых дольках начинаются небольшие молочные ходы, которые, соединяясь между собой, образуют протоки. Проходя в толще молочной железы, протоки направляются к соску и открываются на его поверхности щелевидными отверстиями. Таких отверстий на соске бывает около двадцати — соответственно количеству долей. Железистая ткань молочной железы окружена соединительнотканной капсулой. Между долями и дольками железы есть соединительнотканные перегородки, однако они выражены слабо. Вследствие этого при возникновении воспаления или злокачественной опухоли в молочной железе процесс беспрепятственно распространяется за пределы одной доли и может захватить значительную часть молочной железы. Между железистыми дольками располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Железистая ткань отделена от кожи прослойкой жировой ткани, степень выраженности которой зависит or упитанности женщины.
В центре молочной железы располагается сосок. Он окружен более темной (пигментированной) кожей, которая называется ореолой. Обычно соски конусовидной или цилиндрической формы и выступают над поверхностью кожи. Однако у некоторых женщин они совершенно плоские и даже несколько втянуты в ткань молочной железы. Иногда такую форму соски принимают после перенесенных воспалительных процессов или оперативных вмешательств на молочной железе, когда разрезы делались в непосредственной близости от ореолы. Вокруг соска в коже расположены мышечные волокна, которые как бы замыкают выводные молочные протоки.
В период беременности сосок и ореола становятся более темными вследствие большого отложения в них пигмента.
В ткани молочной железы постоянно происходят сложные процессы, зависящие от возраста женщины и функционального состояния ее половых органов. У детей молочная железа находится в недоразвитом состоянии. В период полового созревания, которое наступает у девочек в 11—16 лет, вся молочная железа интенсивно растет, особенно железистая ткань. В это же время начинается активная деятельность яичников. Гормоны яичников вместе с гормонами других желез подготавливают матку к детородной функции. Появляются менструации. В период менструального цикла в молочных железах, как и в матке, происходит усиленный рост клеток. В предменструальном периоде (за 7—10 дней до менструации) клетки в железистой ткани набухают, молочные протоки и кровеносные сосуды расширяются, увеличивается объем железистых долек. Соединительная ткань становится более рыхлой, кровенаполнение железистой ткани усиливается. Молочная железа увеличивается в размерах, ткань ее становится более плотной, как бы набухшей. У некоторых женщин в. этот период в молочных железах возникают довольно интенсивные боли или различной величины уплотнения. В редких случаях из соска появляются небольшие выделения, напоминающие молоко. С наступлением менструации все эти явления в ткани молочной железы начинают постепенно исчезать. Такие циклические процессы в молочной железе женщины протекают до тех пор, пока у нее сохранена детородная функция. Большое влияние на функциональное состояние молочной железы оказывают и гормоны, выделяемые другими железами внутренней секреции (гипофизом, надпочечниками, щитовидной железой). Наиболее полное развитие молочной железы происходит в период беременности и особенно во время кормления. С 4—6-й недели беременности молочные железы увеличиваются. Это увеличение вызвано выраженным ростом железистой ткани и молочных протоков. Одновременно заметно увеличивается кровоснабжение молочной железы-. К концу беременности в железистых клетках появляются капельки молока и жира. После родов, под влиянием гормона гипофиза, прекращается бурный рост железистой ткани. Молочная железа начинает активно вырабатывать молоко, которое собирается в расширенных протоках. К 9—10-му месяцам кормления ребенка образование и выделение молока железистой тканью уменьшается, а после прекращения кормления ткань молочной железы подвергается обратному развитию. Такие процессы в молочной железе являются нормальными, физиологическими для организма женщины В период угасания функций яичников и прекращения Месячных, что обычно наблюдается в 45—55 лет, железистая ткань молочной железы постепенно уменьшается и замещается жировой тканью.
ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ РАКА
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Как мы уже говорили, процессы, происходящие в ткани молочной железы, обусловлены функцией яичников и других желез внутренней секреции. Поэтому поражение одной из желез внутренней секреции может повести к нарушению взаимодействия гормонов в организме женщины. Это, в свою очередь, способствует возникновению болезненного процесса в ткани молочной железы, который может явиться причиной развития предракового заболевания и злокачественной опухоли.
Нарушения взаимодействия гормонов в организме женщины в первую очередь зависят от изменений яичников, в которых развиваются опухоли или хронические воспалительные процессы. Однако наиболее выраженные гормональные нарушения наступают при вмешательствах в нормальную деятельность организма вследствие частых искусственных абортов, выкидышей и при раннем прекращении кормления ребенка. В этих случаях подготовленная к образованию и выделению молока ткань молочной железы возвращается в обычное состояние не постепенно, а внезапно. В результате в ней развиваются патологические процессы. Иногда происходящие в молочной железе изменения можно обнаружить только под микроскопом. У 60—70% женщин, которые перенесли гинекологические заболевания, аборты или выкидыши, обнаруживаются выраженные изменения ткани молочной железы, вплоть до образования доброкачественных опухолей. Ученые в экспериментах установили, что наличие у животных кист яичников приводит к появлению у них кистозных образований и опухолей в молочных железах. Когда же яичники были удалены, то ткань молочной железы животных через некоторое время становилась нормальной. Чаще всего возникновению кист яичников у женщин способствуют многочисленные аборты. Сформировавшаяся киста, как правило, образует большое количество гормонов, которые, попадая в кровь, приводят к развитию опухолей в молочной железе. Почти у всех больных опухолями молочных желез, которым по тем или иным причинам пришлось удалить яичники, в последних были обнаружены кисты. Многими исследователями этому факту придается немаловажное значение. Кистозные изменения яичников они рассматривают как причину развития рака молочной железы.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6
